美洛昔康片是非甾体解热镇痛抗炎药，可以减少炎症部位前列腺素的合成，而对胃肠壁生理性前列腺素的合成和功能影响较小，因此可以在减少对胃肠黏膜损害的前提下发挥镇痛和抗炎作用。通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。
适应证
可用于骨关节炎症状和类风湿关节炎等疾病的治疗。
适用于骨关节炎症状加重时的短期症状治疗，可缓解因为骨关节炎症引起的疼痛、胀痛、
关节积液等症状。
适用于类风湿关节炎和
强直性脊柱炎的长期治疗，可缓解类风湿关节炎、强直性脊柱炎及关节变形引起的疼痛、胀痛、僵硬、关节积液等症状。
药物起效时间
口服美洛昔康片，单次给药后，最大血浆浓度出现在5～6小时内。
药物维持时间
美洛昔康片半衰期为13～25小时，每日服用1次药效可维持24小时。多次给药后3～5天内达到稳态血药浓度。
药物联用
目前该药物与其他药物的联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
美洛昔康片是消炎药还是止痛药？
美洛昔康片是非甾体解热镇痛抗炎药，既可以用于解热、止痛，也可以用于抗炎，但不能称为消炎药。美洛昔康片可用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎及强直性脊柱炎引起的关节疼痛以及因炎症引起的关节积液等症状。
百姓口中的消炎药一般是指抗生素类药物，主要通过抑制细菌生长和繁殖来治疗因细菌感染引起的炎症。
美洛昔康和双氯芬酸钠哪个好?
美洛昔康和
双氯芬酸钠都是非甾体解热镇痛抗炎药，二者适应证和不良反应有相似的部分，也有各自的特点。不能绝对地说哪个好，用药要对症、适合患者个体情况。
适应证：美洛昔康和双氯芬酸钠都可以用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎等。双氯芬酸钠还可以用于治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、
滑囊炎及运动后损伤性疼痛等；急性的轻、中度疼痛，如
手术后疼痛、劳损后疼痛、头痛等；对成人和儿童的发热有解热作用。
不良反应：口服美洛昔康常见不良反应为头痛和胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；双氯芬酸钠口服常见不良反应为胃不适、烧灼感、
反酸、
纳差、恶心以及头痛、眩晕等。
禁用情况
已知对
美洛昔康或本品中任何辅料过敏者以及对乳糖不耐受者禁用。
冠状动脉旁路移植术（CABG）的围手术期患者禁用。
活动性或新发胃肠道溃疡/穿孔患者禁用。
未透析的重度肾功能不全患者禁用。
未控制的重度心功能衰竭患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
由于极罕见的
遗传性疾病而对产品中所使用的辅料有排斥反应的患者禁用。
16岁以下患者禁用。
慎用情况
心血管疾病或有高危因素的患者慎用。
年老体弱者慎用。
轻、中度肝功能不全者慎用。
幽门螺杆菌感染者慎用。
肾血流和血容量减少患者慎用。
正口服抗凝药者慎用。
需要驾驶或者操作机械的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
美洛昔康可能损害女性生育能力，因此对准备怀孕的女性不推荐使用。受孕困难或正在检查不孕症的女性应当考虑停用该药。
怀孕早期和中期使用美洛昔康，流产、胎儿心脏畸形和
腹裂的风险增加。在妊娠的早期和中期不应使用美洛昔康，除非确实有必要。准备受孕的妇女及处在妊娠早期和中期的孕妇使用美洛昔康，应保持低剂量，疗程应尽可能短。
孕晚期服用美洛昔康，可能引起胎儿心肺毒性、影响胎儿肾功能发育，因此孕晚期禁用。
孕末期服用美洛昔康，可能延长出血时间，抑制宫缩，造成产程延长，也应禁用。
哺乳期女性
虽然没有哺乳期间使用美洛昔康的具体经验，但已知非甾体抗炎药可进入母乳，因此，对于哺乳妇女不推荐使用美洛昔康。
儿童
本品不得用于16岁以下患者。
老年人
对老年患者，类风湿关节炎和
强直性脊柱炎长期治疗的推荐剂量为每天7.5mg。老年患者对药品不良反应的耐受通常会差些，应注意监测。
不良相互作用
禁止联用
其他非甾体抗炎药和乙酰水杨酸类：本品与其他非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬和乙酰水杨酸类联用，会加重胃肠道不良反应，因此不推荐本品与其他非甾体抗炎药及乙酰水杨酸类联用。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
锂制剂：美洛昔康与锂制剂联用时，血液中锂浓度会增加，可能会达到产生毒性的浓度，联用时要仔细监测血浆锂浓度。
甲氨蝶呤：美洛昔康与甲氨蝶呤联用时，会减少甲氨蝶呤从肾小管分泌，从而增加甲氨蝶呤的血浆浓度，浓度过大时可能产生血液毒性，应谨慎联用。
因药效降低而需谨慎联用的药物
利尿剂、ACE抑制剂和
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：美洛昔康与利尿剂(如氢氯噻嗪)、ACE抑制剂(如
卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如
缬沙坦)联用时，后者的降压作用会降低，联用可能导致肾功能进一步恶化。
