本品为抗
肿瘤药物，可通过耗竭血浆中的门冬酰胺而选择性地杀伤白血病细胞。临床用于治疗儿童
急性淋巴细胞白血病。
适应证
可用于儿童急性淋巴细胞白血病患者一线治疗。
药物起效时间
尚没有明确数据，首次给药的达峰时间在89±40小时，第二次给药的达峰时间在46±25小时。请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确，第一次给药时其半衰期约为123小时，通常14天给药一次，请遵医嘱用药。
药物联用
本品与长春新碱、泼尼松和柔红霉素联合使用，用于联合化疗。
本品联合伏立诺他、
地西他滨，可用儿童复发型急性淋巴细胞白血病。
培门冬酶注射前后饮食有哪些需要注意的地方？
培门冬酶注射液较为常见的不良反应为高血糖症、胰腺炎等，因此饮食方面不宜摄入过多高糖食物、高脂肪食物、高蛋白食物等。
日常生活中，较为常见的高糖食物主要包括蛋糕、糖果、饮料等；高脂肪食物如核桃、花生、碧根果、烤肉等；高蛋白食物如黄豆、鸡蛋、瘦肉等。
上述食物在患者使用培门冬酶注射液化疗期间，均不宜大量摄入，以免增加不良反应发生的几率。
培门冬酶副作用一般持续多久？
培门冬酶注射液最常见的副作用有过敏反应、高血糖症、胰腺炎、中枢神经系统血栓、凝血功能异常、
高胆红素血症、肝毒性和转氨酶升高等。
一般来说，其副作用的持续时间与血药浓度有关。如果用药期间出现副作用，一般继续用药或停药后即可消失。
如果副作用持续存在或影响较大，应立即前往医院，在医生指导下选择是否用药或对症治疗。
禁用情况
对本品任一成分过敏者禁用。
既往使用左旋
门冬酰胺酶治疗出现过严重血栓症者禁用。
既往使用左旋门冬酰胺酶治疗出现胰腺炎患者禁用。
既往使用左旋门冬酰胺酶治疗出现严重出血事件者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇用药
本品应该在明确必须给药的情况应用于孕妇。
本品没有进行动物生殖毒性研究，不知孕妇服用是否会导致胎儿伤害以及是否影响生殖能力。
哺乳期女性用药
哺乳期女性需权衡利弊，决定停药或停止哺乳。
培门冬酶是否分泌于人类的乳汁中不得而知。因为许多药物会分泌到乳汁中，并且培门冬酶对哺乳幼儿有潜在的危害。
儿童用药
儿童需在医生指导下用药，且用药时必须有成人监管，以免出现意外。
老年人用药
老年人应在医生指导下用药。目前未开展65岁以上老年患者的临床研究。
不良相互作用
目前还不清楚本品和哪些药物存在不良相互作用，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
培门冬酶注射液：2ml:1500IU；5ml:3750IU。
具体用法
用法
肌内注射。在单一部位注射给药量应少于2ml；如需要使用的体积超过2ml，则应在多个部位注射。
用量
联合使用时，本品推荐剂量为2500IU/m2，每14天给药一次。
药物漏用
本品必须在有
肿瘤化疗经验以及对本品有使用经验的医生指导下进行治疗，一般不存在漏用情况。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
本品过量使用后可能出现肝脏反应、皮肤反应。
肝脏反应
症状：轻度肝酶增加。
措施：发生
肝功能异常者，可给予一般的保肝对症治疗。
皮肤反应
措施：当药物过量使用时，应立即停药，多喝水加速药物排泄，密切观察身体症状。一旦出现不适，立即就医。
药物停用
患者发生严重急性过敏反应时应停止给药，给予抗
组胺药物、
肾上腺素、氧气和静脉内注射类固醇等救治措施。
使用培门冬酶时可能发生严重血栓现象包括矢状窦血栓，发生时应停止使用该药。
给予培门冬酶可发生胰腺炎。出现可疑腹部疼痛作为胰腺炎的征兆，发生时停止使用该药。
不良反应的表现
最常见的不良反应有过敏反应、高血糖症、胰腺炎、中枢神经系统血栓、凝血功能异常、
高胆红素血症、肝毒性和转氨酶升高。
凝血功能异常：
凝血酶原时间延长、部分凝血活酶时间延长、低纤维蛋白原血症。
消化系统：恶心、呕吐、厌食、腹痛、食欲增加、食欲不佳。
神经系统反应：头痛、头晕、情绪不稳定。
其他：股静脉栓塞、全身不适、跛行、腿痛、腰痛、右胸
背痛、
巩膜黄染、腮腺区肿胀。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如用药后出现严重不良反应，请立即停药并及时就医，在医生指导下对症治疗。
鉴于本品较少发生过敏反应，使用前不需做药物过敏原皮试，但在使用前应酌情给予
地塞米松、
氯雷他定及
盐酸异丙嗪等，以预防过敏反应的发生。
如果发生严重急性过敏反应时应停止给药，给予抗
组胺药物、
肾上腺素、氧气和静脉内注射类固醇等救治措施。
如果一旦出现腹痛、血压下降、血淀粉酶>125 U/L，彩色 B 超及 CT 提示胰腺增大及水肿，应立即按胰腺炎急症处理，停止使用该药。
禁食、补液、维持水电解质酸碱平衡，给予
奥美拉唑抑制胃酸，奥曲肽、乌司他丁抑制
胰酶分泌，小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应等纠正低蛋白血症，维持主要脏器功能。
给予
培门冬酶的患者或可发生凝血酶原时间延长，部分凝血活酶时间延长，低纤维蛋白原血症等凝血相关现象。给药期及给药后应定期检测相关凝血参数是否超过基线。对于有急性凝血征兆的患者在给药前应用新鲜冷冻的血浆替代凝血因子。
本品在治疗
急性淋巴细胞白血病或
恶性淋巴瘤时易发生血栓，一般对血栓高危患者，尤其是同时联合化疗的成年患者，可以给予小剂量低分子
肝素2000～4000IU/d 预防治疗。一般发生脑血栓及深部静脉血栓时应给予抗血栓治疗。
药物贮存
遮光、密闭，2～8℃保存，避免冷冻结冰。
请将本品放在儿童不能接触的位置。
其他
只要溶液和容器许可，注射用药品都应该在使用前通过肉眼检查颗粒物质、混浊和变色。如发现溶液中有微粒、浑浊、污点，须扔掉该药品。
如果本品已经被冷结成冰、或室温放置了48小时以上、或振摇、或剧烈地搅动过，则不能再使用。冷冻后药物的外观虽然没有明显的改变，但是药物的活性已经消失。
应尽可能使用同一厂家生产的产品。如需更换，应慎重考虑不同产品之间可能存在的差异，请与企业联系，谨遵医嘱使用。
接受
培门冬酶治疗的患者可能发生过敏反应和严重过敏反应；尤其有左旋
门冬酰胺酶过敏史的患者几率更高。给药后应在复苏装置及其他必备条件下（例如
肾上腺素，氧气，静脉注射类固醇，抗组胺药）观察1小时以防发生过敏反应。
给予培门冬酶可发生
葡萄糖耐量降低，且某些情况下是不可逆的。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
