氯硝西泮片为苯二氮䓬类药物，具有较强的抗惊厥作用、广谱抗癫痫作用，可用于治疗各种癫痫发作，如
失神发作、
婴儿痉挛症、
肌阵挛性、运动不能性发作等。同时，本品具有抗焦虑、催眠及中枢性肌肉松弛等作用。
适应证
本品可用于癫痫、
Lennox-Gastaut综合征以及焦虑症状的治疗。
用于控制各型癫痫发作，尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛及运动不能性发作。
Lennox-Gastaut综合征，即由先天发育障碍、代谢异常、围生期缺氧、神经系统感染或
癫痫持续状态所致脑缺氧等引起的癫痫性脑病。
用于治疗焦虑状态和失眠等。
药物起效时间
氯硝西泮片口服吸收良好，给药1～2时血药浓度达到峰值，口服30～60分钟药物起效。
药物维持时间
氯硝西泮片在肝内广泛代谢，药效可维持6～8小时。
药物联用
氯硝西泮片与酒及全麻药、
可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、
单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可能会增强本品对中枢神经的抑制作用，应严格遵医嘱用药。
氯硝西泮片与抗高血压药和利尿降压药合用时，可使降压作用增强。
特别提示：与氯硝西泮片有相互作用的药物还有很多，如果正在使用其他药物，在使用氯硝西泮片前需告知医生，并咨询医生是否同意使用。
氯硝西泮片是安眠药吗？
氯硝西泮片是安眠药。
氯硝西泮片属于苯二氮䓬类药物，有抗焦虑、控癫痫、控惊厥等诸多药物作用,对于失眠患者既可以控制焦虑，又可以诱导睡眠、改善睡眠质量、延长睡眠时间，临床使用较为广泛。
但氯硝西泮片属于二类精神药物，属于处方药，使用时应由临床医师针对患者病情开具处方。患者应遵医嘱按需使用，避免出现成瘾现象。
氯硝西泮片可以长期服用吗？
氯硝西泮片不建议长期服用。
长期服用氯硝西泮片可以产生药物的耐受性和依赖性，包括躯体依赖和精神依赖。另外长期使用，也可能会对大脑具有一定的抑制作用，可引起人记忆力下降、注意力不集中等，故不建议长期使用。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
对苯二氮䓬类过敏者禁用。
新生儿禁用。
哺乳期女性禁用。
孕妇禁用。
慎用情况
老年人慎用。
机械操作、交通工具驾驶人员应慎用。
严重的急性乙醇中毒患者应慎用。
多动症者应慎用。
严重慢性阻塞性肺部病变患者应慎用。
外科或长期卧床患者应慎用。
肝、肾功能不全者慎用。
低蛋白血症慎用。
特殊人群用药
孕妇
由于在孕期三个月内使用本药有增加胎儿致畸危险：孕期后期用药影响新生儿中枢神经活动；分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力减弱，因此孕妇应禁用。
哺乳期女性
本品可经乳汁分泌，可引起乳儿嗜睡、吮乳困难和体重下降，故哺乳期女性禁用。
儿童
儿童，尤其是幼儿，中枢神经系统对苯二氮䓬类更为敏感，使用本品时可产生持续性中枢神经系统抑制，长期应用可能对其他神经发育有影响，因此应慎用；在新生儿中使用，可产生持续性中枢神经系统抑制，应禁用。
老人
老年人中枢神经系统对本品较为敏感，用药时易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止，一般不建议使用，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
不良相互作用
因药效增强而需谨慎联用的药物
扑米酮：与氯硝西泮片合用时，由于减慢扑米酮代谢，应注意遵医嘱调整扑米酮用量。
异烟肼：与氯硝西泮片合用时，抑制氯硝西泮片的消除，使血药浓度增高，应引起注意。
中枢抑制药：如阿片类镇痛药、镇静催眠药、中枢作用的肌松药、
单胺氧化酶抑制剂、
乙醇等，与氯硝西泮合用时，使
呼吸抑制作用增强。
降压药：与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。
其他：如与酒及全麻药、
可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时可能会增强本品对中枢神经的抑制作用，应调整用量。
因药效降低而需谨慎联用的药物
