卤米松是一种强效含卤基的外用糖皮质类固醇药物,具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管及止痒等作用。
适应证
皮损:用于治疗中重度、肥厚性皮损,除非特别需要,通常不应在面部、乳房、阴部以及皱褶部位使用,但外阴硬化萎缩性苔藓,可以使用。
药物起效时间
该药物起效时间目前尚没有明确数据,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱用药。
药物维持时间
本品每日用药1~2次,预计每次持续12~24小时,请在医生指导下使用。
药物联用
卤米松联合
三氯生治疗有三氯生敏感细菌继发感染的炎性皮肤病,可以缓解瘙痒、抗菌,适用于以急性炎症为主要特征的患者。
卤米松一般几天就必须停?
卤米松说明书及相关书籍均指出:“幼儿及儿童连续治疗不宜超过2周,2岁以下的儿童,治疗不应超过7天”,对于其他人群来说没有必须停用的时间,医生会根据患者具体情况来确定使用时间。
对于幼儿及儿童,为避免肾上腺轴抑制的发生,出现食欲不振、腹痛等表现,因此连续性治疗不应超过两周,2岁以下的儿童,治疗不应超过7天。
然而长期大剂量使用卤米松后突然停药可能会继发急性肾上腺功能不全,表现为皮肤黏膜的
色素沉着、恶心、乏力等症状,因此患者应在医生指导下逐渐停药或用丁酸氢化可的松等作用缓和的药物逐渐替代直至停药。
禁用情况
本品及基质成分或其他糖皮质激素过敏者禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
2岁以下的儿童慎用。
面部或擦烂的部位,或皮肤褶皱部位慎用。
特殊人群用药
孕妇
动物实验表明,本品有潜在致畸性,可能会对胚胎产生不良反应,孕妇应该由医生权衡利弊后,有明确的治疗指征后慎重使用,且不能长期、大面积、大剂量使用(特别不应使用密封性包扎)。
哺乳期女性
本品活性物质及其代谢产物是否分泌进入乳汁尚不清楚,哺乳期妇女应遵医嘱慎用。
儿童
对于幼儿及儿童,避免长期连续用药,以免肾上腺轴抑制的发生。连续性治疗不应超过2个星期;2岁以下的儿童,治疗不应超过7天。敷药的皮肤面积不应超过体表面积的10%,不应使用密封包扎,2岁以下的儿童应遵医嘱慎用。
老人
目前尚无老人用药的禁忌报道,应遵医嘱用药。
不良相互作用
目前没有关于卤米松不能与哪些药物一起使用的相关报道,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
剂型规格
乳膏剂:
1g:0.5mg
10g:5mg
15g:7.5mg
20g: 10mg
具体用法
用法
取适量本品以薄层涂于患处,并缓和地摩擦。
或可取适量本品以薄层涂于患处,用多孔绷带包扎患处,通常无需用密封包扎。
药效欠佳者或较顽固的患者,可取适量本品以薄层涂于患处,改用短时的密封包扎以增强疗效。
慢性皮肤疾患(如
银屑病或慢性湿疹)使用本品时不应突然停用,应交替换用润肤剂或药效较弱的另一种皮质类固醇(如丁酸氢化可的松、
糠酸莫米松),逐渐减少本品用药剂量。
用量
依症状每日1~2次使用。
药物漏用
若患者发现漏用的时间较短,则尽快补用;若患者发现漏用的时间已超过用药标准时间间隔的一半,则不需要补用,下次按照正常剂量用药即可。
无需补用:如本应在当天6时、18时分别用药一次,患者12时后、24时后想起忘记用药,则无需补用,在下一次相邻的用药时间正常用药一次即可。
需要补用:如本应在当天6时、18时分别用药一次,患者12时前、24前想起忘记用药,则需立即补用常规剂量。
药物过量
卤米松使用过量可能会引发肾上腺轴抑制,症状有食欲不振、体重减轻、腹痛、疲劳、头晕头痛、恶心呕吐、意识不清、低血糖、癫痫发作等,但发生率极低。
措施:如果患者出现上述的临床症状不应突然停止治疗,应及时就医,在医生指导下将涂量逐步减少,以润肤剂替代或改用轻效的皮质激素药物(如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松),并遵医嘱做其他对症和支持治疗。
药物停用
短时间使用卤米松,一般情况下出现不良反应的情况较少,患者可遵医嘱适时停用。
长期、大剂量、大面积使用卤米松后,若患者有其他原因需要停药,如伴随皮肤感染,并同时使用抗感染药物后,感染的症状没有得到及时改善,此类情况患者应及时就医,并遵医嘱逐步减少卤米松用量,或换用其他作用缓和的药物逐渐替代直至停药,来使感染得到控制。
切勿自行突然停用。
不良反应的表现
偶见皮肤反应:局部刺激症状,如烧灼感、瘙痒。
罕见皮肤反应:皮肤干燥、红斑、毛囊炎、痤疮、脓疱、接触性过敏、皮肤色素沉着、继发性感染。
其他:长期、大面积、使用密封性包扎或用于面部、腋下等通透性高的皮肤褶皱部位,可能发生
萎缩纹、萎缩性变化、出血、
口周皮炎或玫瑰痤疮样皮炎、紫癜、毛细血管扩张、或激素性痤疮,还可引起肾上腺功能暂时性抑制。
不良反应的处理方法
若出现烧灼感、瘙痒等症状,一般可以忍受,不需停药,若症状持续,应该及时告知医生,并遵医嘱更改治疗方案。
若出现紫癜、接触性过敏等严重的刺激性或过敏症状表现,患者应及时就医,在医生的指导下终止治疗,并遵医嘱使用抗过敏药物进行抗过敏治疗。若发生皮肤感染,应及时就医,并遵医嘱何用抗生素进行抗炎治疗。
对于其他皮肤症状如皮肤干燥、褶皱、
色素沉着等症状,患者可适时适量涂抹润肤油来适当缓解。
药物贮存
卤米松乳膏应遮光,低于25℃密封保存。
本药品应放置在远离儿童的地方。
其他
本品不能与眼结膜或黏膜接触。
皮质类固醇能掩盖本品中某一成分引起的过敏反应。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。