治疗各种原因引起的低钾血症：原因包括患者进食不足、严重腹泻、呕吐、应用排钾性利尿药、长期应用糖皮质激素、低钾性家族周期性瘫痪、补充高渗葡萄糖后等。

预防低钾血症：当患者处于失钾状态时，尤其是出现低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期应用糖皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征、应用排钾性利尿药等。

治疗因洋地黄中毒而造成的频发性、多源性早搏或快速心律失常。

氯化钾缓释片口服后在消化道中缓慢释放，服药后1小时，血清钾显著升高，第2小时血钾继续上升至接近血钾最高限，一般药物在达峰之前就开始起效。

氯化钾注射剂、片剂和颗粒剂的药物起效时间尚没有明确数据，与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。

氯化钾缓释片血钾浓度持续保持在较高水平至12小时后才下降，因此，缓释片的维持时间在12小时左右。

氯化钾注射剂、片剂和颗粒剂的药物维持时间尚无明确数据可以证明，遵医嘱用药即可。

本品可与聚乙二醇、碳酸氢钠、氯化钠联用，联用后制成复方聚乙二醇电解质散，用于治疗功能性便秘；还用于术前肠道清洁准备及肠镜等检查的肠道清洁准备。

本品可与氯化钠、氯化镁、醋酸钠、枸橼酸钠、葡萄糖酸钙、葡萄糖联用，联用后制成复方醋酸钠林格注射液，用于循环血液量及组织减少时的细胞外液的补充，还可用于代谢性酸中毒的纠正。

本品可与乳酸钠、氯化钠、氯化钙、D-山梨醇联用，联用后制成复方乳酸钠山梨醇注射液，可作为体液补充药，用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒并需要补充热量的脱水症状，特别适用于糖尿病患者。

本品可与右旋糖酐、氯化钙、氯化钠、乳酸钠联用，联用后制成​复方右旋糖酐40注射液，用于治疗急性出血，特别是急性大出血的初始治疗；多种原因导致的外科低血容量性休克等；减少因体外循环产生并发症的风险。

对氯化钾中任何成分过敏的患者禁用。

高钾血症患者禁用。

急、慢性肾功能不全患者禁用。

尿量很少和尿闭患者禁用。

使用保钾利尿剂患者禁用。

急性脱水患者，严重时可致尿量减少，尿K⁺排泄减少，应慎用。

患有家族性周期性瘫痪、低钾性麻痹应给予补钾，但要鉴别高钾性或正常血钾性周期性瘫痪，故应慎用。

慢性或严重腹泻可能会导致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿，故应慎用。

传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时，要慎用氯化钾。

大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血等症状可能引起高血钾症，应慎用。

肾上腺异常综合征伴盐皮质激素分泌不足的患者要慎用。

代谢性酸中毒伴有少尿的患者，应慎用。

肾上腺皮质功能减弱者，应慎用。

胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食管狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者等，使用氯化钾时对胃肠道的刺激增加，不宜口服补钾，可加重病情，要慎用。

心脏病患者慎用。

老年人慎用。

肾上腺皮质激素：如氢化可的松、地塞米松、氟氢可的松能促进尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效。

维生素B₁₂：缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B₁₂的吸收，需谨慎合用。

肌肉松弛剂：钾离子参与骨骼肌的收缩运动，本品可能减弱肌肉松弛剂（维库溴铵等）的作用。

抗胆碱能药物（阿托品、山莨菪碱）：能加重口服氯化钾的胃肠道刺激作用，需谨慎联用。

非甾体类抗炎镇痛药（阿司匹林）：可加重口服钾盐的胃肠道反应，需谨慎联用。

合用库存血（库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L）、含钾药物（枸橼酸钾）和保钾利尿药（螺内酯）时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者，需谨慎联用。

血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）、血管紧张素受体阻滞剂和环孢素A：抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。

肝素：抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症，而且肝素可使胃肠道出血机会增多，需谨慎联用。

β-受体阻滞剂（普萘洛尔）、地高辛、屈螺酮、乙炔雌二醇：增加血液中的钾，合用本品时可能发生高钾血症。

保钾利尿剂：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利，合用本品时会发生高钾血症。

片剂：0.25g/片；0.5g/片。

缓释片：0.5g/片；0.6g/片；0.75g/片；1.5g/片。

颗粒剂：1.05g，含氯化钾1g/袋；1.57g，含氯化钾1.5g/袋；1.6g，含氯化钾0.524g/袋；10g/袋。

注射用氯化钾：1.0g/支；1.5g/支。

氯化钾注射液：10ml（1.0g）/支；10ml（1.5g）/支。

氯化钾氯化钠注射液：100ml（氯化钾0.15g，氯化钠0.9g）/支；100ml（氯化钾0.22g，氯化钠0.9g）/支；100ml（氯化钾0.3g，氯化钠0.9g）/支；100ml（氯化钾0.11g，氯化钠0.9g）/支；250ml（氯化钾0.75g，氯化钠2.25g）/支；500ml（氯化钾1.5g，氯化钠4.5g）/支；500ml（氯化钾1.1g，氯化钠4.5g）/支。

片剂：饭后口服，适量水送服；对口服片剂出现胃肠道反应者或为减少胃肠道的刺激，可改用口服溶液，即将片剂溶解于冷开水或饮料中服用。

缓释片：本品应整片口服，不得压碎、咀嚼或吸吮。不可空腹服用，空腹时可能对胃有刺激。

颗粒剂：饭后用温开水溶解后服用。

注射剂：一般将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。

严重低钾血症或不能口服的患者，一般用法为将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。

补钾剂量、浓度和速度要根据患者情况和血钾浓度及心电图变化而定。钾浓度不超过3.4g/L，补钾速度不超过0.75g/小时，每日补钾量为3～4.5g。如果含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能在短期内快速增高，将有致命的危险。

