尼莫地平片是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可通过阻止Ca
2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，来解除血管的痉挛，改善脑供血，提高脑对缺氧的耐受力；还具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。
适应证
用于预防和治疗各种原因的蛛网膜下隙出血引起的症状，包括
脑血管痉挛（缺血性神经损伤）。
用于轻、中度高血压的治疗。
用于改善急性脑血管病恢复期的血液循环。
能减轻血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛疼痛程度，减少发作频率，并防止先兆症状的出现。
用于治疗老年性脑功能障碍，如痴呆症、记忆力减退，定向力和注意力障碍、情绪波动等（治疗前要确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的）。
可治疗偏头痛、突发性耳聋。
药物起效时间
尼莫地平片给药后几乎完全吸收，服药10～15分钟后能在血浆中检测到原形，但老年个体服药0.6～1.6小时后血药浓度达峰值，一般在药物达峰之前就开始起效 。
药物维持时间
尼莫地平片的维持时间是多久尚不明确，其消除半衰期为1～2小时，每日需三次，请遵医嘱用药。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用该本品期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
尼莫地平片和氟桂利嗪效果哪个好?
两种药没有哪个更好的说法，其适应证、不良反应、禁忌证均不同，可在医生指导下选择适合自己的药物。
适应证：尼莫地平片用于缓解由各种原因造成的
蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，改善急性脑血管病的血液循环。
盐酸氟桂利嗪用于治疗脑供血不足、椎动脉缺血、静脉循环障碍、耳鸣、眩晕，辅助治疗癫痫等。
不良反应：尼莫地平片不良反应有恶心、呕吐、头痛、胃肠道不适、血压下降、呼吸困难、喘息等。盐酸氟桂利嗪不良反应有嗜睡、疲惫感、不自主运动、失眠，焦虑等。
禁忌证：尼莫地平片禁用于妊娠期及哺乳期妇女、严重肝功能损害患者、
心源性休克和心肌梗死急性期患者。盐酸氟桂利嗪禁用于有抑郁症病史患者、急性脑
出血性疾病等。
禁用情况
严重肝功能损害的患者禁用。
哺乳期妇女禁用。
孕妇禁用。
慎用情况
肝功能损害者慎用（该类患者对尼莫地平的代谢下降）。
低血压患者慎用。
严重肾功能损害者慎用。
儿童和老年患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：虽目前没有尼莫地平在孕妇患者中的安全性和有效性数据，但孕妇禁止使用尼莫地平，特殊情况下，必须依临床严重程度审慎权衡利弊。
哺乳期妇女：尼莫地平及其代谢物能进入乳汁，建议哺乳期妇女应用本品时避免哺乳。
儿童：儿童患者用药的有效性及安全性尚未确立，尼莫地平不推荐用于儿童。
老年人：目前尚未建立尼莫地平在老年患者中的安全性和有效性数据，老年人要谨慎用药或遵医嘱。
不良相互作用
禁忌联用
长期使用抗癫痫药如苯巴比妥、
苯妥英、
卡马西平等会明显降低口服尼莫地平的生物利用度，所以禁止口服尼莫地平和这些药同时服用。
谨慎联用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
西咪替丁：尼莫地平与西咪替丁联用1周以上，可能使尼莫地平的血药浓度增加。
抗抑郁药：如
氟西汀或安定可使尼莫地平的稳态血浆浓度提高，且氟西汀暴露明显减少。
去甲替林：尼莫地平与其合用时，尼莫地平的药效稍有增加。
叠氮胸苷（
齐多夫定）：叠氮胸苷输液和尼莫地平注射液可导致叠氮胸苷的血药浓度升高。
降压药：如
硝苯地平、贝那普利、其他钙拮抗剂等，尼莫地平与其联用时，降压作用可能会增加，造成低血压现象。
利福平：利福平可通过酶诱导作用加速尼莫地平的代谢，故与利福平联合应用会降低本品的疗效。
CYP3A4（细胞色素酶）抑制剂：如红霉素、
