美洛西林钠为抗感染药，属于β-内酰胺类抗菌药。可抑制细菌细胞壁合成，从而达到杀菌的作用，常用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、生殖系统及血流感染、
脑膜炎等感染疾病。
适应证
美洛西林钠适用于以下情况：
呼吸道感染：由链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等细菌引起的呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等。
泌尿系统感染：由大肠杆菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌等细菌引起的泌尿系统感染，如
尿道炎、尿路感染等。
消化系统感染：由革兰氏阴性大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌等引起的肠道感染，如急性肠炎、
胆道感染、
腹膜炎等。
皮肤软组织感染：由葡萄球菌、溶血性链球菌或大肠杆菌等细菌引起的皮肤及软组织感染，如毛囊炎等。
五官如眼、耳、鼻、喉科感染：主要由葡萄球菌、溶血性链球菌或大肠杆菌等细菌引起，如眼部感染、细菌性鼻炎、咽喉炎等。
其他：如
败血症、
化脓性脑膜炎、腹膜炎、
骨髓炎等，对大肠埃希菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属等肠杆菌科细菌，铜绿假单胞菌和不动杆菌属等非发酵菌，以及对青霉素敏感的革兰阳性菌引起的相关感染。
药物起效时间
美洛西林钠肌内注射0.75～1.5小时即可达血浆峰浓度，在此之前药物已经开始起效，静脉给药可能更快，请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确，其消除半衰期为0.7～1.1小时，每日用药2～4次，患者遵医嘱用药即可。
药物联用
美洛西林钠
舒巴坦钠：
舒巴坦是青霉素耐药菌株产生的大多数重要β-内酰胺酶不可逆抑制剂，与青霉素类药如美洛西林钠或头孢类药如
头孢哌酮等合用可以产生明显协同抗菌作用。
美洛西林钠和头孢哪个效果好？
美洛西林钠和头孢均属于β-内酰胺类抗菌药，对细菌的作用机制有相似之处，但头孢菌素可以分为五代，每代之间抗菌谱差异较大，不能直接跟美洛西林比较效果。
美洛西林钠和各代头孢之间在抗菌谱、适用范围等方面存在差异，建议在医生指导下根据具体病情、感染部位可能的致病菌选用选择更适合自己的药品。
输液美洛西林钠可以喝夏枯草口服液吗？
一般情况下，美洛西林钠和
夏枯草口服液可以同时使用，但具体应遵医嘱。
夏枯草口服液具有清火，散结，消肿作用，用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬（主要指
颈部淋巴结结核）、
瘿瘤（相当于甲状腺肿瘤）、乳痈（乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅，最终形成的化脓性疾病）肿痛；甲状腺肿大，淋巴结核，乳腺增生病见上述证候者。
美洛西林具有杀菌抗感染作用，两者可以一起使用治疗
乳腺炎等感染性疾病，但在使用前应咨询医生，确定自身是否符合服用条件，不可自行用药。
打美洛西林钠后喝酒会有什么危害？
不建议在使用美洛西林钠后饮酒。
美洛西林钠属于青霉素类药物，虽然不是头孢类，但与酒精同用时也可能产生
双硫仑样反应，即酒精与药物中某些成分发生反应，使患者出现心跳加快、恶心、呕吐、胸闷、
皮疹、呼吸困难、惊厥等症状，甚至造成死亡。
因此，在使用美洛西林钠后不可以喝酒，以免危及健康或生命安全。
禁用情况
对美洛西林钠或其他青霉素类过敏者禁用。
慎用情况
严重肝肾功能不全者慎用。
凝血功能异常者慎用。
对头孢菌素类或其他过敏原过敏者慎用。
有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
特殊人群用药
孕妇
美洛西林钠可透过胎盘进入胎儿血循环，孕妇使用美洛西林钠的安全性尚未完全确定，故孕妇应仅在确有必要时，在医生的指导下方可使用。
哺乳期女性
少量美洛西林钠可以经乳汁分泌，因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻、
皮疹、念珠菌属感染等，故哺乳期女性用药时应暂停哺乳。
儿童
美洛西林钠在儿童中使用的安全性和有效性尚无可靠的研究，请在医生指导下使用。
老人
老年患者器官功能减退，特别是肾功能，应适当减量使用，具体方案遵医嘱。
不良相互作用
氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰美洛西林钠的杀菌活性，不宜与本品合用，尤其是在治疗
脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。
丙磺舒、
阿司匹林、
吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少美洛西林钠自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加，需谨慎联合。
