人体胸腔、腹腔和心包腔称为浆膜腔。生理状态下,浆膜腔内存在少量液体,具有润滑作用,以减少脏器间的摩擦。病理状态下,浆膜腔内有大量液体潴留,形成浆膜腔积液。
浆膜腔积液肿瘤标志物检测常用于积液类型的判断。
新发生浆膜腔积液的患者。
已有浆膜腔积液且有突然增多或伴有发热的患者。
需进行诊断或治疗性穿刺的患者。
采集方法:浆膜腔积液采集。
检查前
了解采集标本时的体位。
胸腔积液:患者反向坐在椅子上,两臂置于椅背,前额扶手臂上。不能起床者可取半卧位,患者前臂置于枕部,便于采集标本。
腹腔积液:以患者情况和积液量,取平卧、侧卧、半卧坐位,便于标本采集。
检查时
由医生进行浆膜腔穿刺术采集,穿刺成功后采集中段液体于无菌容器内送检。般性状检查、细胞学检查和化学检查各采集2ml,采集后及时送检。患者在检查时应放松心情。
正常CEA为 0~5μg/L(CLIA)。CEA>20μg/L,积液CEA/血清CEA>1.0时常提示为恶性积液,积液- CEA测定对腺癌诊断价值最高。
正常AFP为0~8.1μg/L(CLIA)。腹膜腔积液AFP>300μg/L时,有助于
原发性肝癌的诊断。
糖链糖原125(CA125)
常用于诊断恶性积液和预后判断。
肿瘤治疗后,TPA升高,提示肿瘤可能复发。
浆膜腔积液SCC升高,见于宫颈癌。
升高见于结核性积液。
降低见于类风湿积液。
TNF明显升高见于结核性积液;风湿病、子宫内膜异位所致的腹腔积液TNF升高程度低。
常用于类风湿积液的诊断依据。
糖类抗原19-9(CA19-9)
积液ANA升高提示狼疮性积液。
铁蛋白
升高见于癌性积液、结核性积液,癌性积液铁蛋白>600μg/L,积液铁蛋白/
血清铁蛋白>1.0,
溶菌酶不高;结核性积液铁蛋白、溶菌酶同时升高。
纤维连接蛋白(FN)
升高见于恶性积液等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。