本品为电解质补充药,主要成分为
门冬氨酸钾、
门冬氨酸镁,可用于心律失常等的辅助治疗。
适应证
本品适用于
低钾血症、
洋地黄中毒引起的心律失常(主要是
室性心律失常)、
心肌炎后遗症、
充血性心力衰竭、心肌梗死的辅助治疗。
药理作用
门冬氨酸是体内草酰
乙酸的前体,除在三羧酸循环中起重要作用外,还对细胞亲和力很强,可作为载体使钾离子、镁离子易于进入胞浆和线粒体内,以维持神经组织、心肌、平滑肌等细胞的正常兴奋性和内环境的稳定。
本品向心肌输送电解质,维持心肌收缩能力,同时可降低心肌耗氧量,在冠状动脉循环障碍引起缺氧时,对心肌有保护作用。
天冬氨酸参与
鸟氨酸循环,促进
尿素生成,降低血液中氨和
二氧化碳含量,增强肝脏功能。
药物起效时间
本品口服后在体内分布广泛,资料显示,动物口服0.5~1小时血浆浓度达峰值,1小时后肝脏药物浓度最高。
尚无本品经静脉给药的药代动力学与药物起效时间资料。
药物维持时间
本品维持时间尚不明确,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用本品期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
过敏禁用。
严重肾功能障碍(包括急性和慢性肾功能衰竭)、无尿患者禁用。
Addison氏病患者禁用。
活动性消化道溃疡禁用(口服制剂)。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
老年人慎用。
严重脱水患者慎用。
肾功能受损者慎用。
病窦综合征患者慎用。
呼吸抑制患者慎用。
糖尿病患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品在孕妇中使用的安全性尚不明确,建议慎用。
哺乳期女性
本品在哺乳期女性中使用的安全性尚不明确,建议慎用。
儿童
本品未进行该项实验且无可靠参考文献,目前无可靠数据表明本品对儿童有任何毒害作用,建议遵医嘱使用。
老年人
老年人肾脏清除能力下降,建议慎用。
不良相互作用
本品能抑制四环素类、铁盐、氟化钠的吸收。
剂型规格
片剂:每片含无水门冬氨酸钾79mg和无水门冬氨酸镁70mg;每片含无水门冬氨酸钾158mg和无水门冬氨酸镁140mg。
口服液:10ml/瓶。
冻干粉针剂:每瓶含
门冬氨酸钾0.5g、
门冬氨酸镁0.5g;每瓶含门冬氨酸钾1.0g、门冬氨酸镁1.0g;每瓶含门冬氨酸0.85g、钾0.114g、镁0.042g;每瓶含门冬氨酸1.7g、钾0.228g、镁0.084g。
注射剂:每瓶含门冬氨酸850mg、钾114mg、镁42mg;每瓶含门冬氨酸钾452mg、门冬氨酸镁400mg;每瓶含门冬氨酸钾900mg、门冬氨酸镁800mg。
具体用法
用法
片剂:口服,温水吞服,餐后服用。
口服液:口服。
冻干粉针剂:加入5%
葡萄糖注射液溶解后静脉滴注,不能肌内注射或静脉注射。
注射剂:加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,不能肌内注射或静脉注射。
用量
片剂:常规用量为每次门冬氨酸钾316mg和门冬氨酸镁280mg,每日3次;预防量为每次门冬氨酸钾158mg和门冬氨酸镁140mg,每日3次。
口服液:一次10ml,一日3次。
冻干粉针剂:一次1~2g(每克含门冬氨酸钾0.5g与门冬氨酸镁0.5g),加入5%葡萄糖注射液250ml~500ml中缓慢静脉滴注,如有需要可在4~6小时后重复此剂量,或遵医嘱。
注射剂:一次10~20ml(1~2支),加入5%葡萄糖注射液250ml~500ml中缓慢滴注,如有需要可在4~6小时后重复此剂量,或遵医嘱。
药物漏用
门冬氨酸钾规格剂型较多。注射剂为处方药,由医生和护士操作,一般不会出现漏服的情况。
口服制剂一日多次的情况下,如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起忘记服用药物,则无需补服,于22时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时前想起忘记服用药物,则需补服,并于22时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
症状:过量应用本品可出现
高钾血症和
高镁血症。至今临床上尚无过量应用本品的事件发生。
措施:应用本品过量,应立即停用本品并立即就医,由医生予以对症治疗(静推
氯化钙100毫克/分钟,必要时可采用透析)。
药物停用
疗程结束后,临床症状消失,经医生评估不必继续使用后即可停用。
使用本品出现过敏反应时应停药。
不良反应的表现
口服制剂:可见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,一般停药后可恢复。
注射剂:滴注速度过快可能引起恶心、呕吐、颜面潮红、胸闷、血压下降症状,偶见血管刺激性疼痛,极少数可出现心率下降,减慢滴注速度或停药后即可恢复。
不良反应的处理方法
出现轻度胃肠道反应时,可清淡饮食,如果症状不能缓解,或出现加重,应及时就医,由医生进行对症治疗,并调整用药。
出现其他不良反应时,如症状轻微,可自行缓解,则无需处理;若症状严重或无法耐受,需立即停止使用本品,及时到医院就诊。
药物贮存
密封、干燥处遮光保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
当药品性状发生改变时禁止使用。
用药期间,应遵医嘱定期检测血钾、血镁浓度。
本品静脉滴注时速度宜慢。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。