硼酸为弱防腐药物,可以抑制病原微生物,诸如细菌、真菌等。本品常用于小面积受损皮肤及黏膜的冲洗或湿敷,同时也可作为抑菌剂治疗皮肤细菌及
真菌感染。
适应证
硼酸洗液适应证
本品可用作损伤皮肤及黏膜的清洁药:多用于鼻腔、皮肤(如
急性湿疹、急性
皮疹伴大量渗出液)、口腔(如口腔炎、咽喉炎)、外耳道、阴道及膀胱局部皮肤和黏膜的冲洗清洁及湿敷。
本品可用作抑菌剂:可用于褥疮、慢性伤口溃疡面及真菌或细菌感染的
脓疱疮等的抗菌治疗。
硼酸软膏适应证
本品可作为抑菌剂用于治疗轻度及小面积的急性湿疹、脓疱疮、
压疮、褥疮、急性皮炎等。
药物起效时间
硼酸局部外用的起效时间是多久目前没有明确说明,且该时间与患者病情、个人体质因素等有关,因此患者应在医师或药师指导下使用。
药物维持时间
硼酸可从受损的皮肤及黏膜处吸收,该药物维持时间尚不明确,用药半衰期为10.5~21小时,遵医嘱用药即可。
药物联用
硼酸
氧化锌冰片软膏:该药是硼酸、氧化锌及冰片以0.2g∶1.8g∶50mg的配比制成的复方制剂,硼酸可抑制真菌及细菌,氧化锌可滋润、保护、收敛及干燥皮肤,冰片可抗炎镇痛、抗病原微生物。三药联合可治疗湿疹及亚急性皮炎,也可用于浅表创伤、烧伤及压疮的辅助治疗。
硼酸冰片滴耳液:该药是硼酸与
冰片以90mg∶4mg的配比制成的复方制剂,硼酸可抑制真菌及细菌,冰片可抗炎镇痛、抗病原微生物。两药联合协同增加抗菌药效,可用于耳内消炎止痛,缓解耳塞、耳内流黄水等。
硼酸氧化锌软膏:该药是硼酸、氧化锌以50mg∶50mg的配比制成的复方制剂,硼酸可抑制真菌及细菌,氧化锌可滋润、保护、收敛及干燥皮肤,两药联合可治疗湿疹及亚急性皮炎,也可用于浅表创伤、烧伤及压疮的辅助治疗。
硼砂和硼酸区别有哪些?
硼砂与硼酸在化学性质、药理活性、临床应用方面都具有一定的区别。
硼砂为天然硼酸钠,水溶液呈碱性,可作为无刺激性的防腐剂,毒性极低,具有一定抑菌作用。临床可用于冲洗溃疡、脓肿,其呈碱性的特点尤其适用于冲洗感染黏膜,使黏膜去垢,同时也可用于口腔炎、扁桃体炎、咽喉炎、
结膜炎和咽喉部的术前消毒。硼砂口服可碱化尿液,用于尿道杀菌。
硼酸水溶液呈酸性,是刺激性较小的防腐剂,可轻度抑菌。临床可用于鼻腔、皮肤、口腔、外耳道、阴道及膀胱及损伤黏膜(如角膜受伤)的冲洗清洁,也可治疗清洗褥疮、慢性伤口溃疡面及真菌或细菌感染的脓疱疮。
禁用情况
婴儿禁用。
大面积皮肤损伤禁用。
禁止内服。
对本品过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
儿童慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前尚未发现硼酸孕妇用药的安全性和有效性的资料,考虑其具有毒性,孕妇应该在医生指导下慎用本品。
哺乳期女性
目前尚未有资料显示硼酸是否会从人乳汁排泄,考虑其具有毒性,哺乳期妇女应在医生指导下慎用本品。
儿童
目前尚未发现硼酸儿童用药的安全性和有效性的资料,考虑其具有毒性,儿童应该在医生或药师指导下,在成人监护下使用本品。婴儿禁止使用硼酸洗液及硼酸软膏。
老年人
目前尚未发现硼酸老年人用药的安全性和有效性的资料,但由于本品排泄缓慢,反复使用会出现蓄积,老年人应该在医生或药师指导下使用本品。
不良相互作用
聚乙烯醇、鞣酸:硼酸与上述物质一起使用会影响它们的稳定性,禁止合用。
