药物介绍
马来酸曲米帕明是一种二苯并氮䓬类抗抑郁药,有显著的抗毒覃碱作用和镇静作用。
制剂规格
马来酸曲米帕明有多种制剂和规格,给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
马来酸曲米帕明片剂:25毫克;50毫克、100毫克。
马来酸曲米帕明胶囊剂:25毫克;50毫克。
马来酸曲米帕明注射液:每支25毫克(2毫升)。
用途
主要用于治疗各种类型的抑郁症、精神分裂症的抑郁状态、焦虑症以及缓解多种慢性神经痛。
如何用药
马来酸曲米帕明为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
开始口服 50~75毫克/天,可分次服或睡前1次服;逐渐增加剂量,最大剂量不可超过300毫克/天。
治疗
儿童遗尿症 6~12岁口服一次25毫克,12岁以上口服一次50毫克,睡前服。
用药须知
禁止用药
对马来酸曲米帕明或其他成分过敏的患者禁用。
禁用于治疗儿童抑郁症。
谨慎用药
哺乳期使用时应停止哺乳。
未经治疗的闭角型青光眼、甲状腺功能亢进和
嗜铬细胞瘤患者谨慎使用。
有癫痫病史、心血管病史如传导阻滞、心律失常及刚处于心肌梗死恢复期的患者应避免使用三环类药物。
孕妇、儿童慎用。
马来酸曲米帕明与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用马来酸曲米帕明前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解马来酸曲米帕明的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
常见的马来酸曲米帕明不良反应包括:
口干、便秘、视物模糊。
头晕、眩晕、失眠。
体位性低血压。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
从开始使用本类药物直至病情改善都要严密监护患者,因为自杀是一个潜在的内在的危险因素。
治疗期应定期随访检查血细胞计数、血压、心脏功能监测、肝功能测定。
老年患者因为代谢与排泄均下降,对本类药的敏感性增强,用量一定要减小。使用中应格外注意防止
直立性低血压,避免摔倒。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常马来酸曲米帕明的不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
马来酸曲米帕明罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
出现以下症状,也应立即就医:
视物模糊。
尿潴留、肠麻痹。
头晕、眩晕。
马来酸曲米帕明应如何保存?
马来酸曲米帕明药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
乙醇与马来酸曲米帕明合用,可以增强中枢神经的抑制作用。
马来酸曲米帕明可降低癫痫阈值,从而降低抗惊厥药的作用。
马来酸曲米帕明可减低
胍乙啶、倍他尼定、异喹胍、
可乐定的抗高血压作用(不过,
多塞平的用量如低于15毫克/天时,胍乙啶的疗效可不受影响)。
雌激素或含雌激素的避孕药可增加马来酸曲米帕明的不良反应,并降低抗抑郁效能。
MAOIs与马来酸曲米帕明合用可产生
高血压危象,且已有导致死亡的报道。一般应在前者停用两周后再使用马来酸曲米帕明。
肾上腺素受体激动药与马来酸曲米帕明合用可引起严重高血压与
高热。
甲状腺制剂与马来酸曲米帕明合用可互相增效,并导致心律失常。
西咪替丁、
哌甲酯、抗精神病药和钙通道阻滞药可降低马来酸曲米帕明的代谢,导致血药浓度升高,并伴随毒性反应。
抗毒蕈碱药或中枢神经系统抑制药与马来酸曲米帕明合用,可使中枢抑制作用增强。
巴比妥类药物和其他酶诱导剂如
利福平和某些抗癫痫药可使马来酸曲米帕明的代谢增加。
对一些难治性病例,在专家的监督下,也相互使用几种不同的抗抑郁药,因而也常常发生一些严重的不良反应,其中包括5-HT综合征。
抗组胺药与马来酸曲米帕明合用时可见药效相互加强。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
马来酸曲米帕明为处方药,必须严格按照说明书或咨询医师。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
马来酸曲米帕明需要遵照说明书足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。