药物介绍
柳氮磺吡啶在肠道内分解为磺胺吡啶与5-氨基水杨酸。5-氨基水杨酸能抑制前列腺素的合成,从而起消炎作用。主要用于风湿病、
溃疡性结肠炎和局限性回肠炎等。
制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。柳氮磺吡啶儿科常用制剂和规格如下。
片剂:0.25克。
栓剂:0.5克。
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
治疗幼年
强直性脊柱炎及类风湿性关节炎:每天每千克体重30~50毫克,为减少副作用,最初可以每天每千克体重10毫克开始,以后每周增加每天每千克体重10毫克,直至达到有效剂量,最大量不超过一日2克。
治疗
溃疡性结肠炎及
克罗恩病:口服。成人初剂量为一日2~3克,分3~4次口服,无明显不适,可渐增至一日4~6克,待肠病症状缓解后逐渐减至维持量一日1.5~2克;小儿初始剂量为每天每千克体重40~60毫克,分3~4次口服,病情缓解后改为维持量每天每千克体重30毫克,分3~4次口服。
用药须知
禁止用药
对本品及其代谢产物、磺胺类或水杨酸过敏的患者禁用。
2岁以下的儿童禁用。
血小板减少、粒细胞减少患者,肠道及尿道梗阻患者以及G-6-PD缺乏者、
血卟啉病患者均应禁用。
严重肝肾功能不全者。
谨慎用药
血液病患者需谨慎使用。
柳氮磺吡啶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用柳氮磺吡啶前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解柳氮磺吡啶的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
柳氮磺吡啶口服制剂可见以下不良反应:
免疫系统损害:药物超敏综合征(DIHS)/伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的
药疹(DRESS);
呼吸系统损害:嗜酸性粒细胞性肺炎、呼吸困难;
精神系统损害:精神障碍、嗜睡、幻觉;
听觉、前庭和特殊感觉功能损害:耳鸣;
视觉损害:视觉异常。
柳氮磺吡啶栓剂可见以下不良反应:
用药部位损害:肛门下坠感、排便感、肛门不适、局部肿胀等;
皮肤及其附件损害:
皮疹、瘙痒、皮肤发红、水疱、局部红肿等;
胃肠系统损害:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀、大便异常等;
全身性损害:发热、高热、畏寒、寒战、疼痛、局部/全身性水肿等;
呼吸系统损害:胸闷、呼吸困难、气促;
神经系统损害:头晕;
血液系统损害:白细胞减少;
心血管系统损害:心悸。
由于栓剂可以少量吸收入血,口服剂型引起的严重不良反应/事件也可能出现在使用栓剂的患者身上,包括:
皮肤及其附件损害:重症多形性红斑(Stevens-Johnson Syndrome)、
中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎等;
免疫系统损害:药物超敏综合征(DIHS)/伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(DRESS);
血液系统损害:粒细胞减少/缺乏、红细胞减少、血小板减少、巨幼细胞贫血、骨髓抑制、
再生障碍性贫血、全血细胞减少等;
泌尿系统损害:结晶尿、血尿、肾功能异常等;
心血管系统损害:嗜酸性粒细胞性心肌炎;
呼吸系统损害:嗜酸性粒细胞性肺炎;
骨骼肌肉损害:横纹肌溶解;
生殖系统损害:男性精子减少或不育症。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
长期服药,有可能出现尿路结石。
建议在使用
柳氮磺吡啶前以及开始治疗后对血细胞计数、肝肾功能等进行评估和监测。
在柳氮磺吡啶治疗期间如出现喉咙痛、发烧、全身不适、面色苍白、紫瘢、黄疸或意外的非特异性疾病时应立即就医,这可能表示骨髓抑制、溶血或肝毒性的发生。
目前已观察到暴露于柳氮磺吡啶或其代谢物美沙拉嗪的患者中,尿液
异丙肾上腺素的液相色谱测量受到干扰,出现假阳性的检测结果。
柳氮磺吡啶栓剂可吸收进入血液,因此柳氮磺吡啶栓剂可能会发生口服制剂中观察到的不良反应。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
药物过量
当每天用量达到或超过4g或血清药物浓度超过50ug/ml,不良反应或毒性反应增多。
什么情况下需要立即就医?
消化道溃疡。
肠道出血。
斯-约综合征。
局部皮疹。
柳氮磺吡啶如何保存?
柳氮磺吡啶药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与柳氮磺吡啶相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与柳氮磺吡啶一起使用前请咨询医生。
凡可抑制肠道菌群的抗菌药物均可导致本品在肠道中分解,从而减少5-ASA游离,降低本品的疗效。
本品可抑制硫嘌呤甲基转移酶,此酶对硫嘌呤的代谢很重要。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
柳氮磺吡啶是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,严重药物不良反应。
柳氮磺吡啶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。