结核分枝杆菌耐药相关基因检测,又称TB耐药基因检测,是指用检测试剂盒针对已报道的部分结核分枝杆菌耐药相关基因设计特异性引物和探针,采用PCR体外扩增法,结合DNA反向膜杂交技术,快速检测相应的基因突变位点。
结核分枝杆菌耐药的发生与细菌基因突变有关,染色体靶基因个或几个核苷酸突变(表现增加、缺失、替代),造成核苷酸编码错误致氨基酸错位排列,影响药物与靶位酶结合,从而产生耐药。
该检测有助于快速而准确地为患者提供个体化抗结核治疗方案。
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:否。
该项检验指标无需空腹,若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测,建议空腹。
检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
结核分枝杆菌耐药相关基因检测的结果,根据耐药种类分为种:
单耐药
结核病患者感染的结核分枝杆菌,在体外被证实对种线抗结核药物耐药。
多耐药
结核病患者感染的结核分枝杆菌,在体外被证实对包括
异烟肼和
利福平在内的种以上的线抗结核药物耐药。
耐多药(MDR-TB)
结核病患者感染结核分枝杆菌,在体外被证实至少对异烟肼和利福平耐药。
广泛耐多药(XDR-TB)
结核病患者感染的结核分枝杆菌,在体外被证实除了至少对两种主要线抗结核药物异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类抗生素(如
氧氟沙星)产生耐药,以及三种二线抗结核注射药物(如
卷曲霉素、
卡那霉素、
阿米卡星等)中的至少种耐药。
(数据来源:尚红,王毓,申子瑜.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2014)
治疗前和治疗中的结核患者都需做耐药检查,目前临床常用的检查方法有
痰培养和快速基因检测两种。
结核分枝杆菌痰培养,检测需要1个月以上时间才能得到结果。
结核分枝杆菌耐药基因检测,快速而准确地为患者提供个体化抗结核治疗方案,既提高疗效、缩短疗程,又减少抗生素的盲目使用,在定程度上遏制了耐多药肺结核的产生,最大限度地避免了无效化疗,减少了复发复治率,减轻了患者和社会的负担。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。