左旋多巴：与氯硝西泮片合用时，可降低左旋多巴的疗效，应引起注意。
利福平：与氯硝西泮片合用时，可增加氯硝西泮片的消除，使血药浓度降低，应引起注意。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
地高辛：与氯硝西泮片合用时，可增加地高辛血药浓度而致中毒，应引起注意。
易成瘾药物：与易成瘾药物或其他可能会成瘾的药物合用时，成瘾的危险性会增加。
氯硝西泮片为处方药，应在医生指导下用药，包括用法用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂：0.5mg/片；2mg/片。
具体用法
用法
饭后口服，用适量水送服。
用量
成人：开始每日3次，每次0.5mg，每3日增加0.5～1mg，直至发作被控制或出现了不良反应为止。用量应根据患者情况而个体化，最大量每日不超过20mg，疗程不应超过3～6个月。
年龄＜10岁或体重＜30kg的儿童：开始每日2～3次，每日0.01～0.03mg/kg，之后每3日增加0.25～0.5mg，直至一日0.1～0.2mg/kg或出现不良反应；疗程不应超过3～6个月。
药物漏用
氯硝西泮片如果想起忘记服药的时候，已经距离下次服药时间不足标准用药时间间隔的一半，不需要补服，下次按时、按量服药即可；但如果忘服药物时距下次标准服药时间超过间隔的一半时，则可以补服。
举例：如患者早上7点第一次服药，中午13点第二次服药，当患者忘记服用第一次药物时，如果在10点前想起，则可以补服，如果在10点之后想起，则无需补服，在中午13点正常服用即可。
药物过量
症状：出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力等。
措施：超量或中毒应及早对症处理，并在医生的指导下进行催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法；此外，
氟马西尼可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。需注意，中毒出现兴奋异常时不能用巴比妥类药，氟马西尼不应用于使用苯二氮䓬类药物治疗的癫痫患者。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
出现口腔烧灼综合征，即出现口腔内烧灼痛和味觉异常等症状。
儿童发生第二性征早熟发育时，如出现乳房增大、阴道分泌物增多、月经等症状。
用药后，症状没有明显改善时或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
提示：氯硝西泮片的突然停药，尤其是长期接受大剂量治疗的患者，可能会导致
癫痫持续状态。所以，当停用氯硝西泮片时，逐渐停药至关重要，当逐渐停用氯硝西泮片时，同时替换成另一种抗惊厥药。
不良反应的表现
常见不良反应
嗜睡、头晕、
共济失调、行为紊乱异常、神经过敏易激惹（反常反应）、
肌力减退等。
较少发生的不良反应
行为障碍、思维不能集中、易暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、精神抑郁、
皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、视物模糊、
瘀斑、极度疲乏、乏力等。
不良反应的处理方法
若出现过敏反应等严重的不良反应等，应立即停药，并遵医嘱进行适当的替代治疗。
若出现轻微的不适反应，如嗜睡、头晕等，一般通过减少用量来克服，如果减少用量仍未缓解，可停药待症状缓解后继续服用。
药物贮存
氯硝西泮片应密封，避光保存，并应放置在儿童和宠物不可接触的地方。
其他
本品长期应用可产生耐受性和依赖性，突然停药可加剧癫痫发作，甚至诱发
癫痫持续状态，故停药时需逐渐减量。
混合型癫痫患者在使用本品治疗时可引起强直-阵挛性发作频率增加，应注意检查是否出现耐药、过量和中毒等现象。
有报道使用本品有增加自杀的风险，故使用本品时应加强监护。
使用本品可能会影响判断、思维或运动技能，故服用此药物时，应避免操作危险的机器，如汽车等。
严重的急性乙醇中毒可加重中枢神经系统抑制作用，故建议患者在服用本品时避免饮酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
