药物介绍
培门冬酶是聚乙二醇与
门冬酰胺酶的共价结合物。其可将门冬酰胺分解成
门冬氨酸和氨，使
肿瘤细胞缺乏必需的营养。
制剂规格
培门冬酶临床使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。应尽可能使用同一厂家生产的产品。如需更换，应慎重考虑不同产品之间可能存在的差异。
培门冬酶注射剂：2500单位/5毫升；3750单位/5毫升；1500单位/2毫升。
如何用药
培门冬酶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人。①肌内注射：一次2500单位每平方米体表面积，每2周1次，与化疗药物同时使用。②静脉滴注：治疗慢性粒细胞白血病原始细胞危象，一次200单位，每周2次；治疗
非霍奇金淋巴瘤，一次100单位，每周1次，使用3周后改为一次200单位，每周2次，再连用5周。
儿童。①肌内注射：体表面积达0.6平方米体表面积者，一次肌内注射2500单位每平方米体表面积，每2周1次；体表面积＜0.6平方米体表面积者，一次82.5单位每千克体重，每2周1次。②静脉滴注的剂量同肌内注射。
肌内注射，单次给药容量应限于2毫升，如果＞2毫升，应使用多处部位注射。静脉给药时，培门冬酶应以100毫升生理盐水或5%
葡萄糖注射液稀释后连续滴注1-2小时。
用药须知
禁止用药
对培门冬酶有严重过敏史患者禁用。
既往使用左旋门冬酰胺酶治疗出现严重出血事件者禁用。
既往使用左旋门冬酰胺酶治疗出现过严重血栓症者禁用。
谨慎用药
对门冬酰胺酶过敏者、糖尿病患者或血糖高于正常者、
肝功能不全患者、同时接受其他强烈肝毒性药物的患者慎用。
孕妇、哺乳期妇女、65岁及以上年龄患者慎用。
培门冬酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用培门冬酶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解培门冬酶的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
培门冬酶不良反应主要包括
主要为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。
可见皮肤瘙痒、
皮疹、水泡、紫癜、红斑、指甲发白和脱发。
使用培门冬酶期间，可能会出现肝毒性和
肝功能异常，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、
碱性磷酸酶、胆红素升高，人血
白蛋白和血浆纤维蛋白降低。
国外还报道可能发生过敏反应（速发型和迟发型），表现为呼吸困难、
支气管痉挛、红斑、关节痛、发热、寒战和水肿、低血压。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
给药前先做皮试。
培门冬酶必须在有
肿瘤化疗经验以及对培门冬酶有使用经验的医生指导下进行治疗。
培门冬酶一般不单用，应与其他细胞毒药物合用。
为减少不良反应的发生，应尽可能采用肌内注射的方法；必须静脉滴注者，可用100毫升0.9％
氯化钠注射液或5％
葡萄糖注射液稀释药物，应在1～2小时输完。
如肌内注射药液超过了2毫升，应采取多点注射，每一点不得超过2毫升。
使用培门冬酶期间，若出现严重急性过敏反应，则需立即停止使用培门冬酶。给予抗
组胺药物、
肾上腺素、氧气和静脉注射类固醇等救治措施。
如果培门冬酶已经被冻结成冰、或室温放置了48小时以上、或振摇、或剧烈的搅动过，则不能使用。
使用培门冬酶前通过肉眼检查颗粒物质、混浊和变色。如果发现溶液中有微粒、浑浊、污点，须扔掉该药品。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
培门冬酶罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
培门冬酶罕见严重血栓现象，一旦发生严重血栓表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
紫癜。
严重过敏反应。
培门冬酶应该如何保存？
培门冬酶药品应贮于2～8℃冷藏，不可冷冻；室温下保存，不得超过48小时。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与培门冬酶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与培门冬酶一起使用前请咨询医生。
培门冬酶可抑制细胞复制，从而阻断
甲氨蝶呤的抗肿瘤作用。
因培门冬酶可损耗血清蛋白，故可增强高蛋白结合率药物的毒性。
培门冬酶可增加活疫苗感染的风险，故在使用培门冬酶时应禁用活疫苗，白血病患者在化疗结束后至少3个月才能接种活疫苗。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
培门冬酶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
培门冬酶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