快速补钾相关内容：

必须指出的是，快速补钾仅限于极其严重、危及生命的低血钾病人，一旦危情纠正，应减慢补钾速度。

体内因缺钾导致严重快速心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心律失常时，可进行快速补钾（钾盐浓度0.5%，甚至1%，滴速1.5g/小时），补钾量可达每日10g或以上。

对于上述患者，需通过中心静脉并且应用输注泵给予，必须严密监测血钾、肌张力并进行持续性心电监护。

对于伴有休克病人，应先尽快恢复其血容量，待尿量超过40ml/小时后再静脉补钾。

小儿剂量每日按体重0.22g/kg（3mmol/kg）或按体表面积3g/m²计算。

肝硬化患者通常应从剂量范围的最低值开始用药0.5～1g，应经常监测血清钾浓度。

肾损害患者的尿钾排泄减少，发生高钾血症的风险增加，通常应从剂量范围的最低值开始用药0.5～1g；并应经常监测血清钾水平，且应定期评估肾功能。

无需补服：若本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，14时漏服，18时想起忘记服用药物，则无需补服，在20时服药即可。

需要补服：若本应在当天8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用过一次，14时忘记服用，在15时想起忘记服用药物，则需立刻补服，再于20时服药即可。

血清钾浓度升高（6.5～8.0mmol/L）、软弱、乏力、手足口唇麻木、焦虑、呼吸困难、意识模糊、心率减慢、传导阻滞、心律失常、甚至心脏骤停。

心电图表现为高而尖的T波，并逐渐出现P-R间期延长。P波消失、QRS波变宽，出现正弦波。

晚期表现包括心脏停搏引起的心肌麻痹及心脏衰竭。

密切监测心律失常及电解质的变化。

立即停止补钾、避免应用高钾食物、含钾药物及保钾性药物（如保钾利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、非甾体类抗炎药、某些营养补充剂等）。

静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，来促进K⁺进入细胞内，10%～25%葡萄糖注射液每小时300～500ml；每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。

若存在代谢性酸中毒，应立即给予患者5%碳酸氢钠注射液，若无酸中毒可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽患者。

应用钙剂（碳酸钙）对抗K⁺的心脏毒性。当心电图表现为P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，而不应用洋地黄药物（如地高辛）时，给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复给药。

口服降钾树脂以阻滞肠道对K⁺的吸收，促进肠道排出K⁺。

伴有肾功能衰竭的严重高钾血症患者，可行血液透析或腹膜透析，其中血透清除K⁺效果好，速度快。

应用袢利尿剂（呋塞米），必要时同时补充0.9%氯化钠注射液。

胃肠道反应：可能出现胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食管刺激）、胀气、腹痛、腹泻、消化性溃疡、出血、穿孔、梗阻。

静脉滴注导致的不良反应：可能发生发热反应、注射部位的感染、静脉血栓、从注射部位延展的静脉炎，外渗和血容量增加；当静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜从而引起疼痛；引起体液和/或溶质超负荷，从而导致血清电解质浓度的稀释，水中毒，充血状态或肺水肿。

高钾血症：表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、呼吸困难、意识模糊、不明原因的焦虑、心律失常、心率减慢、传导阻滞、甚至心跳骤停。心电图提示为高而尖的T波、并逐渐出现P-R间期延长。P波消失、QRS波变宽，出现正弦波。

如发生胃肠道刺激时，要停药，在医生指导下进行止吐等对症治疗，期间注意清淡饮食。

如果静脉滴注时发生了不良反应，应中断输注，评估患者，咨询医生开始适当的治疗性的对抗措施。如有必要，保留剩下的液体以备检查。

一旦出现高钾血症，应紧急处理，可静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素或者应用袢利尿药（呋塞米），必要时同时补充生理盐水。

若发生出血、心脏骤停等较严重症状时，要立即停药，拨打120急救电话，去医院救治。

注射用氯化钾、氯化钾注射液、氯化钾氯化钠注射液、氯化钾颗粒：密闭（10～30℃）保存。

氯化钾片、氯化钾缓释片：密封，在干燥处保存。

将药品放在儿童不能接触到的地方。

脱水病例一般先不给予含钾的液体（但也可给予含钾浓度低的复方氯化钾液，以免引起高钾血症），等患者排尿后再补钾。

氯化钾注射剂型忌直接静脉滴注与推注，需要用溶剂（水或葡萄糖等）稀释；本品不可静脉注射，可导致心搏骤停。

钾丢失的治疗，尤其在心脏疾病、肾脏疾病或酸中毒患者中，需密切关注酸碱平衡、体液容量、电解质（如钠、钙、镁、氯、磷酸盐）、心电图及患者临床状态。

用药期间需做血钾、心电图、血镁、钠、钙、酸碱平衡指标、肾功能和尿量的随访检查。

使用无菌技术向氯化钾氯化钠注射液内添加药物，添加药物之后，彻底混匀。不要长期储备含有添加药物的溶液。

使用前请仔细检查袋内液体，有可见异物或颜色改变不得使用；用手挤压软袋袋体，如发现有液体流出不应使用。

对使用洋地黄药物（地高辛）达到稳定状态的患者，过快地降低血清钾浓度会引发洋地黄毒性。

用于强心苷中毒时，最好同时适量补镁。