本品是一种常用的呼吸系统疾病用药,用于预防和治疗
支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有
支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。
适应证
支气管哮喘:本品可用于支气管哮喘患者的日常病情控制,解除支气管痉挛,也可以用于哮喘发作时的急救处理。
慢性阻塞性肺病:本药可用于治疗慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难、喘息等症状。
喘息性支气管炎:本药通过扩张支气管的作用,可用于治疗喘息性支气管炎患者的喘息症状等。
其他原因引起的支气管痉挛:本品具有扩张支气管、减少过敏介质的产生等作用,因此运动、寒冷刺激、过敏等因素引起的支气管痉挛也可以通过本品进行治疗。
药理作用
本品主要作用于支气管
肾上腺素受体,松弛平滑肌。其机制为激活
腺苷环化酶,促进
环磷腺苷生成。
药物起效时间
片剂:口服后约30分钟生效。
缓释片:口服后,患者血药浓度达峰时间为4.16小时,在此之前起效。
气雾剂:峰浓度出现于吸入后的3~4小时,在此之前起效。
静脉注射、吸入性溶液:起效时间是多久目前尚没有明确数据,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
口服用药:可持续约6小时以上。
气雾吸入、吸入性溶液:持续约4~6小时。
静脉注射:维持时间尚不明确,其半衰期为4小时。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
硫酸沙丁胺醇气雾剂可以长期使用吗?
硫酸沙丁胺醇气雾剂可以长期使用。
硫酸沙丁胺醇气雾剂的长期治疗主要适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病患者的病情控制,可以有效扩张支气管,缓解患者支气管痉挛等症状。
但长期使用硫酸沙丁胺醇气雾剂的患者需要注意不良反应的出现,如
低钾血症、口腔刺激、支气管异常痉挛等。
因此,本药可长期使用,但需要在医生的指导下使用,并警惕不良反应的出现。
禁用情况
慎用情况
运动员慎用。
哺乳期女性慎用。
孕妇慎用。
高血压者慎用。
糖尿病者慎用。
甲状腺功能亢进者慎用。
特殊人群用药
孕妇:目前本药是否会对胎儿造成影响尚不明确,除非当对母亲预期的受益大于任何可能对胎儿的危害时,孕妇才可在医生的指导下考虑使用本品。
哺乳期女性:本品可能泌入乳汁,故哺乳期女性慎用,如必须使用,需要在医生综合评估后才可以使用。
儿童:儿童使用时应在医生的指导下根据年龄和体重调整剂量,并在用药期间严密是否出现不良反应等。
老人:应慎用,使用时从小剂量开始。
不良相互作用
禁止联用
普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂:沙丁胺醇若与此种药物联用,会取消沙丁胺醇的舒张支气管的作用,甚至可能导致患者病情控制不佳加重呼吸困难等。
谨慎联用
本品并用
茶碱类药时,可增加松弛支气管平滑肌的作用,也可能增加不良反应。
本品与其他β受体激动剂合用,药效可增加,会导致出现严重
低钾血症症状。
本品同时应用其他肾上腺素受体激动剂者,其作用可增加,不良反应也可能加重。
剂型规格
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液:2.5ml:5mg;2.5ml:2.5mg。
硫酸沙丁胺醇气雾剂:200揿(1揿:100μg)/瓶。
硫酸沙丁胺醇片:2mg/片;2.4mg/片。
硫酸沙丁胺醇缓释片:4mg/片;7.2mg/片;8mg/片。
硫酸沙丁胺醇注射液:1ml:0.5mg;2ml:0.4mg。
具体用法
用法
吸入用溶液:本品只供吸入法使用,并配以适宜的雾化器。可通过一个面罩、T形装置或通过气管导管吸入已经雾化的溶液。
气雾剂:一般作为临时用药,有哮喘发作预兆或哮喘发作时,喷雾经口腔吸入使用;对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。
注射液:静脉注射、静脉滴注或肌内注射。
片剂:用适量水送服。
用量
片剂
成人每次2~4mg,一日3次。
缓释片
一次7.2mg,一日1次或2次,或遵医嘱。
气雾剂
一般作为临时用药,有哮喘发作预兆或哮喘发作时,喷雾吸入。
每次吸入100~200μg,即1~2喷,必要时可每隔4~8小时吸入一次,但24小时内最多不宜超过8喷。