碘苷:硼酸与碘苷合用后可形成沉淀,刺激眼睛,因此二者禁止合用。
剂型规格
软膏剂:5%/瓶(以硼酸计)。
洗剂:3%/瓶(以硼酸计)。
具体用法
用法
洗剂:外用冲洗、湿敷或含漱。湿敷时,将6~8层纱布浸入药液中,轻轻挤压至不滴下为度,敷于患处,5~10分钟后更换新的纱布,连续使用1小时。
软膏剂:将患处清洁干净,取本品适量涂抹于患处。
提示:本品仅限于局部外用,具有剧毒,不得口服。
用量
洗剂:用于清洁时,将洗液冲洗患处数次;用于治疗急性皮炎或湿疹伴有大量渗出液时,在患处皮肤湿敷,每日4次;用于治疗
口炎或咽喉炎时,取适量本品含漱,每日数次。
乳膏剂:取适量本品,每日涂抹1~2次。
药物漏用
本品为外用药,若出现漏用现象,应立即补用,并适当推迟下次用药时间即可。
药物过量
目前尚无关于硼酸过量使用的研究资料,请遵医嘱使用。如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
症状
硼酸可通过破损皮肤及黏膜吸收入血,当大面积皮肤损伤使用硼酸后,可发生急性中毒,早期症状为呕吐、腹泻、
皮疹、中枢神经系统先兴奋后抑制,可有脑膜刺激症状和
肾损伤,严重者发生循环衰竭或休克,甚至3~5天内发生死亡。
措施
目前尚无关于硼酸急性中毒后解救措施的研究资料,也无硼酸的特效解毒剂。因此,硼酸应禁用于大面积皮肤受损的治疗。若发生上述中毒反应,应立即用清水或生理盐水将用药部位的硼酸冲洗干净,并及时就医接受治疗。
早期中毒患者:可根据患者情况采取相应支持疗法,如静脉给予糖皮质激素、口服
甲氧氯普胺、
蒙脱石散等。
中枢神经异常患者:可给予镇静催眠药物缓解症状。
脑膜刺激症状、肾损伤及其他严重反应:根据患者病情考虑采取肾透析或血液透析治疗。
药物停用
如出现过敏反应,皮肤局部出现红肿、瘙痒等症状时,须立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
如反复使用出现硼酸慢性中毒反应,表现为厌食、乏力、精神错乱、皮炎、脱发和月经紊乱时,应立即停药,并及时就医。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;或用药一段时间后,症状没有明显改善时或逐渐加重,应停药并咨询医师。
不良反应的表现
过敏反应:如患处偶有轻微刺激、瘙痒、
皮疹、潮红等。
急性中毒反应:早期表现出消化系统异常,如呕吐、腹泻;神经系统异常,如中枢神经系统先兴奋后抑制;皮疹,可见脑膜刺激症状和
肾损伤。严重者发生循环衰竭或休克,甚至死亡。
慢性中毒反应:如厌食、乏力、精神错乱、皮炎、脱发和月经紊乱等。
不良反应的处理方法
过敏反应:若患者无法耐受用药部位刺激、瘙痒感或患者出现皮疹、过敏等反应,应立即停药,并将用药部位药物洗净,在医师指导下使用抗过敏药物或糖皮质类药物。
急性中毒反应:若发生急性中毒反应,应立即用清水或生理盐水将用药部位的硼酸冲洗干净,并拨打急救电话,前往医院接受治疗。
慢性中毒反应:出现上述症状,应立即停药,将用药部位药物洗净,并及时就医。
药物贮存
硼酸洗液及软膏:密闭保存。
药物要远离儿童。
其他
本品使用后排泄缓慢,不可反复使用,以免在体内产生蓄积,引起慢性中毒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。