本品为氨基糖苷类抗生素，对各种革兰阴性细菌有良好的抗菌作用，对金黄色葡萄球菌也有一定敏感性，其作用机制是与细菌核糖体30s亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。

临床常用于治疗敏感细菌所致各种系统或局部感染，如中枢神经系统感染、肠道感染等。

敏感菌所致的严重感染：如败血症、下呼吸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。可疑病原菌为敏感大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌（不包括耐甲氧西林菌株）等。

中枢神经系统感染：用于治疗中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎等，可同时使用本品鞘内注射作为辅助治疗。

口服制剂很少吸收，在肠道中能达高浓度。但在痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时，口服吸收量可有增加。本品口服后具体药物起效时间是多少尚没有明确数据，与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。

滴眼液的药物起效时间是多少尚没有明确数据，与患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。

注射剂吸收迅速而完全，在30～60分钟可达到血药峰浓度峰值，静脉滴注同药量在30分钟时达到血药峰浓度峰值，在此之前药物已经开始起效。

失水患者慎用。

第8对脑神经损害患者慎用。

重症肌无力患者慎用。

帕金森病患者慎用。

肾功能损害患者慎用。

溃疡性结肠炎患者慎用。

前庭功能或听力减退的患者慎用。

孕妇慎用。

哺乳期妇女慎用。

早产儿及新生儿慎用。

其他氨基糖苷类：如阿米卡星、链霉素等，本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。

神经肌肉阻滞药：如琥珀胆碱，本品与神经肌肉阻滞药联用会加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。

卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素：本品与上述药物等合用或先后连续应用，可增加耳毒性与肾毒性的可能性。

头孢噻吩、头孢唑林：本品与头孢噻吩、头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。

多粘菌素类：本品与多粘菌素类注射剂合用或先后连续应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。

其它肾毒性及耳毒性药物：本品与其它肾毒性及耳毒性药物合用或先后连续应用，会加重肾毒性或耳毒性。

β-内酰胺类抗生素：包括青霉素或头孢菌素类药物，本品与β-内酰胺类抗生素混合可导致相互失活，因此合用必须使用不同的途径给药，均为注射给药时则必须分瓶滴注。

片剂：20mg(2万单位)/片；40mg(4万单位)/片。

缓释片：40mg(4万单位)/片。

肠溶片：40mg(4万单位)/片。

咀嚼片：40mg(4万单位)/片；20mg(2万单位)/片。

泡腾片：100mg（10万单位）/片。

颗粒剂：10mg(1万单位)/袋；40mg(4万单位)/袋。

口服溶液：10ml：10万单位/瓶。

滴眼液：8ml：4 万单位/支。

注射液：1ml：4万单位/支；2ml：4万单位/支；2ml：8万单位/支。

注射剂：80mg（8万单位）/瓶；120mg(12万单位)/瓶；160mg(16万单位)/瓶。

片剂、肠溶片：口服，用适量水送服。

缓释片：口服，用适量水送服，建议餐后1小时服用。

咀嚼片：嚼碎后服用。

泡腾片：将本品放入适量的温开水中，待片剂溶解完全后口服。

颗粒剂：口服，用适量水冲服。

口服溶液：口服。

滴眼液：滴眼，将本品滴入眼睑内。

注射液或注射剂：肌内注射、静脉滴注、鞘内及脑室内给药。

推荐剂量：一次80mg，一日2次。

用于轻型急性肠炎的疗程为3～5天；用于胃及十二指肠幽门螺杆菌感染的疗程为3～4周。

用于成人患者：肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg（8万单位），或按体重一次1～1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次，疗程为7～14日。静滴时将一次剂量加入50～200ml的0.9%氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，一日一次静滴时加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30～60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。

用于小儿患者：肌内注射或稀释后静脉滴注，一次2.5mg/kg，每12小时给药1次；或一次1.7mg/kg，每8小时给药1次，疗程为7～14日，给药期间应当尽可能监测血药浓度，尤其新生儿或婴儿。

用于鞘内及脑室内给药：成人一次4～8mg，3个月以上的小儿一次1～2mg，每2～3日给药1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度，抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3～5分钟内缓缓注入。

用于肾功能减退患者：按照肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1～1.7mg/kg，肌酐清除率为10-50ml/min时，每12小时1次，一次为正常剂量的30%～70％；肌酐清除率10ml/min时，每24～48小时给予正常剂量的20%～30％。

