米拉贝隆为选择性β
3肾上腺素受体激动剂,通过作用于膀胱组织,使膀胱平滑肌松弛。
适应证
用于成年
膀胱过度活动症(OAB)患者尿急、尿频和/或
急迫性尿失禁的对症治疗。
药物起效时间
健康志愿者口服米拉贝隆后于3~4小时血药浓度达到峰值,推测在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确,其消除半衰期约为50小时,米拉贝隆每日一次给药,7天内达到稳态浓度。该药物每日用药1次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
米拉贝隆和坦索罗辛效果一样吗
米拉贝隆和坦索罗辛效果不一样,米拉贝隆和坦索罗辛具有不良反应及禁忌,服用需由医生指导。
米拉贝隆可用于成年膀胱过度活动症、急迫性尿失禁治疗;坦索罗辛可用于缓解良性前列腺增生症引起的排尿障碍。它们的适应证并不一样,达到的效果并不相同,但可能对某些症状都有疗效,如尿急、尿频等。
服用米拉贝隆后可能会有尿路感染、失眠、恶心、便秘、腹泻、皮疹等不良反应,控制不佳的重度高血压患者、对米拉贝隆或本品的任何辅料过敏者禁用;服用坦索罗辛可能会出现头晕、心率加快、皮疹、胃部不适、鼻塞等不良反应,肾功能不全患者、对本药过敏者禁用。
不管服用米拉贝隆还是坦索罗辛,都应该由医生指导。
排尿困难可以吃米拉贝隆吗
排尿困难不可以吃米拉贝隆。根据排尿困难的不同原因选择相应药物治疗。
米拉贝隆用于治疗患者尿频、尿急和(或)急迫性尿失禁,排尿困难者使用后,可能会导致症状加重,因此不适合使用。排尿困难可能是尿路感染、前列腺增生、泌尿系结石等原因引起的,建议及时去医院治疗,在医生指导下进行相关治疗。
1.尿路感染:如果患者由于尿路感染引起排尿困难,可以在医生指导下使用药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟等。
2.前列腺增生:老年男性前列腺增生会导致排尿困难,可在医生指导下使用药物治疗,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺等。
3.泌尿系结石:泌尿系结石的患者结石堵塞尿道,也会引起排尿困难,这时要多喝水促进结石的排出,如果症状未改善,建议去医院选择相应治疗,如冲击波碎石或者取石术。
排尿困难不可私自服药,应到医院就诊,遵医嘱治疗,药物应在医生指导下应用。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
控制不佳的重度高血压(收缩压≥180 mm Hg和/或舒张压≥110 mm Hg)患者禁用。
在终末期肾病患者中未进行过本品研究,因此不推荐该类患者使用本品。
重度
肾损伤患者如正在使用强CYP3A抑制剂,则不推荐使用本品。
在重度
肝损伤患者中未进行过本品研究,因此不推荐该类患者使用本品。
中度肝损伤患者如正在使用强CYP3A抑制剂,则不推荐使用本品。
慎用情况
先天性或后天性 QT 间期延长患者慎用。
对于临床上显著的膀胱出口梗阻患者,建议慎用。
服用抗毒蕈碱药物治疗OAB的患者也应慎用。
本品对中度高血压(收缩压≥160 mmHg 或舒张压≥100 mmHg)用药患者的数据有限。应谨慎使用。
特殊人群用药
孕妇
本品尚未在孕妇中进行充分的对照试验,仅可在权衡对孕妇的益处大于对孕妇和胎儿风险时可以使用本品,治疗期间怀孕的妇女应向医生咨询。
哺乳期
尚不清楚本品是否可分泌至人乳汁。尚未进行试验评估本品对人乳汁分泌的影响、经人乳汁的分泌或其对哺乳期婴儿的影响。
由于预计本品可分泌至人乳汁,并且哺乳期婴儿有可能发生严重不良反应,应考虑药物对母体的重要性,决定停止哺乳或停止用药。
儿童
18岁以下儿童使用本品的安全性和有效性尚未明确。目前尚无相关数据。
老人
无特殊注意事项,但使用前有必要咨询医师。
不良相互作用
因米拉贝隆是CYP2D6的中度抑制剂,因此与治疗指数较窄并且大量经CYP2D6代谢的药物,如
硫利达嗪、1C 型抗心律失常药物(如氟卡胺、
普罗帕酮)和三环类抗抑郁药(如丙咪嗪、
地昔帕明)合用时应谨慎。
美托洛尔和地昔帕明等CYP2D6底物与米拉贝隆联用时全身暴露增加,因此有必要进行适当监测并调整剂量,特别是与硫利达嗪、
氟卡尼和普罗帕酮等经CYP2D6代谢的治疗指数窄的药物联用时。
米拉贝隆与进行个体剂量递増的 CYP2D6底物联用时应谨慎。
对于开始联用本品和
地高辛的患者,地高辛初始剂量应取最低剂量。应对血清地高辛浓度进行监测,并用于地高辛剂量调整,以获得理想的临床效果。
本品与敏感的P-gp底物如达比加群联用时,应考虑米拉贝隆对P-gp潜在的抑制作用。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
缓释片:25mg/片;50mg/片。
具体用法
用法
口服,温开水送服,餐后服用。由于本品是缓释片,应整片吞服,不得咀嚼、掰开或压碎。
用量
成年患者(包括老年患者)
推荐剂量为50 mg,每日一次。
特殊人群
在终末期肾病(GFR<15 ml/min/1.73 m2或需要进行血液透析的患者)或重度肝损伤(Child-Pugh分级C级)患者中未进行过本品研究,因此不推荐上述患者使用本品。
轻中度
肾损伤(轻度:GFR 60~89 ml/min/1.73m