伊曲康唑等，尼莫地平与其联用时，可能增加尼莫地平的血药浓度，药效增加，合用应谨慎。
西柚汁：西柚汁可抑制二氢吡啶的氧化代谢，同时摄入西柚汁和尼莫地平可以导致血药浓度增加，所以不推荐同时服用。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
去甲替林：去甲替林与尼莫地平同时给药,尼莫地平的稳态血药浓度可能会减少。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
肾毒性药物：如氨基苷类药物，头孢菌素类药物等，与尼莫地平同时使用，可能引起肾功能减退，要谨慎。
抗精神病药：如
奥氮平、帕罗西汀等，与尼莫地平合用可能会引起低血压。
芬太尼：与尼莫地平合用时会出现严重低血压现象。
剂型规格
片剂：20mg/片；30 mg/片。
具体用法
用法
口服，适量水送服。
用量
偏头痛：一次40 mg，一日3次，12周为一疗程。
蛛网膜下隙出血所引起的
脑血管痉挛：一次40～60 mg，一日3～4次，3～4周为一疗程，需要手术的患者可在当天停药，以后可继续服用。
突发性耳聋：一日40～60 mg，每日3次，5天为一疗程，一般用药3～4疗程。
轻、中度高血压病：一次40 mg，一日3次，每日不得超过240 mg（伴高血压患者可优先选用）。
药物漏用
如发现漏用的时间较短，则尽快补服；漏用时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
每日3次
无需补服：若本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，14时漏服，18时想起忘记服用药物，则无需补服，在20时服药即可。
需要补服：若本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，14时忘记服用，在15时想起来，则需补服，在于20时服药即可。
每日4次
无需补服：若本应在当天7时、13时、19时、21点半分别服用药物，患者7时服用过一次，13时漏服，18时想起忘记服用药物，则无需补服，在19时、21点半正常服药即可。
需要补服：若本应在当天7时、13时、19时、21点半分别服用药物，患者7时服用过一次，13时忘记服用，在14时想起来，则需补服，再于剩下时间正常服药即可。
药物过量
症状：明显的血压下降、心动过缓或心动过速、胃肠道不适和中枢神经系统症状，如恶心等。
措施：一旦发现
尼莫地平过量，应立即停药。可用
活性炭吸附剂洗胃，如果有明显的血压下降，可静脉给予多巴胺或去甲肾上腺素，其他副作用可在医生指导下给予对症处理。
药物停用
若发生严重不良反应如严重肝功能不良（肝硬化）、低血压等，建议降低剂量或停止治疗。
当尼莫地平使用后引发肾功能减退，必须严密监测肾功能，并考虑停止使用。
尼莫地平超过有效期时应停止使用。
不良反应的表现
胃肠道系统：恶心、呕吐、胃肠道不适、腹泻、
肠梗阻等。
肝胆系统：一过性肝酶升高、肝炎等。
神经系统：头晕、虚弱、嗜睡等。
血液及淋巴系统：血小板减少症等。
心血管系统：心动过速、低血压、血管舒张等。
不良反应处理方法
胃肠道系统：出现恶心、腹泻等较轻的常见不良反应症状可在停药后自行缓解或消失，期间可以清淡饮食，若出现肠梗阻等严重不良反应，应立即停药，及时就医，遵医嘱灌肠或进行
胃肠减压。
肝胆系统：若出现肝炎、过性肝酶升高等症状，要及时去医院就诊，在医生帮助下，对症治疗。
神经系统：若出现头晕、嗜睡等症状，建议患者不要活动，卧床休息；若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
血液系统：症状较轻一般不用特殊处理；症状严重如
血小板减少，可在医生指导下吃利可君片等治疗。
免疫系统：若出现皮疹等过敏反应时，应停药，避免搔抓，必要时在医生指导下服用抗过敏药如
苯海拉明等。
心血管系统：若出现低血压，必要时可在医生指导下吃
氯沙坦等升压药调理；若出现心动过速，应及时就医治疗。
药物贮存
遮光、密封保存。
请将本品放在儿童触及不到的地方。
其他
使用本品后可能出现头晕，会影响操作（驾驶）和使用机械的能力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
