药物介绍
马来酸美西麦角是一种强效的5-羟色胺拮抗药，是半合成的
麦角碱，主要预防严重再发的偏头痛。
制剂规格
马来酸美西麦角只有片剂这一种制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。
马来酸美西麦角片剂：2毫克。
用途
主要预防严重再发的偏头痛。
在丛集性期间预防头痛发作。
对急性疼痛发作无效，且由于其不良反应，现已较少被使用，一般用于预防性治疗偏头痛复发，并用其阻止丛集期间的头痛发作。
逆转5-羟色胺综合征。
如何用药
马来酸美西麦角为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人：睡前口服1毫克，在2周内逐渐加量至每日2～6毫克，分次于进餐时服用。
美国和其他国家剂量：口服常用剂量为4～8毫克，由于马来酸美西麦角易于发生严重不良反应，应在住院的情况下给药，并进行严密监护。如给药3周仍无效，进一步治疗也不可能带来益处。
持续治疗一般不超过6个月，停药需在2～3周内逐渐减量，不能立即停药。也有专家认为，中间不停顿，疗程不应超过3个月。
用于
类癌综合征所致腹泻必须使用高剂量(一天12～20毫克)。
用药须知
禁止用药
对马来酸美西麦角过敏者禁用。
体弱者禁用。
严重或未经控制的高血压患者禁用。
周围血管病患者禁用。
冠心病、瓣膜性心脏病患者禁用。
甲状腺功能亢进患者禁用。
肺胶原疾病、输尿管疾病患者禁用。
肝肾功能不全患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
糖尿病患者禁用。
谨慎用药
贫血患者慎用。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。
不良反应
马来酸美西麦角的不良反应包括
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛。
神经系统：头晕、嗜睡、
共济失调、失眠、虚弱、烦躁不安、轻微头痛、异常欣快、幻觉。
心血管及周围血管：低血压、心动过速、动脉痉挛、心绞痛、四肢感觉异常。
全身：周围或局部水肿、腿痉挛、体重增加、
皮疹、关节肌肉痛、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、
红细胞增多症。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
一定要按规定剂量和用法服用药物，切不可超量，谨防中毒。
有些超量的副作用表现类似偏头痛本身的症状，应仔细鉴别。
四肢麻木、刺痛往往是中毒的先兆，应及时停药。
长期治疗的患者可发生腹膜后纤维化、胸膜肺纤维化、心脏瓣膜纤维性增厚，使用时须密切监测。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常马来酸美西麦角会出现皮疹，恶心、呕吐等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
共济失调、烦躁不安、异常欣快、幻觉。
中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多。
四肢感觉异常、心绞痛。
腹膜后纤维化、腹部血管、输尿管阻塞、胸膜、肺纤维化、心脏瓣膜纤维化。
马来酸美西麦角应该如何保存？
马来酸美西麦角药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
马来酸美西麦角可逆转麻醉性镇痛药的作用。
在停用任一5-羟色胺受体激动药如
舒马曲坦至少6小时后方可给予马来酸美西麦角，因其可造成
血管痉挛。
任一拟
肾上腺素药都会增强马来酸美西麦角的血管收缩作用。
马来酸美西麦角合用β-受体阻断药也会增加周围血管收缩的风险。
马来酸美西麦角与大环内酯类抗生素如红霉素合用可致
麦角中毒。
强效细胞色素P4503A4酶抑制剂可明显升高马来酸美西麦角的血药浓度，禁止合用；慎与中效细胞色素P4503A4酶抑制剂合用。
蛋白酶抑制剂可明显升高马来酸美西麦角的血药浓度，禁止合用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
马来酸美西麦角是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
马来酸美西麦角需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
