本品为氨基糖苷类抗生素，本品的作用机制是与细菌核糖体30 S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。
适应证
药物起效时间
本品肌内注射后吸收迅速而完全，在0.5h～1小时后达到血浆峰浓度。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确，其半衰期约2～3小时，肾功能减退者可显著延长。每天给药不超过3次，请遵医嘱使用。
药物联用
本品可用于土拉菌病，鼠疫及
布鲁菌病，后者需与其他抗菌药物联合应用。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
对其他氨基糖苷类过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
孕妇慎用。
儿童慎用。
失水患者慎用。
第8对脑神经损害患者慎用。
肾功能不全者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能，孕妇需要在医生指导下权衡利弊，慎重使用。
哺乳期女性
本品乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期仍建议暂停哺乳。
儿童
在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿，因其肾脏组织尚未发育完全，使本品的半衰期延长，易在体内积蓄而产生毒性反应，故儿童慎用。
老人
老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，即使肾功能测定值在正常范围内，仍应采用较小治疗量，请在医生指导下慎用。
不良相互作用
氨基糖苷类抗生素：本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。
神经肌肉阻滞剂：本品与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、
呼吸抑制等症状。
头孢噻吩、头孢唑林：本品与头孢噻吩、头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。
多粘菌素：本品与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
肾毒性及耳毒性药物：其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
β内酰胺类抗菌药物：氨基糖苷类与β内酰胺类（头孢菌素类与青霉素类）混合时可导致相互失活。本品与β内酰胺类抗菌药物联合应用时必须分瓶滴注。本品亦不宜与其他药物同瓶滴注。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
注射液：1ml：2万单位/支；1ml：4万单位/支；2ml：4万单位/支；2 ml：8万单位/支。
具体用法
用法
硫酸庆大霉素注射液：肌内注射或稀释后静脉滴注给药；鞘内及脑室内给药。
静脉滴注：本品需用50～200ml的0.9%
氯化钠注射液或5％
葡萄糖注射液溶解。一日1次给药静滴时，加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30～60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。
鞘内及脑室内给药：注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度，抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3～5分钟内缓缓注入。
用量
成人
肌内注射或稀释后静脉滴注：一次80mg（8万单位），或按体重一次1～1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。疗程为7～14日。
鞘内及脑室内给药：一次4～8mg，每2～3日1次。
小儿
肌内注射或稀释后静脉滴注：一次2.5mg/kg，每12小时1次；或一次1.7mg/kg，每8小时1次。疗程为7～14日，期间应尽可能监测血药浓度，尤其新生儿或婴儿。
鞘内及脑室内给药：3个月以上一次1～2mg，每2～3日1次。
肾功能减退患者
按肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1～1.7mg/kg。
肌酐清除率为10～50ml/min时，每12小时1次，一次为正常剂量的30～70％。
肌酐清除率<10ml/min时，每24～48小时给予正常剂量的20～30％。
血液透析后可按感染严重程度，成人按体重一次补给剂量1～1.7mg/kg，小儿（3个月以上）一次补给2～2.5mg/kg 。
有条件时疗程中应监测血药浓度，并据以调整剂量，尤其对新生儿、老年和肾功能减退患者。接受鞘内注射者应同时监测脑脊液内药物浓度。不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
给予首次饱和剂量（1～2mg/kg）后，有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。
每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4～10μg/ml，避免峰浓度超过12μg/ml，谷浓度保持在1～2μg/ml，每24小时1次给药者血药峰浓度应保持在16～24μg/ml，谷浓度应<1μg/ml。
药物漏用
本品为静脉滴注和肌内注射的处方药，需要医务人员使用，一般不存在漏用。
如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
本品无特异性拮抗药，过量或引起毒性反应时，主要用对症疗法和支持疗法，同时补充大量水分。血液透析或
腹膜透析有助于从血中清除庆大霉素，钙盐可静脉使用以对抗神经-肌肉阻断作用。
以上方法仅供参考，出现过量，建议立即就医。
药物停用
应用本品后少数患者的听力损害可进展至耳聋，应注意识别听力损害的初期表现，如耳鸣及高频听力减退，及早发现，及时停药，可减轻听力损害。
本品具有肾毒性，常与其他肾毒性药物联用有关，通常在使用数天后，也可在停药后出现，初期表现为尿液中出现管型、蛋白质及红细胞等，尿量增多或减少，电解质失衡等。早期发现尿液异常，应及时停药。
如果您不确定，请咨询医生或药师。
不良反应的表现
耳毒性：听力减退、耳鸣或耳部饱满感等，停药后也可能发生；影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。
肾毒性：血尿、排尿次数减少、尿量减少、食欲减退、极度口渴等。
偶有
皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。
少见因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。
全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。
不良反应的处理方法
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
密闭，在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
其他
庆大霉素注射液含亚硫酸钠，某些敏感人群应注意过敏反应。
本品长期应用可能导致耐药菌过度生长，不建议长期使用。
本品不宜用于皮下注射。
本品有抑制呼吸作用，不得静脉推注。
本品使用期间，应给予患者足够的水分，以减少肾小管的损害。
在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。必要时作听力检查或听电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验，以检测前庭毒性。
本品性状发生改变时（如变色、结晶、浑浊等）禁止使用。
本品对肺炎链球菌、A组溶血性链球菌抗菌作用差，又有明显的耳、肾毒性,因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本类药物治疗。由于其耳、肾毒性反应，本类药物也不宜用于单纯性上、
下尿路感染初始治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