考来烯胺（消胆胺）：美洛昔康与考来烯胺联用时，考来烯胺会加速美洛昔康体内代谢，使美洛昔康血浆浓度减小，从而降低药效。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
皮质类固醇（如糖皮质激素）：美洛昔康与皮质类固醇（糖皮质激素），如
地塞米松、泼尼松联用时，出血或胃肠道溃疡风险增加，应谨慎联用。
抗凝剂或抗血小板药物：美洛昔康与抗凝剂或抗血小板药物联用时，抗凝剂（如华法林）或抗血小板药物（如阿司匹林）作用会增强，大大增加出血风险，应谨慎联用。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：美洛昔康与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如
氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明联用时，增加胃肠道出血的风险，应谨慎联用。
钙调磷酸酶抑制剂：美洛昔康与钙调磷酸酶抑制剂，如
环孢素、
他克莫司联用时，美洛昔康会增加后者的肾毒性，用药期间应监测肾功能。
地拉罗司：美洛昔康与地拉罗司联用时，会增加胃肠道的不良反应，应谨慎联用。
培美曲塞：美洛昔康与培美曲塞联用时，轻度、中度肾功能不全患者可能会有骨髓抑制和胃肠道不良反应。对于重度肾功能不全（肌酐清除率低于45ml/min）的患者，不推荐美洛昔康与培美曲塞合用。
与美洛昔康有相互作用的药物较多，如需联用其他药物一定告知医生，由医生权衡利弊确定用药方案。
剂型规格
片剂：7.5mg/片；15mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量温水送服。
用量
骨关节炎症状加重时：常规剂量一次7.5mg，一日1次。如果症状没有改善，需要时剂量可增至一次15mg，一日1次。
类风湿关节炎、
强直性脊柱炎：一次15mg，一日1次。根据治疗后的反应，剂量可减至使用小规格（7.5mg）。对于不良反应有可能增加的患者，不可使用15mg规格，推荐按说明书使用小规格（7.5mg）。每日的总剂量应一次性服用，每日剂量不得超过15mg。
严重肾衰竭患者透析时：不可使用15mg规格，剂量不应超过7.5mg。
对老年患者，类风湿关节炎和强直性脊柱炎长期治疗的推荐剂量为一日7.5mg。发生不良反应危险性增加的患者起始剂量为一日7.5mg。
药物漏用
美洛昔康片是对症治疗药，主要起解热镇痛抗炎作用，一日服用一次。当日发现漏用药物时，立即补服；次日发现的话，在每日正常用药的同一时间按正常剂量服药。绝对不可以一次服用双倍药量。
建议每日在同一时间服药，最大程度上避免漏服。
药物过量
症状
急性药物过量症状有昏睡、嗜睡、恶心、呕吐和上腹痛，可能会发生
胃肠道出血。有报道服用非甾体抗炎药过量可引起过敏样反应。
严重中毒可能导致高血压、急性肾衰、肝功能障碍、
呼吸抑制、昏迷、惊厥、心血管系统崩溃和心动停止。
处理方法
一旦发现美洛昔康片用药过量，必须进行解毒（如催吐、洗胃和使用药用炭）治疗,用支持疗法一般可以恢复。反应严重者应立即住院治疗。临床试验表明，一日3次，一次口服4g
考来烯胺可加速美洛昔康的消除。
药物停用
症状缓解，达到治疗效果，经医生判断可停用本品。
服药后出现严重消化道反应或出血时，及时停药并就医。
第一次使用本品后出现
皮疹等过敏反应，及时停药并咨询医生。
出现肝、肾功能损害，血象异常等严重不良反应，应立即停药。
表现及处理方法
常见不良反应
表现
神经系统：头痛。
消化系统：腹痛、腹泻、消化不良、恶心、呕吐。
处理方法
服药期间应注意饮食清淡，减小胃肠负担；同时多卧床休息，以免头痛影响日常生活，若症状严重，应立即停药并及时就医。
偶见不良反应
表现
血液和淋巴系统：贫血。
免疫系统：其他速发型超敏反应。
神经系统：头晕、嗜睡。
耳部及迷路系统：眩晕。
心血管：血压升高、面色潮红。
消化系统：隐匿性或显著的
胃肠道出血、胃炎、口腔炎、便秘、胃肠胀气、
嗳气。
肝：肝功能检查异常，如转氨酶或胆红素升高。
生殖系统：排卵延迟。
全身：水肿。
处理方法
服药后出现眩晕，应卧床休息，防止晕厥等不良反应影响日常生活；注意饮食清淡，减小胃肠负担；用药期间监测血压，出现高血压应立即就医；其他症状较轻时，无须特意治疗，症状严重时，应立即停药并及时就医。
罕见不良反应
表现
免疫系统：过敏反应。
精神：情绪多变、梦魇。
耳部及迷路系统：耳鸣。
心脏：心悸。
呼吸系统：某些对
阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的患者可能出现哮喘发作。
肝脏：肝炎。
处理方法
以上所提及的血液系统不良反应，绝大多数可以在停药后自行恢复；服药期间出现轻度过敏性皮疹可以口服抗
组胺药物（如
氯雷他定片、奥洛他定片等），联合外擦
地塞米松软膏缓解，皮疹严重时应立即停止用药并及时就医。
对于精神、眼部、耳部、心肺、胃肠道、肝胆等的较轻不良反应，无须特意治疗；症状严重时，应立即停药并及时就医。
药物贮存
遮光、室温密封保存。
请将本品放在儿童接触不到的地方。
其他
尚未专门研究本品对驾驶车辆及操作机械能力的影响。但是，应当提前告知患者可能会出现类似视力障碍的不良反应，如视力模糊、头晕、嗜睡、眩晕和其他中枢神经系统紊乱，需要驾驶或者操作机械的患者应当谨慎使用本品。
与其他非甾体抗炎药相同，
美洛昔康可能掩盖感染性疾病的症状（如发热、头痛等），需要谨慎使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
