药物介绍
咪康唑是一种咪唑类广谱抗真菌药,对皮肤癣菌、念珠菌、酵母菌及其他藻类、子囊菌、隐球菌等具有抑制和杀灭作用,对革兰氏阳性球菌和杆菌也有抗菌作用。在4mg/L浓度时可抑制大部分真菌生长,芽生菌属、组织浆胞菌属对其呈现高度敏感,隐球菌属、念珠菌属、球孢子菌属等亦对该品敏感。通过干扰细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-
麦角固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成,抑制氧化酶和过氧化酶的活性,引起细胞内
过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。用于治疗敏感菌等引起的感染性疾病。
制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。咪康唑儿科常用制剂和规格如下。
注射剂:200mg/20ml。
胶囊剂:0.25g。
阴道栓剂:100mg。
用途
本品主要用于治疗深部真菌病,对五官、皮肤、指(趾)甲、阴道、肠道等部位的
真菌感染有效。
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
小儿剂量
口服,每次每公斤体重5~10mg,每天2次。
静脉用药
治疗白色念珠菌:小儿每天每公斤体重10~30mg,分3次给予,疗程1~20周。
芽生菌病:小儿,每天每公斤体重5~20mg,疗程2~16周。
隐球菌病:小儿,每天每公斤体重20~40mg,疗程 3~12 周。
球孢子菌病:小儿,每天每公斤体重30~60mg,疗程3~20周。
开始治疗应先给予小剂量每天200mg(每日每公斤体重5mg),根据患者耐受情况逐步加大剂量,用至规定浓度时应慎重,静滴浓度应小于3mg/ml,用等渗
氯化钠或5%
葡萄糖注射液稀释。每次滴入时间不小于30~60分钟。
局部用药作为全身用药的补充
膀胱灌注:每公斤体重5mg,每日2~4次,稀释后(5mg/ml)使用。
窦道灌注:每公斤体重5mg,每日2次,直接用注射液,不经稀释。
气管滴入:每公斤体重2mg,每日4~8次,可将注射液3倍量用等渗氯化钠注射液稀释滴入或喷雾吸入。
鞘内注射:小儿,每次5~10mg,注射液不经稀释,连用3~7日。
用药须知
禁止用药
如果对本品及其他硝基咪唑类药物过敏,请不要使用本品。
婴幼儿应禁止使用。
谨慎用药
贫血患者应谨慎使用。
心律失常的患者慎用。
咪康唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用咪康唑前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解咪康唑的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
可引起呕吐等胃肠道反应。
可有眩晕、发热、寒战。
高浓度静滴时,可致心脏骤停。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前应注意有无本品过敏史。
用药时尽量避开进餐时间,以减轻恶心、呕吐等胃肠反应。
用药期间应定期检查血常规、血细胞比容、电解质和血脂的变化,遇有异常应及时处理。
静滴时应严密观察,防止过敏、心脏毒性等严重反应的发生。
如果我漏用药物怎么办?
尽快补充漏用的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏用的药物。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
眩晕。
发热、寒战。
咪康唑如何保存?
不要将该药物分享给与有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与咪康唑相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与咪康唑一起使用前请咨询医生。
滴注本品可增强香豆素类抗凝药(如华法林)及磺酰脲类降糖药的作用。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
咪康唑是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
咪康唑需要遵照医生处方应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。