孟鲁司特钠片主要成分是孟鲁司特钠,孟鲁司特钠是选择性白三烯受体拮抗药,能减轻气管收缩和炎症,缓解哮喘症状,减少哮喘发作及夜间憋醒次数,改善肺功能。
孟鲁司特钠还能抑制各种刺激(如二氧化硫、运动和冷气)引起的
支气管痉挛,能预防运动和过敏原引起的哮喘发作,降低各种抗原(如花粉、猫毛屑等)引起的速发性及迟发性反应。
适应证
适用于15岁及15岁以上人群哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状;治疗对
阿司匹林敏感的哮喘,预防运动诱发的支气管收缩。
适用于15岁及15岁以上人群的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,减轻过敏性鼻炎引起的症状。
药物起效时间
本品在空腹服用后,血浆浓度于3小时达到峰值浓度,在此之前药物已经开始起效,因此药物的起效时间在服药后3小时以内,普通食物对药物起效没有影响,以哮喘控制指标来评价治疗效果。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确,平均血浆半衰期为2.7~5.5小时,每天需服用一次。
药物联用
变应性鼻炎患者在治疗时,可以首选鼻用吸入糖皮质激素和口服白三烯受体拮抗剂,如
布地奈德鼻喷雾剂联用孟鲁司特钠片。
孟鲁司特钠片为什么晚上吃?
睡前或者夜间服用孟鲁司特钠片是为了预防哮喘夜间发作或加重。
人体正常生理情况下,迷走神经在夜间时比较亢奋,容易引起气道收缩和痉挛的改变,哮喘患者夜间或者清晨时咳嗽、
咳痰、呼吸困难、喘息等症状加重,所以孟鲁司特钠片应在睡前或夜间服用。
禁用情况
过敏者禁用。
罕见的遗传性半乳糖不耐受者禁用。
乳糖酶缺乏症者禁用。
葡萄糖-半乳糖吸收不良患者禁用。
除非明确需要,孕妇禁用。
慎用情况
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前还没有妊娠妇女应用
孟鲁司特钠片的研究资料,除非明确需要服药,孕妇应避免服用。
哺乳期妇女
本品目前尚不明确是否能从乳汁分泌。由于许多药物均可从乳汁分泌,所以哺乳期妇女应慎用孟鲁司特钠片。
儿童
已在6个月至14岁儿童中进行了安全性和有效性研究。2岁至14岁儿童患者可以在医生指导下使用。6个月以下儿童患者的安全性和有效性尚未研究,是否可用请咨询医生。
研究表明本品不会影响儿童的生长速率。
老年人
本品的有效性和安全性无年龄差异,适用于老年人。
不良相互作用
与CYP3A4、2C8、2C9诱导剂类药物,如苯妥英钠、苯巴比妥、
利福平等合用时,可导致孟鲁司特的血浆浓度-时间曲线下面积减小大约40%,应谨慎联用。
剂型规格
片剂:10mg。
具体用法
用法
口服,哮喘病人应该在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时服药。同时患有过敏性鼻炎和哮喘的病人应该每晚用药一次。本品可与食物同服或另服。应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。
用量
15岁及15岁以上患有哮喘和(或)过敏性鼻炎的患者每日一次,每次一片(10mg)。
药物漏用
本品需要每日服用1次,当天想起的时候马上补服即可。
如果发现时晚了,比如第二天才发现,那么不必补服,到了原定给药时间给予正常剂量即可,不要加量服用。
特别提示:绝对不要在下次服药时加倍用药。
药物过量
本品目前还没有关于临床治疗中过量的专门资料。
在药物过量临床和实验室研究中,一致显示了
孟鲁司特钠在成人和儿童患者的安全性。在大部分药物过量的报告中,没有不良事件。
最常发生的不良事件与安全性特征一致,包括腹痛、嗜睡、口渴、头痛、呕吐和精神运动过度(易激惹、烦躁不安和
震颤)。
