本品是一种非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂,没有明显的内源性拟交感活性和局麻作用,对心肌无直接抑制作用。本品对高眼压患者和正常人均有降低眼内压作用。
适应证
对于某些
继发性青光眼,
高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
药物起效时间
本品为外用药,滴眼后20分钟眼压即开始下降,经1~2小时达最大效应。
药物维持时间
本品为外用药,用药后作用可持续24小时。
药物联用
在某些患者,本品与一些抗
青光眼药物有相加作用。具体遵从医生建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
支气管哮喘者或有支气管哮喘史者,严重慢性阻塞性肺部疾病患者禁用。
对本品过敏者禁用。
慎用情况
运动员慎用。
本品慎用于自发性低血糖患者及接受
胰岛素或口服降糖药治疗的患者,因β受体阻滞剂可掩盖低血糖症状。
特殊人群用药
孕妇:本品对于孕妇的安全性尚未确定,应禁用。
哺乳期女性:滴眼后可在哺乳期妇女乳汁中测到本品,因对授乳婴儿具有多种潜在不良反应,需根据滴用本品对母亲的重要性决定终止哺乳或终止用药。
儿童:本品对于儿童的安全性和疗效尚未确定,不建议使用。
老人:老年患者慎用。
如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
与肾上腺索合用可引起瞳孔扩大,应谨慎联用。
不主张两种局部β受体阻断剂同时应用。
本品与钙通道拮抗剂合用应慎重,因可引起
房室传导阻滞,左心室衰竭及低血压。对心功能受损的患者,应避免两种药合并使用。
正在服用
儿茶酚胺耗竭药(如
利血平)者,使用本品时应严密观察,因可引起低血压和明显的心动过缓,应谨慎联用。
本品与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室传导时间,应谨慎联用。
本品与
奎尼丁合用能引起心率减慢等全身β受体阻断的副作用。可能的原因是奎尼丁可抑制P450酶和CYP2D6对
噻吗洛尔的代谢作用,应谨慎联用。
剂型规格
滴眼液:12.5mg/支;1mg/支;25mg/支;40mg/支;50mg/支。
具体用法
用法
本品为外用,用于眼部。
与其他滴眼液联合使用时,请间隔10分钟以上。
用前应摇匀,避免容器尖端接触眼睛,防止滴眼液污染。
眼用制剂在启用后最多可使用4周。
用量
滴眼,一次1滴,一日1~2次,如眼压已控制,可改为一日1次。
如原用其他药物,在改用本品治疗时,原药物不宜突然停用,应自滴用本品的第二天起逐渐停用。对病情较重者,更应谨慎或遵医嘱。
药物漏用
马酸噻吗洛尔滴眼液为外用药,如有药物漏用的情况,可立即补用。如有特殊情况,应在医生指导下使用。
药物过量
症状:过量应用本品可引起类似全身应用β受体阻断剂的副作用,如头晕,头痛,气短,心动过缓,
支气管痉挛及心搏停止。
措施:目前尚无关于马酸噻吗洛尔滴眼液过量使用的处理方法,请遵医嘱使用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、过敏等症状时,请立即停止使用本品。
使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药。
对无心衰史的患者,如出现心衰症状应立即停药。
不良反应的表现
常见的不良反应:眼烧灼感及刺痛,偶有角膜感知减退及浅层点状病变、视网膜脱落、
黄斑出血等。
心血管系统:心动过缓,心率失常,低血压。
神经系统:头晕,偶见头痛,乏力和皮肤过敏反应,加重
重症肌无力的症状,感觉异常,嗜睡,失眠,恶梦,抑郁,焦虑,精神错乱,幻觉,晕厥,恶心,腹泻等。
呼吸系统:
支气管痉挛,呼吸衰竭,呼吸困难,鼻腔充血,咳嗽,上呼吸道感染。
内分泌系统:掩盖糖尿病患者应用
胰岛素或降糖药后的低血糖症状。
不良反应的处理方法
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
本品应遮光,密封保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品不宜单独用于治疗闭角型青光眼。
定期复查眼压,根据眼压变化调整用药方案。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。