美洛西林钠与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。不建议联合使用。
避免美洛西林钠与酸碱性较强的药物配伍如
呋塞米，pH4.5以下会有沉淀发生，pH4.0以下及pH8.0以上效价下降较快。
美洛西林钠与
肝素、香豆素类和茚满二酮等抗凝血药合用，导致出血风险增加，联合使用需谨慎，必要时调整抗凝剂的剂量。
美洛西林钠与氨基糖苷类抗生素分开合用有协同作用，但混合后，两者的抗菌活性明显减弱，因此两药不能置同一容器内给药。
阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物：与上述药物合用，会减少美洛西林钠的排泄，使血药浓度升高，需谨慎联合。
美洛西林钠与
甲氨蝶呤合用可干扰后者的肾小管排泄，降低其清除率，引起甲氨蝶呤的毒性反应，需谨慎联合。
美洛西林钠与
维库溴铵类肌松药合用，可延长及增加其神经肌肉阻滞作用，需谨慎联合。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
注射用美洛西林钠：0.5g/支；1g/支；1.5g/支；2.0g/支；2.5g/支；3.0g/支；3.5g/支；4.0g/支。
具体用法
用法
肌内注射、静脉注射或静脉滴注。肌内注射临用前加
灭菌注射用水溶解，静脉注射通常加入5%
葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格液或5%～10%葡萄糖注射液溶解后使用。
用低剂量<5g时，静脉注射时间至少2～4分钟；剂量为5g时，静脉注射时间至少15～20分钟。早产儿和新生儿需相应延长注射时间。有明显肝功能减退者，剂量应减半或给药间隔时间延长1倍。
用量
成人
常规剂量，一日2～6g(0.5g：4～12支，1.0g：2～6支，2.0g：1～3支，3.0g：2/3～2支，4.0g：0.5～1.5支)。
治疗中、重度
革兰阴性杆菌感染，以联合氨基糖苷类抗生素为宜。严重感染者可增至8～12g(0.5g：16～24支，1.0g：8～12支，2.0g：4～6支，3.0g：8/3～4支，4.0g：2～3支)。
最大可增至15g(0.5g：30支，1.0g：15支，2.0g：7.5支，3.0g：5支，4.0g：15/4支)。
静脉滴注，每6～8小时一次。肌内注射，每日100～125mg/kg，分4次注射，一次肌内注射不宜超过2g。
治疗单纯性
淋菌性尿道炎，可单剂静脉滴注1～2g，并于给药前90分钟或给药时口服丙磺舒1g。治疗单纯性尿路感染的剂量可为每日6～8g，分4次肌注或静脉给药。
治疗肾功能减退患者严重全身性感染，肌酐清除率为10～30ml/min者，剂量为每8小时3g；肌酐清除率<10ml/min者，剂量为每8小时2g。
儿童
按体重一日0.1～0.2g/kg，严重感染者可增至0.3g/kg；肌内注射一日2～4次，静脉滴注按需要每6～8小时一次，其剂量根据病情而定，严重者可每4～6小时静脉注射一次。
静脉注射时药液浓度（100mg/ml）不应超过10％，在3～5分钟内缓慢注射。
药物漏用
美洛西林一般为注射用制剂，需要医护使用，一般不存在漏用，请严格按照医嘱要求使用药物，不按照医嘱使用漏用，可能导致细菌产生耐药感染不容易控制。
药物过量
过量应用美洛西林钠的不良反应尚不明确。任何过量引起的中毒，均应立即就医，给予支持性对症治疗，如洗胃或使用吸附剂（如
活性炭），必要时可进行血清透析清除部分药物。
药物停用
当出现持续或进展性的任何不良反应（如过敏反应、
皮疹、食欲不振、腹痛等）时，应及时停药并就医。
用药期间如出现严重的持续性腹泻，可能是
假膜性肠炎，应立即停药并就医。
不良反应的表现
胃肠道系统：腹泻、轻度腹痛、食欲缺乏、恶心/呕吐、便秘等。
血液系统：中性粒细胞减少、
血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等，偶见凝血功能障碍。
其他：可出现神经肌肉过度应激，偶见癫痫发作的报道。大剂量注射给药可出现
高钠血症。罕见
低钾血症。
不良反应的处理方法
如果出现呕吐、恶心、轻微腹泻或腹痛等轻度胃肠道反应，多在给药过程中发生，大多程度较轻，不影响继续用药，重者停药后上述症状迅速减轻或消失。若无法缓解如腹泻加重，必要时就医。
当出现过敏时，应立即停药，并遵医嘱进行适当对症治疗，如使用
氯雷他定抗过敏、外用
氟轻松乳膏等。
对于血液系统和
肝功能异常，多为一过性反应，可以密切观察，如果持续存在或恶化，则考虑停用，必要时使用保肝药如联苯双酯滴丸护肝、咖啡因片促进白细胞增长等对症处理。
用药期间出现任何不适或其他症状，请立即告诉医务人员，由其判断是否需要处理。
药物贮存
注射用美洛西林钠：密封，在凉暗（不超过20℃）干燥处保存。
美洛西林钠溶液贮存于冷处可析出结晶，可将容器置温水中使溶解后再应用。
药物应放置于儿童无法触及处。
其他
美洛西林钠性状发生改变时，应禁止使用。
对实验室检查影响：用药期间，以
硫酸铜法测定
尿糖时可出现假阳性，用
葡萄糖酶法者则不受影响；
尿蛋白试验结果可呈现假阳性，直接抗人球蛋白（Coombs）试验可呈阳性。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
