药物介绍
吗啡是一种镇痛药,为阿片受体激动剂,可用于镇痛。
制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。吗啡儿科常用制剂和规格如下。
片剂:5mg、10mg。
注射剂:5mg(0.5ml)、10mg(1ml)。
用途
吗啡的应用范围广,对各种疼痛,如
钝痛、锐痛或绞痛均有良好疗效,但对持续性钝痛较间歇性钝痛效果更好。吗啡适用于严重创伤、战伤、烧伤、心肌梗死等引起的剧痛。吗啡在用于治疗
平滑肌痉挛引起的剧烈疼痛如胆囊、输尿管和胃肠绞痛时,应与阿托品等解痉药物合用。
吗啡可作为全麻及麻醉辅助剂。
吗啡有明显的镇静作用,可明显改善患者的焦虑、恐惧情绪和改善睡眠。适用于缓减术前紧张、焦虑和恐惧。
心源性哮喘是由于
左心衰竭引起的急性肺水肿,肌内注射或静脉注射吗啡可产生良好的治疗效果。其作用机制可能是由于吗啡扩张外周血管,减轻心脏负荷,因而有利于消除肺水肿。小剂量的吗啡可降低呼吸中枢对CO₂的反应性,使哮喘缓解。其镇静作用有利于消除患者的恐惧、不安。但禁用于伴有休克、昏迷、痰液过多的严重肺部疾患。
适用于急、慢性腹泻以减轻症状。如为
感染性腹泻,则应同时加用抗菌药物。
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
小儿剂量:2岁以上使用,皮下注射,0.1~0.2mg/(kg·次)。必要时应用静注,0.5~1mg/(kg·次),一次使用,不得重复用药。
硫酸吗啡控释片:口服、
直肠给药,1次/12h,70kg以下20mg/12h,70kg以上30mg/12h。整片吞服,不可嚼碎。
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
因可增加兴奋性,故对惊厥患者、急性乙醇中毒者禁止使用。
重度肝、肾功能不全者禁用。
2岁以下儿童禁止使用。
谨慎用药
低蛋白血症、糖尿病、消化道和泌尿道阻塞性或感染性疾病患者慎用。
吗啡与一些药物可以相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物,使用吗啡前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解吗啡的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
心血管系统:心动过缓,低血压,心律失常,高血压。
消化系统:恶心呕吐,胆道痉挛,便秘。
中枢神经系统:视物模糊,晕厥,欣快,烦躁。
过敏反应:瘙痒,荨麻疹。
其他:胸壁僵硬。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
连续反复多次应用易产生成瘾性,一旦停药,即出现戒断症状,表现为流泪、流涕、兴奋、
震颤、呕吐、腹泻,甚至虚脱、意识丧失等。连用3~5天即产生耐药性,一周以上可成瘾。
不宜用于皮质功能不全、前列腺增生、
排尿困难等患者。
应用大量吗啡进行静脉全麻时,常和神经安定药合用,诱导中可发生低血压,手术开始后遇到外来刺激时血压又会骤升,应及早对症处理。
吗啡注入硬膜外腔或蛛网膜下腔后,应监测呼吸及循环功能,前者24小时,后者12小时。
如果我用药过量了怎么办?
过量可引起急性中毒,出现昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小呈针尖样(吗啡中毒特征)、尿潴留、严重缺氧和血压下降,最后死于呼吸麻痹。出现药物过量情况,请尽快拨打120急救。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
流泪、流涕、兴奋、震颤、呕吐、腹泻。
尿潴留。
嗜睡、头晕、出汗和面红。
呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小呈针尖样(吗啡中毒特征)。
吗啡如何保存?
吗啡药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与吗啡相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与吗啡一起使用前请咨询医生。
镇痛药和解痉药合用可以减轻内脏管腔内压,缓解痉挛,增强镇痛效果。
吗啡可增强香豆素类的抗凝血作用。
与
西咪替丁合用会引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
吗啡是处方药,必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您的相应滥用药物风险:浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。
吗啡需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前,您的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。