药物介绍
马拉维若为首个化学趋化因子受体5(CCrR5)阻断剂类药物。与其他抗病毒药联合用于成人化学趋化因子受体-5(CCrR5)趋向性HIV-1感染。
制剂规格
马拉维若在临床上主要用口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
马拉维若片剂:150毫克;300毫克。
用途
马拉维若与其他抗病毒药联合用于成人化学趋化因子受体-5(CCrR5)趋向性HIV-1感染。
如何用药
马拉维若为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
肾功能正常者
与其他药物(替拉那韦-利托那韦、
奈韦拉平、雷特格韦、所有核苷类逆转录酶抑制剂、
恩夫韦肽)合用,300毫克,每日2次。
用药须知
禁止用药
本品禁用于对药物活性成分、花生、大豆或任何辅料成分过敏的患者。
禁用于重度肾功能不全及终末期肾病同时服用CYP3A诱导剂或抑制剂者。
谨慎用药
妊娠期妇女只有确实需要时才可使用。
尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女使用时,应暂停哺乳。
18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确定。
本品可增加心血管事件的发生风险,有
直立性低血压病史者、同时使用能降低血压的药物的患者慎用。
马拉维若与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用马拉维若前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解马拉维若的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
马拉维若不良反应包括
严重不良反应包括肝毒性、严重皮肤反应和过敏反应及心血管事件。
临床试验中大于2%的不良反应包括
结膜炎、眼感染及炎症、便秘、发热、疼痛和不适、上呼吸道感染、疱疹病毒感染、
鼻窦炎、支气管炎、毛囊炎、肺炎、肛门与生殖器疣、流感、食欲降低、关节相关症状和体征、肌肉疼痛、
皮肤肿瘤新生、头晕或体位性头晕、感觉异常和感觉迟钝、意识混乱、外周神经病、睡眠障碍、抑郁、焦虑、膀胱和泌尿道症状、咳嗽、鼻黏膜充血和炎症、呼吸异常、鼻窦炎、
皮疹、外分泌腺疾病、皮肤瘙痒、脂肪代谢障碍、红斑、高血压、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及
总胆红素升高、淀粉酶升高、
脂肪酶升高、绝对中性粒细胞计数降低等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品可导致肝毒性,在出现肝毒性之前可发生严重的皮疹、全身性过敏反应的证据(如发热、嗜酸性粒细胞增多或IgE),约出现治疗1个月时。治疗前及治疗中应定期检查ALT、AST及胆红素。如出现全身性过敏反应,应立即检查ALT、AST及胆红素。如出现肝炎的症状和体征或转氨酶升高伴全身性过敏反应,应考虑停药。存在
肝功能异常者、同时患有乙型肝炎和丙型肝炎者慎用。
直立性低血压伴肾功能不全的患者发生心血管事件的风险增加,应根据肾功能及合用药物调整剂量。
包括本品在内的抗逆转录病毒药可导致免疫重建综合征,导致机会性感染增加。
CCrR5共同受体表达于一些免疫细胞,因此本品可导致感染的风险增加。
本品可影响免疫监视,导致恶性肿瘤发生率升高。
本品过量无特异性解毒剂,可催吐或给予
活性炭,以减少吸收,血液透析可清除本品。治疗包括一般性的支持措施,患者应采取仰卧位,监测
生命体征、血压和
心电图。
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果马拉维若的不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
马拉维若罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
本品可导致严重甚至危及生命的皮肤和全身过敏反应,包括斯-约综合征、中毒性表皮坏死松解症、药疹伴嗜酸性粒细胞增多及全身症状,如出现严重皮肤和过敏反应的症状和体征(包括但不限于严重的皮疹、皮疹伴发热或不适、肌肉或关节痛、水泡、口腔病变、结膜炎、面部水肿、唇部肿胀、嗜酸性粒细胞增多)应立即停药就医。
马拉维若应该如何保存?
马拉维若药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与马拉维若相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与马拉维若一起使用前请咨询医生。
本品为细胞色素P450 CYP3A4的底物。与具有CYP3A4诱导作用的药物合用会引起本品的血药浓度降低,疗效下降。与具有CYP3A4抑制作用的药物合用会引起本品的血药浓度增加。当本品与CYP3A4的强效抑制剂和/或诱导剂合用时应作适当剂量调整。
不推荐与贯叶
连翘制剂合用,与其合用可显著降低本品的血药浓度,造成治疗失败。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
马拉维若是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。