2;中度:GFR 30~59 ml/min/1.73m
2)和轻度肝损伤(Child-Pugh分级A级)在不使用强CYP3A抑制剂的情况下,推荐剂量为50 mg,每日一次。
重度肾损伤(GFR 15-29 ml/min/1.73m2)和中度肝损伤(Child-Pugh分级B级)在不使用强CYP3A抑制剂的情况下,推荐剂量为25mg,每日一次。
轻中度肾损伤(轻度:GFR 60~89 ml/min/1.73m2;中度:GFR 30~59 ml/min/1.73m2)和轻度肝损伤(Child-Pugh分级A级)在使用强CYP3A抑制剂的情况下,推荐剂量为25 mg,每日一次。
重度肾损伤(GFR 15-29 ml/min/1.73m2)和中度肝损伤(Child-Pugh分级B级)在不使用强CYP3A抑制剂的情况下,不推荐使用。
药物漏用
本品每日用药1次,如有药物漏用情况,在当天想起时可立即补用,下次用药时间顺延;如果没有在当天想起,则无需补服,按照正常时间使用正常剂量即可。不可一次服用双倍剂量。如有特殊情况,应在医生指导下使用。
药物过量
症状
健康志愿者接受米拉贝隆单次最高剂量达到400 mg。该剂量水平报告的不良事件包括心悸和
脉率升高至100次/分钟以上(bpm)。
健康志愿者多次服用米拉贝隆(剂量达到每天300mg,共10天),脉率和收缩压升高。用药过量的症状可能包括心跳加快、脉率升高或血压升高。
措施
用药过量的治疗包括对症和支持治疗。如果发生用药过量,应监测脉率、血压和
心电图。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
疗程结束后,临床症状消失,经医生评估不必继续使用后即可停用。
哺乳期女性应考虑药物对母体的重要性,决定停止哺乳或停止用药。
本品应用出现过敏反应时应停药。
如果您用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
米拉贝隆吃多久能改善尿频
米拉贝隆指米拉贝隆缓释片,米拉贝隆缓释片大概服用1-2周左右可以改善尿频,个人的身体状况及病情轻重不同,恢复的时间会有一定的区别,具体情况因人而异。
1.米拉贝隆缓释片为选择性β3肾上腺素受体激动剂,主要成分为米拉贝隆。服用以后可以治疗成年膀胱过度活动症引起的尿频以及尿急,还可以用于治疗急迫性尿失禁。如果病情比较轻,而且对药物的吸收能力比较强,大概在1周左右,病情可以恢复。
2.如果病情比较严重,而且身体对药物的吸收能力比较差,恢复的时间会长一些,可能在2周左右。
在服用药物的时候需要遵从医嘱,不可盲目增减药量。
不良反应的表现
常见不良反应
感染及侵染类疾病:尿路感染。
心脏器官疾病:心动过速。
胃肠系统疾病:恶心、便秘、腹泻。
神经系统疾病:头痛、头晕。
偶见不良反应
心脏器官疾病:心悸、房颤。
胃肠系统疾病:消化不良、胃炎。
皮肤及皮下组织类疾病:荨麻疹、
皮疹、斑状皮疹、
丘疹样皮疹、瘙痒。
各种肌肉骨骼及结缔组织疾病:关节肿胀。
各类检查:血压升高、谷氨酰转移酶增加、天门冬氨酸转氨酶增加、
丙氨酸氨基转移酶增加。
罕见不良反应
眼器官疾病:眼睑水肿。
胃肠系统疾病:唇部水肿。
十分罕见不良反应
频率未知的不良反应
精神类疾病:失眠。
不良反应的处理方法
如果舌、下咽部、喉发生血管性水肿,应立即停用米拉贝隆,采取适当治疗措施以确保患者呼吸道通畅。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
密封,10~30℃保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
在终末期肾病(GFR <15 ml/min/1.73 m2或需要进行血液透析)患者中未进行过本品研究,因此不推荐上述患者使用本品。
在重度
肝损伤(Child~Pugh分级C级)患者中未进行过本品研究,因此不推荐该类患者使用本品。
米拉贝隆可能升高血压,故应在基线及治疗期间定期监测血压,特别是对于高血压患者。中度高血压(收缩压≥160 mm Hg或舒张压≥100 mm Hg)用药患者的数据有限。
米拉贝隆可以和坦索罗辛一起吃吗
米拉贝隆可以和坦索罗辛一般可以一起服用,但应在医生指导下服用,还要注意用药禁忌及不良反应等事项。
米拉贝隆具有松弛膀胱平滑肌的作用,适用于治疗伴有尿急、尿频和/或急迫性尿失禁症状的成年膀胱过度活动症者。盐酸坦索罗辛也具有松弛膀胱平滑肌功能的选择性α1肾上腺受体阻断剂,适用于治疗由前列腺增生症导致的排尿障碍问题。
米拉贝隆与治疗剂量的盐酸坦索罗辛一般不具有药物相互作用,如果存在前列腺增生伴膀胱过度活动症,则可以联合上述两个药物治疗。但应在医师指导下一起用药,具体可遵医嘱。
米拉贝隆用药禁忌包括对本品过敏者、控制不佳的重度高血压(收缩压在180mmHg及以上和/或舒张压在110mmHg及以上)。药物常见不良反应有恶心、便秘、腹泻、尿路感染、心动过速、头晕、头疼等。
盐酸坦索罗辛用药禁忌包括对本品过敏者及儿童。药物不良反应包括腹泻、便秘、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、皮疹等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。