咪喹莫特乳膏是一种人工合成的免疫调节药,可以在用药局部诱导细胞因子的基因转录,增加
肿瘤组织中
淋巴细胞、树突细胞、巨噬细胞的浸润,从而产生抗病毒、抗增生和调节皮肤局部炎症反应的作用。
适应证
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药(2022年版)》,除了前述适应证以外,在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,咪喹莫特乳膏还有以下用法。
本品可用于不适合外科手术治疗的皮肤表面的原发性基底细胞皮肤癌,但仅限于瘤体较小(小于2cm)的躯干部位,如颈部、不包括手足的四肢等。
本品可用于头或面部的
日光性角化病,症状表现为患病部位皮肤红到褐色或灰白色,表面有
丘疹,并附着干燥粘连性
鳞屑,周围有红晕等。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确,但是该用法是结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验,以及患者的病情实际情况,综合考虑后制定的用药方案。
不过,实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗,相关用法用量应遵医嘱,患者切不可自行用药,以免延误病情。
药物起效时间
目前本品的起效时间是多久尚没有明确数据,与药物成分、患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱服用。
药物维持时间
本品尚没有明确的药物维持时间数据。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在应用该药物期间需要用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
维A酸乳膏和咪喹莫特乳膏哪个好?
维A酸乳膏和咪喹莫特乳膏没有哪个“更好”的说法。两种药物的作用机制、适应证、不良反应、禁忌人群均有不同,要根据患者病情选择合适的药物进行治疗。
作用机制:咪喹莫特是小分子免疫调节剂,本身不能直接抗病毒,可通过诱导体内细胞因子来产生抗病毒活性;维A酸乳膏是
维生素A的代谢产物,可以调节表皮细胞的分裂和更新,促进病变皮肤的增生和分化恢复正常。
适应证:咪喹莫特用于治疗外生殖器和肛周
尖锐湿疣等;维A酸乳膏用于治疗
寻常痤疮、
扁平疣、
黏膜白斑、
毛发红糠疹、毛周角化病,还可以辅助治疗
银屑病。
不良反应:咪喹莫特涂用后可能出现红斑、水肿、糜烂、溃疡、脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等,偶有短暂低热;维A酸乳膏涂用后可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑。
禁忌人群:咪喹莫特乳膏对该药过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女要谨慎使用;维A酸乳膏对维生素A过敏者、育龄期女性、孕妇及哺乳期妇女均禁用。
禁用情况
对咪喹莫特及赋形剂过敏的患者禁用。
尿道、阴道内、子宫颈、直肠以及肛门内的HPV感染者不推荐使用。
应用其他药物或外科治疗后的患者不应立即使用咪喹莫特乳膏。
局部破损处禁止涂用本品。
慎用情况
该药物慎用情况目前尚不明确,如为特殊人群或处于疾病状态下,应加强警惕,及时咨询医生明确是否可以用药。
特殊人群用药
孕妇
该药物属于B类孕期用药,目前尚未建立咪喹莫特乳膏在孕妇患者中的安全性和有效性数据,孕妇如需使用应遵医嘱。
哺乳期妇女
局部应用咪喹莫特是否通过乳汁排泄尚未知悉。目前尚未建立咪喹莫特乳膏在哺乳期患者中的安全性和有效性数据,哺乳期妇女如需使用应遵医嘱。
儿童
目前尚未建立咪喹莫特乳膏在儿童患者中的安全性和有效性数据,儿童用药应遵医嘱。
老年人
目前尚未建立咪喹莫特乳膏在老年患者中的安全性和有效性数据,老年人用药应遵医嘱。
不良相互作用
咪喹莫特乳膏与其他药物的相互作用目前尚不明确,在应用该药物期间如需使用其他药物,应先咨询医生,在其指导下选择合适的用药方法。
剂型规格
乳膏剂:0.25g(12.5mg)/支;0.5g(25mg)/支;1g(50mg)/支;2g(0.1g)/支;3g(0.15g)/支;5g(0.25g)/支。
具体用法
用法
临睡前用药。
建议用药前后要洗手,避免过量使用本品,用药前用温清水或肥皂水清洗患处,患处完全干燥至少10分钟再均匀涂抹一薄层于疣患处,轻轻按摩直到药物完全吸收,用药部位不必包扎。
药物保持6~10小时,期间不要洗澡,6~10小时后,用清水和中性皂将药物从疣患处洗掉。
有包皮患者,若疣发生在包皮内,应每天将包皮翻起,清洗用药部位。
用量
治疗外生殖器尖锐湿疣:每周用药3次(星期一、三、五或二、四、六),患者应持续使用药膏,直到疣体完全清除;疣体最快2~4周清除,一般在8~12周清除,最多不超过16周。
药物漏用
如发现咪喹莫特乳膏漏用,及时补用;下次再按正常用药间隔时间使用。
若本应在周一、周三、周五分别用药,患者在周一服用过一次,周三漏用,在周四想起时可使用,下一次再间隔两天用药即可,保证一周三次用量。
药物过量
咪喹莫特乳膏经皮再吸收很少,一般很少使用过量, 不易引起全身系统反应。局部持续给予过量的咪喹莫特乳膏会使皮肤炎症反应加重。
措施:目前尚不清楚过量后的具体炎症反应有哪些,若出现不适应及时停药,并咨询医生,对症治疗。
药物停用
若出现过敏反应要及时停药。
如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应(如水肿、糜烂、疼痛等)时,应停用药物,待反应减轻后再继续用药。
包皮患者,其包皮黏膜面出现溃疡、糜烂、水肿时,或包皮翻起有困难,应停止用药。
不良反应的表现
常见不良反应
轻、中度的局部皮肤炎症反应:如出现局部红斑、水肿、糜烂、溃疡、脱皮、灼热、疼痛、瘙痒等。
偶见不良反应
短暂低热。
少见不良反应
用药部位不适:疣体部位灼烧、
色素沉着、发炎、痒、疼痛、
皮疹、敏感、溃疡等。
远侧部位反应:出血、灼烧、瘙痒、疼痛、压痛。
不良反应的处理方法
若出现局部轻度红斑,可不必停用继续用药。
轻、中度的局部皮肤炎症反应,如局部皮肤可出现红斑、水肿、糜烂、溃疡、脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等;偶有短暂低热,以上症状停药后均能迅速恢复,如反应轻微,可继续用药。
如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应时,应停用药物数次,待反应减轻后再继续用药。
若出现水肿、糜烂、疼痛等,反应明显时应及时停药并就医,症状较严重可用中性皂和水将用药部位乳膏清洗掉;症状减轻后,可恢复用药,期间建议穿透气性的衣物(棉纱、棉内衣裤)。
若出现严重不良反应,应及时就诊,在医生指导下进行对症治疗。
药物贮存
遮光,在25℃下密封保存,勿冷冻。
将本品放在儿童不易触碰到的位置。
其他
用药期间,药物避免接触口鼻或眼睛等部位。
咪喹莫特可能会使避孕套变薄,降低避孕套的功效,用药期间避免性接触。
本品并不能根治疣,用药过程中可能会有新的疣出现。
用药期间应尽量避免光照。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。