药物介绍
米卡芬净钠是棘白菌素类广谱抗真菌药。其可抑制真菌细胞壁主要成分(1,3)-β-D-葡聚糖的合成,从而导致细胞壁破裂和真菌细胞死亡。
制剂规格
米卡芬净钠临床使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
米卡芬净钠注射剂:50毫克;100毫克。
用途
米卡芬净钠用于不能耐受其他抗真菌药或对其已产生耐药的真菌(主要是曲霉菌和念珠菌,隐球菌属感染不是米卡芬净钠的适应证)感染患者。
米卡芬净钠适用于治疗食道念珠菌病。
如何用药
米卡芬净钠为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
仅供静脉滴注(米卡芬净钠可溶于5%
葡萄糖注射液或0.9%
氯化钠注射液)。使用米卡芬净钠剂量为75毫克或以下时输注时间不少于30分钟,剂量为75毫克以上时输注时间不少于1小时。
治疗
曲霉菌病,成人一般每日单次剂量为50~150毫克,每日一次静脉输注。对于严重或者难治性曲霉菌病患者,根据病人情况剂量可以增加至300毫克/天;治疗
念珠菌病,成人一般每日单次剂量为50毫克,每日一次静脉输注。对于严重或者难治性念珠菌病患者,根据病人情况剂量可以增加至300毫克/天。
治疗食道念珠菌病,每日150毫克,静脉输注1小时以上,平均疗程为15日(10~30日)。
预防
造血干细胞移植术患者出现念珠菌感染,每日50毫克,静脉输注1小时以上,平均疗程为19日(6-51日)。
用药须知
禁止用药
对米卡芬净钠药品中任何成分过敏者禁用。
对其他棘白菌素类药物过敏的患者禁用。
谨慎用药
有药物过敏史的患者慎用。
妊娠期和哺乳期妇女慎用本品,哺乳期妇女在用药期间宜暂停哺乳。
儿童及老年患者慎用。
米卡芬净钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用米卡芬净钠前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解米卡芬净钠的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
米卡芬净钠不良反应主要包括
常见的不良反应为
静脉炎、关节炎、血管疼痛、寒战、头痛、高血压、心悸、腹泻、稀便、
皮疹和
斑丘疹。
休克或过敏反应。必须密切观察患者,一旦发生异常如血压下降、口腔不适、呼吸困难、弥漫性潮红、血管神经性水肿或荨麻疹等,应停止治疗。必要时必须采取适当措施,如保持呼吸道通畅,使用
肾上腺素、皮质激素或抗组胺药等。
AST升高、ALT升高、γ-GT升高等
肝功能异常或
黄疸。应定期检查肝功能,如果观察到此类异常必须采取适当措施,如停止治疗。
重度肾功能不全如急性肾功能衰竭。应密切监测患者,如果观察到此类异常必须采取适当措施,如停止治疗。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
肾功能不全患者在使用米卡芬净钠期间应严密监测肾功能。
米卡芬净钠不可静脉注射。
由于米卡芬净钠在光线下可慢慢分解,应避免阳光直射。如果从配置到输液结束需要时间超过六小时,应该将输液袋遮光。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
米卡芬净钠罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
严重过敏反应或休克。
严重肝肾功能异常。
米卡芬净钠应该如何保存?
米卡芬净钠药品应在室温(10-30℃)下于密闭遮光容器内避光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与米卡芬净钠相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与米卡芬净钠一起使用前请咨询医生。
米卡芬净钠可使
西罗莫司的AUC增加21%,而Cmax没有明显变化。
米卡芬净钠可使
硝苯地平的AUC、C
max分别增加18%和42%。
米卡芬净钠可使瑞帕霉素的血药浓度升高。二者合用应谨慎。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
米卡芬净钠是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
米卡芬净钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。