葡萄糖注射液的主要成分为葡萄糖。葡萄糖是人体主要热量来源之一,故主要用来补充热量。
葡萄糖注射液临床上主要用于治疗低血糖症、
高钾血症、饥饿性酮症以及补充剧烈呕吐、腹泻等引起体液丢失的液体和能量。
适应证
补充能量和体液:用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(呕吐、腹泻等)、全静脉内营养、饥饿性酮症。
低血糖症。
高血钾症。
高渗溶液可作为组织脱水剂。
供配制GIK(极化液)液用。
药物稀释剂。
静脉法葡萄糖耐量试验。
药物起效时间
静脉注射葡萄糖直接进入血液循环,注射后立即起效。
药物维持时间
一般正常人体利用葡萄糖的能力为每分钟6mg/kg,故因注射本品浓度和剂量不同药物维持时间也不同。
药物联用
5%的葡萄糖注射液可作为多种药物的溶剂,用于溶解药物治疗疾病,具体与哪种药物联用与所用药物、所患疾病有关,应遵医嘱用药。
葡萄糖注射液可以口服吗?
葡萄糖注射液是适用于静脉注射的药物,在一些特殊情况下是可以口服的。
葡萄糖注射液的规格多种多样,5%的葡萄糖是等渗溶液,可以用于低血糖且清醒的患者直接口服,而10%和20%的葡萄糖,属于高渗溶液,能够使组织器官细胞脱水,须遵医嘱进行使用。
禁用情况
高血糖非酮症性高渗状态禁用。
对本品过敏者禁用。
慎用情况
应激状态患者(易引起高血糖)或应用糖皮质激素时易诱发高血糖,故应慎用。
水肿患者慎用。
严重心、肾功能不全者慎用。
水钠潴留者慎用。
特殊人群用药
孕妇
分娩时注射过多的
葡萄糖,可刺激胎儿
胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖,因此需要在医生指导下使用。妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。
哺乳期妇女
可能会对哺乳期女性乳汁中的葡萄糖等产生影响,因此需要在医生指导下使用,同时应权衡利弊。
老年患者
老年患者补液过多、过快,可导致心悸、心律失常,甚至出现
急性左心衰竭,故用药请在医生指导下进行。
儿童
补液过多、过快,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰,需在医生指导下使用。
不良相互作用
尚不明确,如正在使用其他药物,请提前咨询医生。
剂型规格
注射液
10mL:1g;20mL:10g;50mL:2.5g;100mL:5g;250ml:12.5g;250ml:25g;500mL:25g;500ml:50g等。
具体用法
用法
静脉注射;静脉滴注。
口服。
用量
补充热量:一般给予10%~25%
葡萄糖注射液静脉注射,同时补充体液。葡萄糖用量需根据所需热能计算。详情请遵医嘱。
全静脉营养疗法:葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质,在非蛋白热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液的需求,葡萄糖可配制成25%~50%的不同浓度,必要时加入
胰岛素,每5~10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。
低血糖症:重者可以先给予50%葡萄糖注射液20~40mL静脉注射。
饥饿性酮症:重症者应用5%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
失水:等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
高钾血症:应用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低
血清钾浓度。但此法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变,如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。
组织脱水:快速静脉注射高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)20~50mL,但作用短暂,临床上需要注意防止高血糖,目前已少用。
调节
腹膜透析液渗透压:50%葡萄糖注射液20mL(即10g葡萄糖)可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/(kg•H
2O)。
药物漏用
本药为注射使用,需要在医疗机构,由专业人员给药,不存在漏用药物情况。
药物过量
过量使用本药可引起高血糖,并可对水和电解质平衡产生不良影响及引起相关并发症(如稀释性低钠血症)。
本品补液过多、过快,可致体液过多、高血糖和心律失常,甚至急性左心衰。
如出现用药过量,根据具体临床症状可采取停药、减量、给予胰岛素等干预措施,请及时咨询医生并对症采取治疗措施。
药物停用
使用该药物过程中,如果出现感觉不适和急性左心衰等体征需要立即停止使用,并及时对症治疗。
表现及处理方法
处理方法:一般使用大静脉滴注,静脉炎发生率会下降,若出现静脉炎请立即停药,并及时对症治疗。
局部肿痛:高浓度葡萄糖注射液外渗可导致局部肿痛。
处理方法:出现上述外渗情况,需要尽快停止输注,并结合局部按摩理疗、外敷等方法加快水肿的消退。
反应性低血糖:合并使用
胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
处理方法:与胰岛素合用时,需要格外注意其给药剂量,尽量避免发生上述不良反应。如果出现此反应,应立即停止给药并配合一些药物治疗,最后调整给药方案。
心功能不全者过量输入本品可出现心悸、心律不齐、呼吸困难甚至急性左心衰。
处理方法:心功能不全者应尽量避免过量用药,控制滴注速度,且在用药期间需要严密观察患者的状况。如出现上述不良反应,需要立即停止给药,并及时进行相关治疗。
高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症
腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及营养疗法时。
处理方法:如果发生上述严重反应,需要立即停药,并及时对症治疗,一般可给予静脉补液等治疗。
处理方法:出现上述不良反应,应及时咨询医生是否需要调整用药方案,若症状较轻,可以通过在饮食中增加钾、钠、磷的摄入量。
药物贮存
密封保存,避免过热或冷冻。
药物应远离儿童。
其他
本品出现变色、浑浊、沉淀或性状改变时,禁止使用。
胃大部分切除患者进行口服糖耐量试验时易出现
倾倒综合征及低血糖反应,应改为静脉
葡萄糖试验。
输注葡萄糖时不应速度过快或时间过长,过快的大量输液可能会导致
水中毒,长时间输注则会导致脱水。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。