药物介绍
本品是一种纤维酸类调血脂和抗动脉粥样硬化药。主要适用于高脂血症及
甘油三酯增高为主的
混合型高脂血症。
制剂规格
氯贝丁酯主要为胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
氯贝丁酯胶囊剂:0.25克;0.5克。
如何用药
氯贝丁酯为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
为减少胃肠道反应,本品宜与饮食同进,开始时宜采用小剂量,以后逐渐增量,但在治疗的第一个月内应达到规定剂量,停药时最好也采取递减方式。
有时在开始服药的第一个月内疗效不显著,继续服用可见效,需长期服用,停药后,血清胆固醇和
甘油三酯可能回升甚至超过原有水平,故应采用饮食控制疗法并监测血脂至稳定。
成人口服,一次0.25~0.5克,每天3~4次。
用药须知
禁止用药
有肝、肾功能不全的患者禁止使用本品。
有原发性胆汁性肝硬化的患者禁用本品。
对氯贝丁酯过敏者禁用。
妊娠期和哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
肾功能不全,清除率降低使不良反应发生率增加,尤其是肌病。
对本品不耐受。
氯贝丁酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用氯贝丁酯前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解氯贝丁酯的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
氯贝丁酯的不良反应包括
临床上偶见胸痛、气短、心绞痛;血肌酸磷酸激酶和血清氨基转移酶增加,但并非由于心肌梗死。
临床上常见的不良反应有腹泻与恶心;较少见的不良反应有: 心律失常; 白细胞减少或贫血而有发热、寒战、声哑、
背痛、
排尿困难;因肾脏毒性作用而见血尿、尿少、脚与下肢浮肿。
临床上少见但持续存在时须加注意的不良反应有:流感样综合征。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间定期检查: 全血象计数,尤其治疗前有贫血或白细胞计数减少者; 血肌酸磷酸激酶,尤其在尿毒症患者;
肝功能试验包括血清氨基转移酶; 血脂水平。
在使用本品过程中,如有血清淀粉酶增高、
肝功能异常、血胆固醇、低密度脂蛋白增高,须停药。
对诊断的干扰: 血肌酸磷酸激酶可能升高,尤其在肾功能衰竭或低白蛋白血症时;血浆β脂蛋白可能升高,此时血极低密度脂蛋白极低,但血低密度脂蛋白反而增高;
血浆纤维蛋白原可能降低;血清
门冬氨酸氨基转移酶和
丙氨酸氨基转移酶可能增高。
本品可导致
肌痛、肌炎、
肌病及横纹肌溶解,有时可合并血肌酸磷酸激酶升高,因此对于那些具有某些 危险因素可导致继发于横纹肌溶解的肾衰竭的患者,应考虑停药,如急性严重感染、低血压、大型手术、创 伤、严重的代谢、内分泌或电解质失调、癫痫活动等;如血肌酸磷酸激酶显著升高或肌炎诊断成立,则应停药。
在治疗
血脂异常的同时,还需关注和治疗可引起血脂异常的各种原发病,如甲状腺机能减退、糖尿病等。
某些药物也可能引起血
甘油三酯升高,如雌激素、噻嗪类利尿药和β阻滞剂等,停药后,则不再需要相应 的调脂治疗。
饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法,加上锻炼和减轻体重等方式,都将优于任何形式的药物治疗。
鉴于本品可导致
肿瘤发生,加重胆囊疾病等方面的不良反应,应严格限制其适应证在适当的范围内。并且在没有显著疗效的情况下,应予以停药。
药物相互作用
有些药物可能与氯贝丁酯相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氯贝丁酯一起使用前请咨询医生。
合用抗凝血药、
呋塞米或磺酰脲类,可加强后者的作用,应调整后者的剂量。
本品与呋塞米同时使用,可增加两者各自的效果,可引起肌病、肌僵直和利尿,尤其对于低蛋白血症者。
本品可替换酸性药物如苯妥英钠或
甲苯磺丁脲的蛋白结合位点,因此当与上述药物或其他高蛋白结合率的药物合用时,应注意可使后者的药效增加,如与口服降糖甲苯磺丁脲合用,使其降糖作用加强。
本药与抗凝药物合用可增加抗凝药的抗凝作用,增加出血风险。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
氯贝丁酯是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
氯贝丁酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。