本品为半合成的
麦角碱衍生物,具有受体阻滞作用和血管扩张作用,可增加脑血流量,加强脑细胞能量的新陈代谢,促进神经递质多巴胺的转换而增加神经传导,加强脑部蛋白质的合成,并且能改善脑功能障碍。
适应证
用于治疗和缓解
血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有所改善,并能减轻疾病严重程度。
用于改善脑梗死后遗症引起的意欲低下和情感障碍,表现有感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等。
用于慢性脑部功能不全疾病,表现为行动不便、语言障碍、头晕目眩、耳鸣、视力障碍、头痛等。
用于急、慢性周围循环障碍,包括肢体血管闭塞性疾病、
雷诺综合征、其他末梢循环不良症状。
用于改善老年人病理性智力衰退的症状,包括记忆力和注意力障碍等。
药物起效时间
尼麦角林口服后1.5~2小时血药浓度达到峰值,一般药物在达峰之前就开始起效。
药物维持时间
目前还没有本品维持时间的相关资料,但其药物每日服用2~3次,因此维持时间在8~12小时。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
尼麦角林片可以治疗脑供血不足吗?
尼麦角林片是血管扩张剂,具有改善脑部血液循环的作用,可以用于治疗脑供血不足引起的头痛、头晕等症状。
治疗脑供血不足的长效药还有抗血小板药如
阿司匹林或氯吡格雷,改善循环类药物如
丁苯酞,钙通道阻滞剂如尼莫地平等。同时脑供血不足患者也要注意生活方式,保持充足睡眠,控制情绪,避免过度劳累,戒烟戒酒等。
尼麦角林还可以治疗头痛、血管性痴呆、急慢性周围循环障碍、改善脑梗死后遗症等疾病。如需服用尼麦角林片建议咨询医生,谨遵医嘱,合理用药。
尼麦角林片和西比灵哪个好?
西比灵的通用名是
盐酸氟桂利嗪胶囊,没有盐酸氟桂利嗪胶囊和尼麦角林片哪个好这种说法,二者在适应证、不良反应禁忌证等方面均不相同,患者要根据自身情况在专业医生指导下,选择合适的药物。
适应证:尼麦角林片用于改善脑梗死后遗症引起的意欲低下和情感障碍、急慢性周围循环障碍、血管性痴呆等;盐酸氟桂利嗪胶囊主要用于治疗静动脉循环障碍、脑循环障碍、前庭障碍、末梢循环障碍以及癫痫辅助治疗等。
不良反应:服用尼麦角林片后可能有腹部不适、腹泻、恶心、嗜睡、头晕、头痛、失眠、激动、潮红等不良反应;服用盐酸氟桂利嗪胶囊期间可能会出现嗜睡、疲惫感,少数人还会出现失眠、焦虑、
皮疹、胃部不适等不良反应。
禁忌证:尼麦角林片禁用于过敏、心肌梗死、急性出血、严重的心动过缓、直立性调节功能障碍、出血倾向患者;对盐酸氟桂利嗪胶囊过敏,有抑郁症病史,急性脑
出血性疾病患者禁用盐酸氟桂利嗪胶囊。
禁用情况
近期发生心肌梗死的患者禁用。
急性出血的患者禁用。
患有严重的心动过缓患者禁用。
出血倾向者禁用。
低血压患者禁用。
孕妇禁用。
儿童禁用。
慎用情况
卟啉症患者慎用。
有纤维化风险的患者慎用。
有痛风史的患者慎用。
驾驶车辆或操作机器时,可能会出现偶尔的头晕或嗜睡现象,应慎用。
特殊人群用药
孕妇:目前尚未建立尼
麦角林在孕妇中的安全性和有效性数据,孕妇应禁止使用。
哺乳期女性:尚未明确尼麦角林是否会经母乳排出。因此,哺乳期间不建议使用本品。
儿童:根据目前的适应证,儿童禁止使用本品。
老年人:老年患者与成人的剂量与给药方法没有差别,一般情况下老年患者身体功能减退,故可在监护下用药。
不良相互作用
α或β
肾上腺素受体阻滞药:如
普萘洛尔等,与其合用,可增强对心脏的抑制作用,二者应禁止合用。
尼麦角林与可能影响尿酸代谢的药物、拟交感神经激动药合用时应谨慎。
降压药:如
硝苯地平、贝那普利等,本品能增加降压药的作用,因此与降压药合用应慎重。
因本品抑制血小板聚集,与抗凝药或抗血小板药,包括
阿司匹林、华法林等合用应慎重,开始合用时应密切监测凝血功能。
尼麦角林通过CYTP4502D6代谢,不排除与通过相同代谢途径的药物有相互作用。
剂型规格
片剂:5mg/片;10mg/片;30mg/片。
具体用法
用法
片剂:口服,适量水送服,不得咀嚼。
用量
每日20~60mg,分2~3次服用;连续给药至少6个月,由医生决定是否继续给药。
肾功能受损患者建议减少用量。
药物漏用
如发现漏用的时间小于下一次用药间隔的一半,则尽快补服;漏用时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可。
举例:本应在当天6时、14时、22时分别服药,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起,则无需补服,于22时正常服用即可。若在18时前想起,则应立即补服,再于22时正常服药即可。
药物过量
症状:
尼麦角林过量可能引起血压的暂时下降,罕见有大脑与心脏供血不足。
措施:发生低血压一般不需治疗,平卧休息几分钟即可。若出现供血不足,建议进行持续的血压监测,必要时,给予拟交感神经药,如
肾上腺素、
麻黄碱等。
药物停用
药物性状发生改变时,停止用药。
使用本品出现过敏症状,应停用。
若出现严重不适,不能自行缓解,应停止用药。
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道异常:腹部不适。
偶见不良反应
胃肠道异常:腹泻、便秘、恶心。
神经系统异常:嗜睡、头晕、头痛。
精神异常:失眠、激动、意识模糊。
皮肤和皮下组织异常:瘙痒。
血管异常:低血压、潮红。
其他:血尿酸升高。
发生率未知的不良反应
不良反应的处理方法
常见不良反应处理方法
胃肠道异常:若出现腹部不适、恶心、腹泻等较轻的不良反应,症状可在停药后自行缓解或消失,期间可以清淡饮食。
少见不良反应处理方法
神经异常:若出现头痛、头晕等症状,建议患者不要活动,卧床休息;若症状较严重,可在医生指导下对症治疗。
血管异常:若出现低血压等症状,症状较轻一般无需处理,必要时可以在医生指导下服用
硝苯地平等降压药,但要谨慎。
皮肤瘙痒:若出现皮疹等反应,应停药,避免搔抓,必要时在医生指导下服用抗过敏药如
苯海拉明等。
药物贮存
片剂:避光,密封保存。
将药品放在儿童触碰不到的地方。
其他
饮酒可增加出现中枢神经系统不良反应的风险,服药期间禁止饮酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。