用于血液透析后：按照感染严重程度，成人患者按体重一次补给剂量为1～1.7mg/kg，3个月以上的小儿一次补给剂量为2～2.5mg/kg。

注射剂型由专业医护人员在院内操作给药，一般不存在漏用情况。

口服剂型（包括片剂、颗粒剂等）不按时使用容易产生耐药性，一旦发现漏用应立即补用，下次按原剂量，用药时间可适当顺延。

庆大霉素外用制剂如滴眼液，在漏用后在想起来时补用即可，同时可适当推迟下次用药时间。

建议患者每天在同一时间用药，以最大程度的避免漏用。

目前没有充足的临床资料证明本品使用过量会引起哪些危害。

措施：本品无特异性拮抗药，如过量服用并诱发毒性反应时应立即告知医生，采取对症疗法和支持疗法，例如洗胃、用催吐剂及补液等，同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析也有助于从血中清除本品。

本品为抗菌药物，其治疗的疗程因患者感染不同而有所不同，治疗周期结束后，需要在医生的指导下停药。

若使用本品后出现耳毒性或肾毒性的相关症状，如听力减退、耳鸣、血尿、尿量增多或减少等症状，应及时停药，并告知医生，接受规范治疗。

若使用滴眼液后出现充血、眼痒、水肿等症状，应停药就医。滴眼液不宜长期连续使用，使用3～4日症状未缓解时，应停药就医，接受规范治疗。

耳毒性：如头晕、眩晕、耳鸣、麻木、共济失调、听力减退、耳鸣或耳部饱满感、步履不稳等症状。少数患者停药后耳毒性症状仍可发生。

肾毒性：如尿素氮升高、非蛋白氮升高、血肌酐浓度升高、尿液中出现管型或蛋白质、血尿、尿量增多或减少、食欲减退、极度口渴、电解质失衡等症状。

神经肌肉阻滞作用：如呼吸抑制、呼吸肌麻痹、呼吸困难、嗜睡、软弱无力等症状。

变态反应：如皮肤瘙痒、荨麻疹、内毒素性休克等症状。

神经系统毒性：如脑病、精神错乱、嗜睡、幻觉、抽搐、抑郁等症状。

其他：如血液病、紫癜、恶心、呕吐、口腔炎、肝功能损害(血氨基转移酶、胆红素升高)、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压、腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等症状。

全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。

若出现头晕、耳鸣、血尿等耳毒性或肾毒性相关不良反应，应及时停药，并告知医生，通常反应可在停药后缓解。继续用药可能导致损害的进行性加重，建议患者状态稳定后遵医嘱更换其他药物进行适当的替代治疗。

若出现呼吸困难、皮肤瘙痒、精神错乱等严重不良反应，应立即停止用药，及时就医，给予针对性处理。如出现过敏症状，患者应避免搔抓皮肤，告知医生后酌情处理，必要时可以给予抗过敏药。一旦发生过敏性休克，应及时拨打120，接受治疗。

不良反应通常较轻微，少见恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等胃肠道症状和皮疹、血清转氨酶升高等。

长期或大剂量应用可能出现耳毒性和肾毒性等症状，如听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性）、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、眩晕（耳毒性，影响前庭）、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力（神经-肌肉阻滞）。

出现轻度不适可注意休息，通常可耐受，并密切观察。

如不适症状持续或加重，特别是出现听力减退、血尿等耳毒性或肾毒性表现时，应立即停药并及时告知医生，给予针对性处理，避免症状恶化。

片剂、肠溶片、泡腾片及颗粒剂：密封，在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。

缓释片及咀嚼片：密封，在干燥处保存。

口服溶液及注射液：密封，在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。

滴眼液：密闭，在凉暗处保存（不超过20℃）。

注射剂：密闭，在干燥处保存。

请将此药品放在儿童不能接触的地方。

长期或大剂量服用本品的慢性肠道感染的患者，应注意出现肾毒性或耳毒性的可能。

本药长期服用可能引起肠道菌群紊乱，如出现腹泻、腹痛、便秘等消化道不适症状，应及时就医。

患者在用药期间应定期检查尿常规和肾功能，以防止出现肾毒性，并且进行听力检查或耳蜗电图测定。

本品会对某些诊断造成干扰，如本品使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高，血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低，因此在进行上述诊断试验前应告知医生，予以注意。