药物介绍
苹果酸阿莫曲坦为选择性5-羟色胺受体激动药，主要适用于有或无先兆的偏头痛的急性发作治疗。
药物警戒：据《世界卫生组织药品通讯》2019年第4期报道，日本厚生劳动省（MHLW）及药品和医疗器械管理局（PMDA）宣布，普坦（曲坦）类药物的说明书应进行修订，增加药物过度使用引起的头痛等不良反应提示。近三年在日本收到6例由于药物的过度使用引起头痛的报告。这6例病例，不能排除药物与事件之间的因果关系。
制剂规格
苹果酸阿莫曲坦只有片剂这一种制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。
苹果酸阿莫曲坦片剂：6.25毫克；12.5毫克。
用途
苹果酸阿莫曲坦主要适用于有或无先兆的偏头痛的急性发作治疗。
如何用药
苹果酸阿莫曲坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
偏头痛相关性头痛发作初期服用剂量个体化，一次6.25～12.5毫克，随水吞服。如果24小时内症状重现，则再服12.5毫克。最短时间间隔为2小时，最高日剂量为25毫克。
严重肾功能损害者初始剂量为一次6.25毫克，最大日剂量为12.5毫克。
肝功能损害者初始剂量为一次6.25毫克，最大日剂量为12.5毫克。
儿童：常规剂量
偏头痛发作的急性治疗：口服给药，12～17岁儿童用法用量同成人。
用药须知
禁止用药
有缺血性心脏病史或征兆（如心肌梗死、心绞痛、无症状性局部缺血、难以控制的高血压）者禁用；
有脑血管意外者禁用；
暂时性局部缺血发作或外周血管病患者禁用；
谨慎用药
重度肾功能不全患者慎用；
轻、中度肝功能不全患者慎用；
对磺胺类过敏者慎用；
有癫痫病史或其他诱发癫痫发作的疾病患者慎用；
有心血管疾病危险因素的患者慎用；
老年人慎用；
妊娠期妇女慎用；
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。
不良反应
苹果酸阿莫曲坦不良反应包括
整体感觉：头痛、腹痛或腹部痉挛、无力、寒战、头痛、胸痛、颈痛、疲乏、颈项僵硬、发热、光敏反应、疲劳感、沉重感；
消化系统：腹泻、恶心、呕吐、消化不良、缺血性肠胃炎、口渴、
结肠炎、食管反流、流涎；
心脑血管系统：血管扩张、心悸、心动过速、高血压、晕厥、轻偏瘫、
脑卒中、脑出血；
呼吸系统：咽炎、鼻炎、呼吸困难、喉头痉挛、
鼻窦炎、支气管炎、喉炎、打喷嚏、鼻出血；
神经系统：头晕、困倦、震颤、眩晕、焦虑、坐立不安、颤抖、注意力不集中、抑郁、协调性异常、神经质、梦魇、
眼球震颤及失眠、反射亢进、张力亢进；
特殊感觉：耳痛、耳鸣，罕见
复视、
眼干、眼痛、耳炎、
结膜炎、嗅觉倒错、视野出现盲区、眼刺激感、
听觉过敏、味觉改变；
泌尿系统：痛经。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
对急性发作的偏头痛，应尽可能快地使用
阿莫曲坦。通过任何给药途径，如1次用药无效，就不再给第2次药。
使用苹果酸阿莫曲坦及类似药物之前，必须明确诊断，应注意排除其他潜在而严重的神经性疾病。
5-羟色胺受体激动药不用于预防偏头痛发作。
绝经后妇女，40岁以上的男性及具有缺血性心脏病因素的人，在使用苹果酸阿莫曲坦或其他5-羟色胺受体激动药之前应排除潜在的心血管疾病。
用药期间，如发生胸痛、应进行缺血性改变的充分检查。
5-HT1激动药会引起嗜睡，用药者不可驾车或操纵机械。
对磺胺类药物过敏者，也可能对苹果酸阿莫曲坦过敏。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
寒战、胸痛、颈部僵硬、发热；
心动过速、高血压、晕厥；
结肠炎、食管反流；
高血糖、肌酸磷酸激酶升高、胆固醇升高；
关节痛、肌病、肌无力；
震颤、眩晕、协调性异常、反射亢进、张力亢进、眼球震颤；
红斑、瘀斑、出血；
复视、嗅觉倒错、视野出现盲区、听觉过敏；
呼吸困难、鼻出血。
苹果酸阿莫曲坦应该如何保存？
苹果酸阿莫曲坦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
苹果酸阿莫曲坦可与
麦角胺、
麦角衍生物、其他5-羟色胺受体激动药发生相互作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
苹果酸阿莫曲坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
苹果酸阿莫曲坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
