药物介绍
氯喹是一种抗疟原虫药。已知氯喹并不能直接杀死疟原虫,但能干扰其繁殖。其作用机制在于本品与核蛋白有较强的结合力,插入到DNA的双螺旋两股之间,可与DNA形成复合物,从而阻止DNA的复制与RNA的转录。
药物警戒:2020年4月24日,美国食品药品管理局(FDA)网站发布警示信息:FDA对羟氯喹和氯喹被不适当地用于治疗非住院的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者或预防该疾病感到担忧,因上述药品有多种副作用,包括可能危及生命的严重心律失常问题。
制剂规格
氯喹有好几种制剂和规格,临床常用其磷酸盐、盐酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
磷酸氯喹注射液:5ml:322mg。
用途
限于对本品敏感的恶性疟、间日疟等
疟疾(耐本药虫株在国内外广泛出现),也用于肠外阿米巴病的治疗,还有抗风湿作用。
如何用药
氯喹为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人
治疗
疟疾:口服,首剂1g,6小时后0.5g,第2、3日各0.5g;静脉滴注,第1日1.5g,第2、3日均为0.5g。一般每0.5~0.75g氯喹加入5%
葡萄糖注射液500ml中,第1日药量于入院12小时内全部输完。
抑制性预防疟疾:口服 一周1次,一次0.5g。
治疗肠外阿米巴病:口服 一日1g,连服2日后改为一日0.5g,疗程为3周。
治疗类风湿性关节炎:每日0.25-0.5g,症状控制后0.125g,一日2-3次,6周-6个月达最大疗效。
儿童用法 治疗恶性疟、间日疟
口服 首剂10mg/kg,治疗6~8小时后及第2~3日,各服1次,一次5mg/kg。
静脉滴注 首日18~24mg/kg,第2日12mg/kg,第3日10mg/kg(浓度1mg/ml)。
预防:口服一次4~5mg/kg,每周1次。
每日按体重口服10mg/kg(最大量不超过600mg),分2-3次服,连服2周,休息1周后,可重复1疗程。
用药须知
禁止用药
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
肝肾功能不全患者慎用。
心脏病患者慎用。
重型多型红斑患者慎用。
牛皮癣患者慎用。
精神病患者慎用。
氯喹与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用氯喹前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解氯喹的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
氯喹不良反应包括
本品用于治疗
疟疾时,不良反应较少,口服一般可能出现的反应有:头晕、头痛、眼花、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、
皮疹、耳鸣、烦躁等。反应大多较轻,停药后可自行消失。
本品相当部分可在组织内蓄积,久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集,出现暗点,影响视力,常不可逆。
氯喹还可损害听力,妊娠期妇女大量服用可造成小儿
先天性耳聋、智力迟钝、
脑积水、四肢缺陷等。
氯喹偶可引起窦房结抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿一斯综合征,甚至死亡。
本品尚可导致药物性精神病、白细胞减少、紫癜、皮疹、皮炎、
光敏性皮炎乃至剥脱性皮炎、
银屑病、毛发变白、脱毛、神经肌肉痛、轻度短暂头痛等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
氯喹注射剂不宜做肌内注射,尤其是儿童,易致心肌抑制。禁止静脉注射。
耐氯喹者效果不佳。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
如果我服药过量了怎么办?
急性
氯喹中毒常是致死性的,其致死量可低至50mg(基质)/kg,迅速出现恶心、呕吐、困倦,继之言语不清、激动、视力障碍,由于
肺水肿而呼吸困难,甚至停止,心律失常、抽搐及昏迷。出现这些现象时应立即停药,并作对症处理,特别是维持心肺功能。
什么情况下需要立即就医?
听力损害。
心律失常、休克。
温馨提示
氯喹药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
本品与保泰松同用,易引起过敏性皮炎。
本品对神经-肌肉接头有直接抑制作用,链霉素可加重药物不良反应。
与氯化胺合用,可加速排泄而降低血中浓度。
与氟羟强的松龙合用易致剥脱性红皮病。
与氯喹同类物同用时,可使氯喹血中浓度提高。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。