硫酸长春碱是一种有抗癌活性的生物碱。主要作用机理是抑制微管蛋白的聚合,而妨碍纺锤体微管的形成,进而影响细胞分裂周期,还可以抑制蛋白质及RNA合成,硫酸长春碱抗瘤谱较广,对
恶性淋巴瘤、
睾丸肿瘤、
绒毛膜癌等疗效较好。
适应证
硫酸长春碱主要用于实体瘤的治疗。对恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、绒毛膜癌疗效较好,对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、
肾母细胞瘤及单核细胞白血病也有一定疗效。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据,与药物剂型、患者的病情以及个人体质等因素有关,请遵医嘱服用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,消除相半衰期为1.64小时,通常化疗药物在推荐周期内都被认为是有效的,因此遵医嘱用药即可。
禁用情况
过敏禁用。
严重骨髓抑制者禁用。
孕妇禁用。
慎用情况
哺乳期慎用。
有痛风病史或有尿酸盐性肾结石病史者慎用。
肝功能损害者慎用。
感染者慎用。
有急性发作的气短及
支气管痉挛,尤其是已使用丝裂霉素而肺功能障碍者。
特殊人群用药
孕妇
本品可能对胎儿产生影响,因此,孕妇禁用。
哺乳期女性
本品可能对婴儿产生影响,哺乳期女性应用本品期间应中止哺乳。
儿童
儿童须在医师指导下使用,用药见用法用量。
老人
老人应用本药尚无明确研究,需遵医嘱用药。
剂型规格
注射剂:10ml:10mg(截至2022年10月,该剂型未处于上市状态)。
具体用法
用法
静脉注射。
用量
成人用药
成人剂量10mg(或6mg/m2),每周1次,一个疗程总量60~80mg。
儿童用药
儿童剂量2.5~10mg/m2,每周1次,一个疗程总量60~80mg。
药物漏用
本品为注射剂型,需在医护监护下使用,通常不会漏用,若忘记按周期及时就医,请在记起后及时就医。
药物过量
硫酸长春碱注射液使用过量可能出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、四肢疼痛、肌肉
震颤、低血压等不良反应。
措施:如果患者出现严重的临床症状需要及时停药并就医,医生会给予对症处理和支持治疗,如出现低血压症状,可以使用
肾上腺素等药物进行升压。
药物停用
若发生严重不良反应需停药,并及时咨询医生。静脉注射时如药液漏出血管外,应立即停止注射。
不良反应的表现
血液学毒性反应:为剂量限制性毒性,可出现白细胞迅速下降。
胃肠系统反应:食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔炎等。
局部刺激反应:注射血管可出现
血栓性静脉炎,漏于血管外可引起局部组织坏死。
周围神经毒性反应:指(趾)尖麻木、四肢疼痛、肌肉
震颤、腱反射消失等。
其他:少数病人可出现体位性低血压、脱发、失眠、头痛等。
不良反应的处理方法
若患者出现血液学毒性反应,如白细胞迅速下降,较为常见,一般在停药在2~3周内恢复正常。
若患者出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔炎等症状,一般可以忍受,不需停药,通常由医生调整剂量或停药后症状即可消失。
若患者出现药液漏至血管外引起局部组织坏死,应立即停止注射,需要及时由医生治疗,以
氯化钠注射液稀释局部,或以1%
盐酸普鲁卡因注射液局封,温湿敷或冷敷,发生皮肤破溃后按溃疡处理。
若患者出现指(趾)尖麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失等症状应及时停药并就医处理,医生会给与对症和支持治疗。
注意事项
部分剂型可能含
苯甲醇,而苯甲醇与新生儿的喘息综合征有关。
建议育龄期妇女在本药治疗期间避孕。
静脉注射时如药液漏出血管外,应立即停止注射,告知医护。通常处理以
氯化钠注射液稀释局部,或以1%
普鲁卡因注射液局部封闭,或局部注射透明质酸酶,温湿敷或冷敷。如果皮肤破溃则按照溃疡常规办法处理。
药物贮存
本品应遮光、密闭,在冷处保存。
本药品应放置远离儿童的地方。
药物相互作用
谨慎联用
伊曲康唑
结果:合用可增加本药所致的神经毒性,如
麻痹性肠梗阻。
机制:
伊曲康唑可抑制细胞色素P
450介导的代谢及
P-糖蛋白泵。
奎宁始霉素、红霉素、丝裂霉素、齐多夫定
结果:合用可增加本药毒性。
处理:合用时需要调整本药剂量。
托特罗定
处理:合用时托特罗定应减量。
苯妥英
结果:本药口服可降低
苯妥英的胃肠道吸收,从而降低其作用。
活疫苗(如轮状病毒疫苗)
结果:合用可增加活疫苗感染的风险。
处理:建议使用本药时禁止接种活疫苗,处于缓解期的白血患者,化疗结束后间隔至少3个月才能接种活疫苗。
别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒
结果:合用时本药可升高血尿酸浓度。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。