本品属非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。
适应证
本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎、类风湿关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、
原发性痛经等症状治疗。
药物起效时间
本品口服100mg后1.22~2.75小时达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物可能已经开始起效。
药物维持时间
本品有效的治疗浓度可持续6~8小时。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用本品期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
服用
阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应者禁用。
冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗禁用。
对尼美舒利具有肝毒性反应病史者禁用。
有应用非甾体抗炎药后发生
胃肠道出血或穿孔病史者禁用。
患有活动性消化道溃疡/出血者禁用。
既往曾复发溃疡/出血者禁用。
严重凝血障碍者禁用。
严重心衰患者禁用。
严重肾功能损害者禁用。
肝功能损害者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
有出血倾向者慎用。
有高血压和/或
心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史者慎用。
肾功能损伤者慎用。
心肌梗死史者慎用。
特殊人群用药
孕妇:尼美舒利对孕妇胎儿是否存在影响尚不明确,考虑到潜在影响,孕妇禁用。
哺乳期女性:尼美舒利是否通过乳汁分泌尚不明确,考虑到对乳儿潜在影响,哺乳期妇女禁用,或用药期间停止哺乳。
儿童:尼美舒利在儿童中使用安全性尚不明确,禁止12岁以下儿童使用。
老人:老年患者因肾功能减退,用量应严格遵照医嘱,在医生指导下减少用药剂量并慎重使用。
不良相互作用
本品为高度蛋白质结合药物,所以可能置换其它蛋白质结合率高的药物(如水杨酸、
非诺贝特、华法林及
甲苯磺丁脲等),引起药物游离增大,作用增强的同时,副作用也会增加,需要谨慎联合或减少剂量。
本品与其他非甾体类抗炎药(如布洛芬、
双氯芬酸钠等)合用后可能出现视力下降,应停止治疗,进行眼科检查。
已知的肝损害性药物、过量饮酒:服用本品进行治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物(如抗结核药异烟肼、
对乙酰氨基酚等)与过量饮酒,因为任何一种因素均可能增加本品的肝损害风险。
本品可以降低口服利尿药
呋塞米的生物利用度及血药浓度,减少其排钠作用,需谨慎联合。
肝药酶抑制药
氟康唑及
氟伐他汀与尼美舒利同时服用,可以导致尼美舒利代谢减慢而使血药浓度升高,需谨慎联合,必要时减量。
尼美舒利可抑制肝药酶细胞色素CYP2D6的活性,因而可以通过该酶代谢的β受体拮抗药如
普萘洛尔,
氨茶碱,抗抑郁药如
舍曲林及抗精神病药如
氯丙嗪等血药浓度升高,因此需要谨慎联合,并注意观察或调整剂量。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
片剂:50mg/片;100mg/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服,餐后服用。
用量
一次50~100mg,每日二次,餐后服用。最大单次剂量不超过100mg。疗程不能超过15天。
药物漏用
如果漏服药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半,请尽快补服;但如果超过两次正常用药间隔时间的一半,请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天8时、20时分别服用药物患者8时服用一次,20时忘记服用,第二天6时想起忘记服用药物,则无需补服,8时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,20时忘记服用,22时想起忘记服用药物,则需补服,并于第二天正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
本药属非甾体类抗炎药物,急性药物过量引起的症状往往限于昏睡、嗜睡、恶心、呕吐与
上腹部疼痛,而这些症状经过支持治疗后一般均能好转。
消化道出血也可能发生。
高血压、急性肾功能衰竭、
呼吸抑制与昏迷也可能发生,但非常罕见。
此类药物可引起过敏反应,过量应用也可能引发过敏反应。
请一定要在医生指导下使用,切勿过量服用。
药物过量的处理方法
超量中毒应予紧急处理包括洗胃、催吐、服用
活性炭,同时予以对症支持疗法。
请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
服用本品治疗期间出现
肝损伤症状如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤的患者及肝功能检查肝酶上升至正常值3倍,应停药治疗。
因为本品可能导致肾功能损害。一旦发生肾功能损害,应终止本品的治疗。
如果治疗无效请终止本品的治疗。
无论患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有预兆症状,本品在治疗期间内的任何时间均有可能导致患者出现消化道出血或溃疡/穿孔。如果出现消化道出血或溃疡,应终止本品的治疗。
本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,如出现胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,立即停药并应该马上寻求医生帮助。
非甾体类抗炎药包括本品可引起可能致命的严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死溶解症(TEN)等。在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时,应停用本品。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
不良反应偶见胃灼热、恶心和胃痛、出汗、脸部潮红、兴奋过度、
皮疹、红斑和失眠等。罕见头痛、眩晕。曾有肝损害的报道。
另需注意到本品如同其它非甾体抗炎药一样可能产生头晕、嗜睡、消化道溃疡或肠道出血以及剥脱性皮炎等。
不良反应的处理方法
本品耐受性良好,主要有胃灼热、恶心、胃痛等消化道症状,但症状轻微、短暂,很少需要中断治疗,一般可以耐受,密切观察即可。
如果用药后感觉有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
本品应密封,干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品可能损害女性的生育能力,因此不推荐用于准备受孕的女性。对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者,应考虑终止使用本品。
服用本品进行治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物或过量饮酒,因为任何一种因素均可能增加本品的肝损害风险。
非甾体类抗炎药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热。
建议使用最小的有效剂量、最短的疗程,以减少药品不良反应的发生。
在治疗期间应监测肝、肾、心功能及血压等。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。