吸入性溶液
成人:可将2.5~5mg本品置于雾化器中,让患者吸入雾化的溶液,直至支气管得到扩张为止,该过程通常需3~5分钟。某些成年患者可能需用较高剂量的
沙丁胺醇。剂量可高达10mg。
儿童:12岁以下儿童的最小起始剂量为2.5mg沙丁胺醇。用药方式同成人。某些儿童可能需要高达5.0mg的沙丁胺醇。每日可重复4次。
注射剂
静脉注射,一次0.4mg(1支),用5%
葡萄糖注射液20ml或
氯化钠注射液20ml稀释后缓慢注射。
静脉滴注,一次0.4mg(1支),用5%葡萄糖注射液100ml稀释后滴注。
肌内注射,一次0.4mg(1支),必要时4小时可重复注射。
药物漏用
患者应严格按照特定要求服药,才能真正发挥药物治疗作用。但实际使用中可能发生漏服,遇到这种情况,一般处理如下。对于有些药物及患者,应视具体情况由医生进行专业判断,调整用药方案。
口服用药
若每天服用2~3次,如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起忘记服用药物,则无需补服,于22时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起忘记服用药物,则需补服,并于22时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
气雾吸入、吸入性溶液用药
每日用法因剂型和患者的病情有所不同。
若每日使用1次,当天想起的时候马上补用。
若每日2~4次,则是否补药与上述口服药物补药原则一致。
注射剂
此类药物一般是在院期间由医生及护士指导使用,一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
过量使用本品可能会出现以下症状,需要及时至医院诊治。
症状:心动过速,心律失常,胸痛,头晕,持续、严重的头痛,严重高血压,持续恶心、呕吐,持续心率增快或心搏强烈,情绪烦躁不安等。滥用可能会导致心脏骤停甚至死亡
措施:应立即停药,多数情况下症状会得到缓解。如果症状持续不缓解,应及时前往医院进行治疗,医生会根据患者的情况进行血压、生化检查,必要时使用β受体阻滞剂或苯二氮䓬类药物治疗,但需注意相关不良反应,如β受体阻滞剂可引起
支气管痉挛。
药物停用
一般应用3日后症状仍不见缓解,应立即停药,应向医师或药师咨询。
若出现过敏反应、心律失常、异常支气管痉挛、
肌肉痉挛等严重不良反应,患者应马上停药,患者或其家属与医师及时联系。
用药后,患者的症状没有明显改善时或逐渐加重,此时应及时前往医院就诊,在医生的指导下停药或者调整用药方案。
不良反应的表现
常见不良反应
心血管系统:如心动过速。
罕见不良反应
过敏反应:如血管神经性水肿、荨麻疹、
支气管痉挛,低血压和虚脱。
呼吸系统:如异常支气管痉挛
胃肠道反应:如口咽部刺激。
不良反应的处理方法
常见不良反应
当患者出现神经系统不良反应如头痛时,可注意合理休息,注意睡眠,若症状不缓解或加重,则需要及时到医院就诊,根据医生的评估决定是否减量药物。
当患者出现心血管系统不良反应如心动过速时,可先减少活动,注意休息,若不缓解或出现心律失常时,需要及时前往医院就诊。
罕见不良反应
出现过敏反应,应予停药并进行适当的替代治疗。
如出现心律失常等心血管系统时,会给予心电监测以及
利多卡因等抗心律失常药物的治疗。
出现异常支气管痉挛并立即伴随喘鸣加重:应立即改用替代治疗或用其他速效吸入性支气管扩张剂治疗,并立即停止使用本品,对患者进行评估,如果必要,制订其他替代治疗方案。
出现低钾血症,应立即停药,患者可自行多吃一些富含钾的食物如香蕉等,并及时前往医院就诊,医生会对患者的血钾进行监测。
药物贮存
片剂:避光,密封保存。
缓释片:密封,置阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
气雾剂:遮光,密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。
吸入用溶液:30℃以下遮光贮藏。
注射剂:避光,密封保存。
药物要远离儿童。
其他
在未向医生咨询的情况下,不要自行增加剂量或频次。
在与黄嘌呤衍生物、肾上腺糖皮质激素、利尿剂合并用药或在缺氧状态下给药时,可能会出现
低钾血症。建议在此种情况下监测
血清钾浓度。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。