营养物质通常是指糖类、脂类、蛋白质、维生素、无机盐、水和纤维素七大类，它们是维持人体生理需求的基本物质。其中，糖类、脂类和蛋白质这三类，在人体内新陈代谢后可以产生能量，又称产能营养素。健康人营养物质需要量根据年龄、性别、身高和体重可计算，而处于疾病状态的患者，需根据每个患者的具体情况，加以调整，以达到个体化的营养支持治疗，是临床营养治疗的目标。

1．营养物质需要量的计算应根据个体情况的不同，而加以调整。

（1）健康人营养物质的需求量可根据年龄、身高、性别及体重等来综合判断。

（2）对于处于疾病状态者，由于其营养物质的代谢发生了变化，其营养物质的需要量与健康人有所不同。比如提供过高的热量，会引起脂类合成增多，进而造成脂肪肝；对于术后的病人，给予过低的热量又可能导致伤口愈合延迟及抗感染能力下降等。

2．其他影响因素。药物与营养物质的相互作用，可使营养物质需要量增加，如维生素拮抗剂导致维生素吸收不良。此外，某些遗传缺陷也会导致营养物质缺乏，需要大剂量补充，才可以满足机体的需求。

1．能量需要量

机体的供能物质有3种：糖类、脂类、蛋白质。其中，糖类和脂类提供了机体能量消耗的85%～90%，这一部分称为“非蛋白质热卡”，蛋白质提供了10%～15%的能量。

（1）糖类需要量 糖类是人体最主要的能量来源，是细胞膜的主要组成部分，对维持正常的神经功能和促进脂类、蛋白质在体内的代谢起着重要作用。糖类每天提供的热量应占总热量的60%～65%，其主要的能源物质是葡萄糖。葡萄糖可降低蛋白质的分解，但是摄食较多的葡萄糖糖会导致脂肪肝，需要予以重视。

（2）脂类需要量 脂类是机体细胞生成、转化和生长必不可少的物质，脂肪是脂类重要的组成成分。每日脂肪供应热量应占总热量的20%～25%。脂肪乳剂具有液体负荷小的特点，一般患者脂肪乳剂的供能可占非蛋白质热量的30%～50%，即成人（1～3）g/（kg·d）；严重感染者一般提供不超过非蛋白质热量的50%的脂肪乳剂为宜。（3）蛋白质需要量 蛋白质在机体生长、组织修复、各种酶和激素对机体的调节、维持渗透压及传递遗传信息方面有重要作用，也是体内必需氨基酸的主要来源。正常人每天需要60～80g蛋白质才能保持总氮平衡，外科患者为达到正氮平衡，需摄入蛋白质1.5g/（kg·d），甚至更高。

2．维生素和无机盐需要量

维生素在调节物质代谢、促进生长发育和维持生理功能方面发挥着重要作用，如长期缺乏或不足，可引起代谢紊乱。无机盐与营养代谢关系密切，缺乏会引起相关疾病的发生。

3．水需要量

水约占人体体重的60%～70%，人体每天需水量为2700～3100ml。体内会产生代谢水，其他食物也含有水，所以每天的饮水量应该为1300～1700ml。缺少水分，会造成脱水等症状。重则会导致死亡。