氯霉素片属于抑菌剂，作用机制为通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上，使肽链增长受阻，抑制肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成。
适应证
用于治疗伤寒和其他沙门菌属感染。包括敏感菌株所致伤寒、副伤寒；沙门菌属所致严重的有合并
败血症的肠炎可选用。
用于治疗某些细菌引起的各种感染性脑膜炎。包括耐
氨苄西林的B型
流感嗜血杆菌脑膜炎、青霉素过敏患者的肺炎链球菌或脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎。
可用于治疗严重
厌氧菌感染。如脆弱拟杆菌所致感染（特别是病变累及中枢神经系统者），可与氨基糖苷类抗生素联合治疗
腹腔感染和盆腔感染。
可用于无其他低毒性抗菌药可替代治疗时敏感细菌所致的各种严重感染。如由流感嗜血杆菌、沙门菌属、其他革兰阴性杆菌所致败血症及
肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。
药物起效时间
氯霉素片剂口服后吸收迅速而完全，给药后半小时可达有效血药浓度，1～3小时血药浓度可达峰值。
药物维持时间
氯霉素片口服后维持时间尚不明确，其消除半衰期成人为1.5～3.5小时，每天服用不超4次，请遵医嘱使用。
药物联用
目前氯霉素片的药物联用尚无权威资料，如果正在使用其他药品，使用本品前请咨询医生或药师。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
孕妇禁用。
慎用情况
肝肾功能不全者慎用。
哺乳期女性慎用。
新生儿慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
由于
氯霉素可透过胎盘屏障，对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应，发生“灰婴综合征”，因此孕妇，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用本品。
哺乳期妇女
氯霉素可由乳汁分泌，有引致哺乳婴儿发生不良反应的可能，包括严重的骨髓抑制反应，因此本品不宜用于哺乳期妇女，必须应用时应停止哺乳。
儿童
新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能又差，药物自肾排泄较成人缓慢，故本品应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征)，故新生儿不宜应用。有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。
老年人
老年患者组织器官大多退化，功能减退，自身免疫功能亦降低，氯霉素可致严重不良反应，故老年患者应慎用。
不良相互作用
抗癫痫药(乙内酰脲类)：由于氯霉素可抑制肝细胞微粒体酶的活性，导致此类药物的代谢降低，或氯霉素替代该类药物的血清蛋白结合部位，均可使药物的作用增强或毒性增加，故当与氯霉素同用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。
降血糖药：与降血糖药(如
甲苯磺丁脲)同用时，由于蛋白结合部位被替代，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂量。
格列吡嗪和
格列本脲的非离子结合特点，使其所受影响较其他口服降糖药为小，但同用时仍须谨慎。
避孕药：长期口服含雌激素的避孕药，如同时服用氯霉素，可使避孕的可靠性降低，以及经期外出血增加。
维生素B6：由于氯霉素可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加，可导致贫血或周围神经炎的发生，因此维生素B6与本品同用时机体对前者的需要量增加。
维生素B12：氯霉素可拮抗维生素B12的造血作用，因此两者不宜同用。
骨髓抑制药：与某些骨髓抑制药同用时，可增强骨髓抑制作用，如抗
肿瘤药物、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和
青霉胺等，同时进行
放射治疗时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。
阿芬他尼：如在术前或术中应用，由于氯霉素对肝酶的抑制作用，可降低诱导麻醉药阿芬他尼的清除，延长其作用时间。
肝药酶诱导剂：苯巴比妥、
利福平等肝药酶诱导剂与本品同用时，可增强其代谢，致使血药浓度降低。
大环内酯类抗生素：与
林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
氯霉素片为处方药，可在医生或药师指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
片剂：0.05g/片；0.125g/片；0.25g/片。
具体用法
用法
口服，温开水送服。
口服本品时应饮用足量水分，空腹服用，即于餐前1小时或餐后两小时服用，以期达到有效血药浓度。
用量
成人一日1.5～3g，分3～4次服用。
小儿按体重一日25～50mg/kg，分3～4次服用。
新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。
肝、肾功能损害患者宜避免使用本品，如必须使用时须减量应用并进行血药浓度监测，使其峰浓度(Cmax)在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。
药物漏用
氯霉素片为抗菌药，抗菌药不按时服药容易使血药浓度达不到有效杀菌浓度，药效降低，因此一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量，服药时间可适当顺延。如果您不能确定服用剂量，请咨询医生或药师。
如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
表现
氯霉素片过量可引起骨髓抑制，表现为贫血、白细胞减少和
血小板减少等。
新生儿或早产儿暴露于大剂量氯霉素（每日按体重超过25mg/kg）后，可出现以腹胀、呕吐、灰色皮肤、体温过低、进行性苍白、发绀、呼吸障碍和微循环障碍为特征的“灰婴综合征”，可导致死亡。
处理方法
本品无特异性拮抗药，药物过量时应给予对症和支持治疗，如洗胃、催吐、补液及大量饮水等。
氯霉素片应严格遵守医嘱剂量服用，如出现过量情况，应及时拨打急救电话，前往医院就诊。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
如果您用药后感觉其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
对造血系统的毒性反应是
氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式：
与剂量有关的可逆性骨髓抑制，临床表现为贫血，并可伴白细胞和
血小板减少。
与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性
再生障碍性贫血，发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、
瘀斑和鼻衄等。
由粒细胞减少所致感染征象，如
高热、咽痛、
黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。
灰婴综合征：临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、
紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。
用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、
凝血酶原时间延长等均有关。
消化道反应，可有腹泻、恶心、呕吐等。
过敏反应较少见。可致各种
皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。
二重感染，可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。
不良反应的处理方法
若出现刺痛、周围神经炎等常见不良反应时，症状可在停药后自行缓解或消失，必要时可在医生指导下吃布洛芬等消炎止痛药缓解。
若出现恶心、呕吐、腹泻等消化道不良症状时，可适当停药，清淡饮食。必要时在医生指导下吃
奥美拉唑等药物缓解。
若出现皮疹或日光性皮炎等过敏反应，一般症状较轻，停药后可迅速好转。
若出现二重感染，必要时停药，也可在医生指导下吃抗生素类药物进行治疗。
如出现灰婴综合征或严重的造血系统毒性反应，需立即停药，要及时去医院进行治疗，尚可恢复。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
密封保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。
在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时做骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的
再生障碍性贫血。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
