药物介绍
本品是一种噻唑烷二酮类
胰岛素增敏剂,临床常用于
2型糖尿病。
制剂规格
罗格列酮钠主要为口服制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
罗格列酮钠片剂:2毫克;4毫克;8毫克。
罗格列酮钠胶囊剂:4毫克(以罗格列酮钠计算)。
用途
罗格列酮钠片的功效与作用是什么
罗格列酮钠片具有控制血糖的功效,可以用于治疗其他降糖药物无法对血糖进行有效控制的2型糖尿病。
罗格列酮钠片是罗格列酮的钠盐,动物研究提示,该药物所发挥的抗糖尿病的功效,是通过提高肌肉、肝脏以及脂肪对胰岛素的敏感性来达到的。2型糖尿病患者服用罗格列酮钠片的同时,还需要配合饮食控制以及运动。
不良反应:该药物的常见不良反应包括轻度水肿、贫血、血脂指标发生改变等。另外合并使用其他降糖药物有引起低血糖出现的风险。
禁忌:对该药物任何成分过敏的人群、有心衰病史或者是有心衰危险因素者、有心脏病病史、骨质疏松症、发生过非外伤性骨折病史者以及严重血脂紊乱者,都需要禁用罗格列酮钠片。
注意事项:1型糖尿病或者是发生糖尿病酮症酸中毒的人群,不能使用罗格列酮钠片。另外服药期间要注意定期检测肝功能,存在活动性肝病的患者不应该服用罗格列酮钠片。此外哺乳期妇女在用药期间要避免哺乳等。
糖尿病患者要严格遵照医嘱,规范使用罗格列酮钠片,不要自行滥用药物,以免发生不良后果。
如何用药
罗格列酮钠为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
单药用药通常初始用量为一次4毫克,每天1次。经8~12周治疗后,如空腹血糖控制不理想,可加量至每天8毫克或与二甲双胍合用。临床试验表明,每次4毫克,每天2次可更明显降低患者的空腹血糖和
糖化血红蛋白(HbAlc)水平。
在现有的治疗中加用本品,则应维持原磺酰脲类药或二甲双胍的用量并加用本品。
与磺酰脲类药物合用,本品起始用量为一次4毫克,每天1次。如患者出现低血糖,需减少磺酰脲类药物用量。
与二甲双胍合用,本品起始用量为一次4毫克,每天1次。在联合用药期间,不会发生因低血糖而须调整二甲双胍用量的情况。
肾功能不全的患者单用本品不必调整剂量。
用药须知
禁止用药
对本品过敏的患者禁止使用。
妊娠期妇女和哺乳期妇女禁用本品。
有NYHA分级为Ⅲ级或Ⅳ级的
心力衰竭的患者禁用本品。
严重血脂代谢紊乱的患者禁用本品。
骨质疏松症或发生过非外伤性骨折病史的患者禁用本品。
儿童禁用本品。
谨慎用药
NYHA分级为Ⅰ级或Ⅱ级的心力衰竭患者(发生心血管事件的危险增加)、出现急性冠状动脉事件的患者应避免使用本品(可能发生心力衰竭)。
罗格列酮钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用罗格列酮钠前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解罗格列酮钠的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
罗格列酮钠的不良反应包括
本品单独应用甚少引起低血糖。
钠潴留致轻至中度水肿及轻度贫血老年患者较65岁下者为多见。
在大型临床研究中,此类药物有增加糖尿病患者
心力衰竭的风险。
在老年女性糖尿病患者中有增加骨折的风险。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品可使伴有
胰岛素抵抗的绝经前期和无排卵型妇女恢复排卵,因此建议患者服用本品时,需采取避孕措施。
饮食控制、减轻体质量和增加运动不仅是2型糖尿病的基本治疗方法,还有助于提高
胰岛素的敏感性、保持本品的疗效。
服用片剂时不可掰开。
开始用药前,应先治疗影响血糖控制的疾病(如感染等)。
出现急性冠状动脉事件期间应考虑停用本品。
应考虑患者(特别是女性患者)接受本品治疗的骨折风险,并注意常规评估和维护患者的骨健康。
如糖尿病患者出现视力障碍,应立即就医。
用药前,建议检查肝功能;用药后,应定期监测肝功能、血糖、
糖化血红蛋白(HbAlc)。
一旦发生药物过量,应根据患者的临床表现采取相应的处理。
本品单用或与其他抗糖尿病药合用可引起液体潴留,有加重或导致
充血性心力衰竭的危险,开始使用本品和剂量增加时,应严密监测患者心力衰竭的症状和体征(包括体质量迅速或过度增加、呼吸困难、水肿),如出现上述症状和体征,应按心力衰竭进行控制,并酌情对本品减量或停用。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。罗格列酮钠常见有上呼吸道感染、外伤、头痛、水肿、腰痛、高血糖、疲劳、
鼻窦炎、腹泻等,若不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
头痛。
血管神经性水肿。
心力衰竭。
出现体重骤增、水肿、气短或其他心力衰竭的症状时,需及时咨询医生。
罗格列酮钠应该如何保存?
罗格列酮钠应该放在阴凉(不超过20℃)干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与罗格列酮钠相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与罗格列酮钠一起使用前请咨询医生。
与
格列本脲、二甲双胍或
阿卡波糖合用时,对这些药物的稳态药代动力学和临床疗效无影响。
与磺酰脲类合用,增加后者发生低血糖的概率不明显。
与二甲双胍合用,不增加后者胃肠道反应的发生率,不增加血浆乳酸浓度。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
罗格列酮钠是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
罗格列酮钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。