诺氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱杀菌作用,尤其对革兰阴性菌,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门菌、沙雷菌、
淋球菌等有强的杀菌作用,可用于治疗敏感菌所致的多种感染性疾病。
适应证
诺氟沙星属氟喹诺酮类抗菌药,临床主要用于治疗各种感染性疾病,包括敏感菌所致的尿路感染、
淋病、
前列腺炎、肠道感染和伤寒及
其他沙门菌感染。
药物起效时间
胶囊、片剂:口服时通常用药后1~2小时左右药物即可发挥杀菌作用,胃内有食物停留时起效时间会稍有延迟。
乳膏剂、软膏剂、滴眼液、栓剂:外用起效时间与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
注射液:起效快,通常用药后0.5小时即可发挥杀菌作用。
药物维持时间
单次使用本品的药效维持时间尚不明确。对于不同病原体所引起的感染及不同部位的感染,诺氟沙星的疗程也不一样,为确保感染得到控制,请严格遵医嘱用药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
诺氟沙星治拉肚子吗?
诺氟沙星可以治疗因细菌感染引起的拉肚子,对病毒引起的拉肚子无效。
诺氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药,抗菌谱广,杀菌作用强,对革兰阴性菌引起的感染十分敏感,因此诺氟沙星胶囊可治疗大肠杆菌等敏感菌引起的拉肚子。但诺氟沙星对病毒感染无效,因此病毒感染导致的拉肚子不适合使用诺氟沙星。
因此,拉肚子能否使用诺氟沙星一定要由医生判断,以免造成不良后果。
黄连素与诺氟沙星联用有什么作用?
黄连素加诺氟沙星可以治疗急性胃肠炎、急性腹泻、
细菌性痢疾等胃肠系统疾病。
黄连素属抑菌药物,可减轻胃肠炎性渗出,常用于治疗急性胃肠炎、急性腹泻等;诺氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药,对大肠杆菌、沙门菌等较为敏感,可用于治疗敏感菌引起急性胃肠炎、急性腹泻等,两药互相辅佐,可共同治疗急性胃肠炎、急性腹泻、细菌性痢疾等胃肠系统疾病。
禁用情况
对本品及氟喹诺酮类药过敏者禁用。
妊娠期女性及哺乳期女性禁用。
18岁以下儿童禁用。
慎用情况
有胃溃疡史的患者慎用。
既往中枢神经系统疾病或癫痫病史者慎用。
既往主动脉瘤或主动脉夹层者慎用。
严重肾功能不全者慎用。
老年患者(年龄>65岁)慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇禁用。动物繁殖性研究结果证明该药物对胎儿有毒副作用,虽尚未对孕妇进行充分严格的对照研究,但本品禁用于孕妇。
哺乳期女性
哺乳期用药时,本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料。当哺乳期女性应用200mg本品时,乳汁中不能检出该药。然而,由于研究剂量较小,且本类药物的其他品种经乳汁分泌,加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应,哺乳期女性应避免应用本品或于应用时停止哺乳。
儿童
18岁以下儿童禁用。该药经研究被证实易造成机体软骨发育不良,影响骨骼正常发育。
老人
老人(>65岁)多伴有肾功能不全,本品部分需经肾排出,因此需要谨慎使用该药物。
不良相互作用
禁忌联用
呋喃妥因:本品与呋喃妥因有拮抗作用,不推荐联合应用。
去羟肌苷:去羟肌苷可减少本品的口服吸收,因其制剂中含铝及镁,可与氟喹诺酮类螯合,故不宜合用。
咖啡因:本品干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因清除减少,血消除半衰期延长,并可能产生中枢神经系统毒性。
丙磺舒:丙磺舒可减少本品自肾小管分泌,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
尿碱化剂:尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度,导致
结晶尿和肾毒性。
Ⅲ类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药品:使用Ⅲ类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药品的患者同时使用诺氟沙星胶囊,可能出现严重心律失常。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
环孢素:环孢素与本品合用,可使环孢素血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
抗凝药:本品与抗凝药华法林同用时可增强华法林的抗凝作用,合用时应严密监测患者的
凝血酶原时间。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
茶碱类:本品与茶碱类合用时导致茶碱类的肝清除明显减少,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、
震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
因其他原因而需谨慎联用的药物
多种维生素或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药:多种维生素或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少本品的吸收,建议避免合用,不能避免时在本品服药前2小时,或服药后6小时服用。
