药物介绍
纳多洛尔为非选择性β受体拮抗药。临床主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、
甲状腺功能亢进症引起的
窦性心动过速、偏头痛等。
制剂规格
纳多洛尔一般制成片剂,具体如何使用请咨询医生。
纳多洛尔片剂:20毫克;40毫克;80毫克。
如何用药
纳多洛尔为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
治疗高血压
口服,一天40~80毫克,根据临床效应,每周加量,直至一天240毫克或更多。
治疗心绞痛
口服,一天40毫克,每周加量,直至一天160毫克。某些患者一天可高达240毫克。
治疗心律失常
口服,一天40~60毫克。预防偏头痛亦用此剂量。
治疗甲状腺功能亢进
口服,一天80~160毫克,但大多数患者的用量可能更高。
用药须知
禁止用药
对纳多洛尔过敏的患者禁用。
心动过缓患者禁用。
传导阻滞患者禁用。
既往曾患阻塞性气道疾病患者禁用。
谨慎用药
对窦房结功能轻度低下者,需谨慎使用。
周围循环欠佳者需谨慎使用。
肝、肾功能不全者应减量,谨慎使用。
糖尿病患者慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。
纳多洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用纳多洛尔前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生,了解纳多洛尔的不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
纳多洛尔不良反应主要包括
恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。
疲劳、四肢发凉。
低血压。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
纳多洛尔需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。
对已有心力衰竭而又必须用本类药物者,应先控制心力衰竭,然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。
对患有
嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药,必须合用α受体拮抗药。
本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状,以致出现险情。
如某一患者对某一抗原产生过敏,当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原,其过敏反应会加重。
突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、
室性心律失常,甚至导致死亡。长期用药者应在1~2周内逐渐减量、停药。
出现心动过缓时可用阿托品缓解,还可继用
麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用β受体拮抗药,也可给予阿托品,以抵消增强的迷走张力。
使用乙醚、
环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑,最好避免合用β受体拮抗药。
妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓,
新生儿低血糖和低血压。
药物相互作用
有些药物可能与纳多洛尔相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与纳多洛尔一起使用前请咨询医生。
可致低血压的有重组人
白介素-2和增强β受体拮抗药抗高血压作用的全身麻醉药,而非甾体抗炎药可拮抗β受体拮抗药的抗高血压作用。
与胺碘酮、
地尔硫䓬、维拉帕米等类心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。
在糖尿病患者中,β受体拮抗药可降低
胰岛素和口服降糖药的效应。
周围β受体拮抗会干扰拟交感药的作用;患者正在使用β受体拮抗药,特别是非选择性β受体拮抗药,如果又接受了
肾上腺素就会使血压升高,支气管扩张作用还会受到抑制。
在长期使用β受体拮抗药治疗的患者中,使用肾上腺素消除过敏的效应可能会降低。
可改变β受体拮抗药的吸收和代谢的药物可与β受体拮抗药发生药动学相互作用。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药品说明书。
纳多洛尔是处方药,必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,出现严重药物不良反应。
纳多洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。