特别提示:如果过量服药,应该采取常规支持措施,例如,从胃肠道清除未吸收的物质,实施临床监测,如果需要,应该进行支持性治疗。
药物停用
根据患者病情,经医生评估症状好转或消失,在医生的指导下停止用药。
用药期间出现严重的不良反应如精神、神经症状、严重的过敏反应等,应在医生的指导下停用药物。
特别提示:孟鲁司特钠片停止用药必须经专业医师综合评估病情后停止使用,不可自行调整药物或停药。
表现及处理方法
本品一般耐受性良好,不良反应轻微,通常不需要终止治疗。上市后有以下不良反应报告:
呼吸系统反应:上呼吸道感染(发热、咽痛、咳嗽、
咳痰等)、肺嗜酸性粒细胞增多症(胸闷、乏力、低热、咳嗽、喘息等)。
处理方法:出现上述不良反应应及时就医治疗,或在医生指导下调整药物。
血液和淋巴系统反应:出血倾向增加、血小板减少症。
处理方法:患者一旦发现皮肤出现出血点或其他部位容易出血,且出血后不容易止血,应立即就医治疗,在医生的指导下调整药物或停药。
免疫系统反应:过敏反应的超敏反应(全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等)、十分罕见的肝脏
嗜酸性粒细胞浸润。
处理方法:一旦出现上述超敏反应症状应立即就医,紧急情况下拨打120就医。
精神系统反应:攻击性行为或敌对性的兴奋、焦虑、抑郁、方向知觉丧失、注意力不集中、夜梦异常、幻觉、失眠、记忆损伤、精神运动过激(包括易激惹、烦躁不安和
震颤)、梦游、自杀的想法和行为(自杀)。
处理方法:服用
孟鲁司特钠片的过程中应注意观察患者的精神状态,如出现上述症状,应及时就医,在医生指导下治疗或调整药物。
神经系统反应:眩晕、嗜睡、感觉异常/触觉减退及十分罕见的癫痫发作。
处理方法:服用孟鲁司特钠片的过程中应避免登高、驾驶机器等,以免发生危险。如上述症状较重或出现抽搐症状,应及时就医治疗,或在医生指导下调整药物。
消化系统反应:腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胰腺炎、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高、十分罕见的肝炎。
处理方法:如上述症状较严重,或
肝功能异常,应及时就医,在医生指导下治疗或调整药物。
处理方法:皮肤瘙痒者避免抓挠,保持皮肤卫生,症状严重者应及时就医,在医生的指导下治疗或调整药物。
处理方法:症状严重者应及时就医,在医生指导下调整药物。
处理方法:遗尿症状严重者应及时就医,在医生的指导下调整药物。
其他:心悸、衰弱或疲劳,水肿,发热。
处理方法:用药过程中应注意休息,症状严重者应及时就医治疗,或在医生的指导下调整药物。
药物贮存
避光,密封,在阴凉干燥处保存。
放在儿童不易触及的地方。
其他
本品与吸入糖皮质激素合用时,停用吸入糖皮质激素应在医师指导下逐渐减量。某些患者可逐渐减量直至完全停用吸入糖皮质激素。
虽然在医师的指导下可逐渐减少合并使用的吸入糖皮质激素剂量,但不应用
孟鲁司特钠片突然替代吸入或口服糖皮质激素。
本品不应用于治疗急性哮喘发作,原因是治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定。患者应准备适当的抢救用药。
服用本品的患者有精神神经事件的报道。由于其他因素也可能导致这些事件,因此不能确认是否与孟鲁司特钠有关,应引起注意,一旦发生精神神经症状,应及时告知医生。
本品可能对驾驶和操控机器的能力无影响或存在微小的影响。然而,有个别嗜睡和头晕的报道,所以服用孟鲁司特钠片时应尽量避免开车或操控机器。
已知对
阿司匹林敏感的患者,在服用孟鲁司特钠片时应继续避免使用阿司匹林或非甾体抗炎药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。