诺氟沙星剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可自行用药。
剂型规格
胶囊:0.1g/粒。
普通片:0.1g/片。
乳膏剂:10g:0.1g;250g:2.5g。
软膏剂:10g:0.1g;10g:30mg;250g:2.5g。
滴眼液:8ml:24mg。
注射液:100ml/瓶;2ml:0.2g。
栓剂:0.2g。
具体用法
用法
诺氟沙星胶囊、普通片:口服,使用适量白开水送服。
诺氟沙星滴眼液:外用滴入眼睑内。
诺氟沙星乳膏、软膏:外涂患处。
诺氟沙星注射液:使用5%
葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,0.2g本品用250ml5%葡萄糖注射液稀释,0.4g本品用500ml5%葡萄糖注射液稀释。
诺氟沙星葡萄糖注射液:静脉滴注。
阴道栓剂:阴道给药。
用量
诺氟沙星胶囊、诺氟沙星片
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性
下尿路感染:成年人每次服用诺氟沙星胶囊400mg,每日2次,宜空腹服用,疗程3日。
其他病原菌所致的单纯性尿路感染:成年人每次服用诺氟沙星胶囊400mg,每日2次,宜空腹服用,疗程7~10日。
复杂性尿路感染:成年人每次服用诺氟沙星胶囊400mg,每日2次,宜空腹服用,疗程10~21日。
单纯性
淋球菌性尿道炎:成年人单次服用诺氟沙星胶囊800~1200mg,宜空腹服用。
急性及慢性前列腺炎:成年人每次服用诺氟沙星胶囊400mg,每日2次,宜空腹服用,疗程28日。
肠道感染:成年人每次服用诺氟沙星胶囊300~400mg,每日2次,宜空腹服用,疗程5~7日。
伤寒沙门菌感染:成年人一天服用诺氟沙星胶囊800~1200mg,分2~3次服用,疗程14~21日。
诺氟沙星乳膏
取适量乳膏涂抹在患处,每日2次。
诺氟沙星软膏
取适量软膏涂抹在患处,每日2次。
诺氟沙星滴眼液
将滴眼液滴入眼睑内,一次1~2滴,一日3~6次。
诺氟沙星葡萄糖注射液、诺氟沙星注射液
成年人静脉输液每次0.2~0.4g,一日2次,以每分钟30~40滴的速度静脉滴注,7~14日为一疗程。
诺氟沙星栓剂
每晚临用前清洗外阴部,取栓剂一粒,置入阴道深部,1日1次,连用7天或遵医嘱。
药物漏用
诺氟沙星不按时使用容易产生耐药性,一旦发现漏用应立即补用,下次按原剂量,用药时间可适当顺延。
药物过量
目前尚无关于诺氟沙星过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,请及时就医。
药物停用
出现过敏反应、
中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑、呼吸困难、血管神经性水肿、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞、
过敏性肺炎、过敏性休克等情况时,应当及时停药并就医。
在使用该药物治疗的过程中,如果发生严重的
肝损伤伴有临床症状和/或
黄疸,立即停止治疗并就医。
一旦确定妊娠,应立即停用该药并就医。
不良反应的表现
胃肠道反应
如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等。
过敏反应
比如
皮疹、皮肤瘙痒,光敏反应,或渗出性多形红斑及血管神经性水肿、呼吸困难、低血压、意识丧失、气道阻塞(包括
支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫)、过敏性休克等。
中枢神经系统反应
如头晕、头痛、嗜睡或失眠、癫痫发作、精神异常、烦躁不安、
意识障碍、幻觉、
震颤等。
肝脏系统反应
服用该药物者可见肝酶异常、肝功能损伤。
肾脏系统反应
服用该药物者可见肌酐异常,肾功能损伤。
周围神经病变
感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力,或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎等。
血液系统反应
骨骼肌肉系统反应
如关节痛、肌无力、张力亢进
肌腱炎、
肌腱断裂、
重症肌无力恶化等。
循环系统反应
如
QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、
室性心律失常等。
不良反应的处理方法
出现恶心、腹部不适等轻度胃肠道不良反应,一般不需要进行特殊处理。如果出现的不良反应比较严重,就需要立即就医。
出现过敏反应、
中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑、呼吸困难、血管神经性水肿、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞、
过敏性肺炎、过敏性休克等情况时,应当及时停药并就医。
除上述两种情况外,如发生其他严重不良反应,应立即停药并就医。
药物贮存
胶囊、乳膏、软膏、栓剂:遮光,密封,在阴凉处(不超过20℃)保存。
普通片、滴眼液、注射液:应遮光,密闭保存。
药物要远离儿童。
其他
诺氟沙星用药期间严禁饮酒,以免加重该药胃肠道不适反应。
诺氟沙星用药期间应避免过度暴露于阳光,以免发生严重光敏反应。
用药期间宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
为了防止肌腱病、
肌腱断裂、肝肾功能衰竭及加重
重症肌无力等情况发生,诺氟沙星用药前必须告知医生过去的病史,包括用药史、肝肾功能、用药时有无不适症状(如红疹、呼吸困难、少尿、心慌)等。
具有生育能力的女性使用该药物时,应采取有效的避孕措施。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。