药物介绍
纳曲酮为特异性阿片类拮抗剂，可阻断外源性阿片类物质的药理作用，作为阿片类依赖者脱毒后预防复吸的辅助药物。
制剂规格
纳曲酮制剂主要为
盐酸纳曲酮片。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸纳曲酮片：5毫克；50毫克。
用途
纳曲酮为阿片受体拮抗药，对μ、κ和δ三种阿片受体均有阻断作用。对阿片依赖者，可产生戒断综合征，用于阿片类依赖者脱毒后预防复吸的辅助治疗。
如何用药
纳曲酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
治疗阿片类成瘾者，须在停用阿片类药物7～10天后开始使用本品。
准备期 尿吗啡检测和
纳洛酮激发试验均为阴性，才可给予本品，直接使用本品会激发严重的戒断症状。开始用药前的盐酸纳洛酮激发试验：证实尿吗啡检测阴性后，皮下或肌肉注射0.4～1.2毫克盐酸纳洛酮，观察症状及体征1小时。如无戒断症状即为激发试验阴性。如为阳性，则
盐酸纳曲酮治疗应延缓，直到激发试验阴性后再进行。
诱导期 在住院时进行，治疗开始应小心、慢慢增加本品的剂量。第1天 口服本品2.5～5毫克，第2天口服5～15毫克，3～5天内逐日增至40~50毫克/天。
维持期 口服40~50毫克/天，顿服，必须连续服药至少6个月。
用药须知
禁止用药
对纳曲酮过敏的患者禁用，尚不清楚本品与盐酸
纳洛酮或其他含有啡环的阿片类物质是否有交叉过敏性的。
应用阿片类镇痛药者禁用。
有阿片成瘾的病人未经戒除者禁用。
突然停用阿片的病人禁用。
盐酸纳洛酮激发失败（阳性）的病人禁用。
尿检阿片类物质阳性者禁用。
谨慎用药
肝功能轻度障碍者应当慎用。
于本品是否能从人乳汁中排出尚不得知，对产程是否有影响也是未知数，因此对孕妇和哺乳期妇女使用本品应当慎重。
对18岁以下的患者安全性未知，应慎用。
纳曲酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用纳曲酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解纳曲酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。
纳曲酮可能有哪些不良反应？
纳曲酮不良反应主要包括
可见恶心、呕吐、食欲缺乏、肌肉关节痛、头痛、腹痛、乏力、失眠、抑郁、焦虑不安和
皮疹。
还可能出现腹泻、便秘、头晕、血压升高、非特异性心电改变、心悸、心动过速和性功能障碍。
高剂量可能引起肝细胞损伤。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品有肝脏毒性，可引起转氨酶升高。引起肝毒性的剂量只有临床常用量的5倍，故应用本品之前或应用后应定期检查肝功，最好每月查1次。
为避免发生戒断症状或戒断症状恶化，患者须停用阿片类药物7～10日后开始纳曲酮治疗，且治疗前应进行尿吗啡检查和
纳洛酮诱发试验，均为阴性者才能使用纳曲酮。
什么情况下需要急救？
纳曲酮可引起戒断综合征，通常由对含阿片类物质产生依赖的患者偶然吞服引起。一般症状在服药后5分钟内出现，也有个别病例持续到48小时。患者出现意识模糊、嗜睡、视幻觉时，应进行急救，通过静脉注射补充因呕吐和腹泻丢失的大量水分，同时针对不同情况确定恰当的治疗方案。
什么情况下需要立即就医？
戒断综合征。
纳曲酮应该如何保存？
纳曲酮药品应该密封、遮光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
纳曲酮可能有哪些不良反应？
纳曲酮不良反应主要包括
可见恶心、呕吐、食欲缺乏、肌肉关节痛、头痛、腹痛、乏力、失眠、抑郁、焦虑不安和皮疹。
还可能出现腹泻、便秘、头晕、血压升高、非特异性心电改变、心悸、心动过速和性功能障碍。
高剂量可能引起肝细胞损伤。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
药物相互作用
有些药物可能与纳曲酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与纳曲酮一起使用前请咨询医生。
与阿片类镇痛药合用可引发阿片戒断症状，禁止合用。
与育亨宾合用可使焦虑和神经质的症状增加，从而降低治疗依从性。合用应谨慎。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。纳曲酮长期给药无蓄积性，不产生耐受性和依赖性。本品为精神类处方药品，应该由医生开置。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
