硫酸阿托品眼用凝胶主要成分为硫酸阿托品,为M胆碱受体阻滞药。
本品可用来治疗
虹膜睫状体炎,也可作为眼底检查前的散瞳药物以及作为散瞳验光时使用的药物。
适应证
虹膜睫状体炎、检查眼底前的散瞳、验光配镜屈光度检查前的散瞳。
药物起效时间
约在局部用药后30分钟起效。
药物维持时间
持续时间为7~12天。一般1%凝胶点眼后扩瞳作用持续7~10天,调节麻痹持续7~12天。
药物联用
尚无权威资料。如使用本药期间需要使用其他药物,应先咨询医生,听从医生的建议用药。
禁用情况
过敏禁用,对本药或硫酸阿托品过敏者禁用。
青光眼患者禁用,本药对正常眼压无明显影响,但对眼压异常的患者有影响,应用后可使眼压明显升高而有诱发青光眼急性发作的危险。
颅脑损伤者,尤其是儿童应禁用,婴幼儿对硫酸阿托品的毒性反应极为敏感,特别是脑损伤的儿童,反应更强。环境温度较高时,因闭汗有引发体温急骤升高的危险。
慎用情况
孕妇应慎用,可使胎儿心跳加速,在确有应用指征时,应权衡利弊后决定是否使用。
哺乳期慎用。
老年患者慎用,可导致
排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发青光眼。
角膜穿孔或者即将穿孔的
角膜溃疡患者慎用,可加重病情。
特殊人群用药
孕妇:因硫酸阿托品可使胎儿心跳加快,故应慎用,确需使用时,应严格遵医嘱,充分权衡利弊。
哺乳期妇女:哺乳期妇女不宜使用,或用药期间宜暂停哺乳。该药可少量进入乳汁,使婴儿出现心跳加快、发热或皮肤干燥。
儿童:儿童脑外伤者禁用。婴幼儿对本药的毒性反应极为敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的儿童,反应更强。
老年人:老年人容易发生抗M胆碱能受体样不良反应,慎用。
不良相互作用
本药与三环类抗抑郁药,Η
1受体拮抗药,抗胆碱类的抗
帕金森病、吩噻嗪类抗精神病药合用后可加重尿潴留、便秘、口干等阿托品样不良反应。因上述药品均有抗胆碱作用。
硫酸阿托品眼用凝胶为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
凝胶剂:5g:50mg。
具体用法
用法
滴入左眼(右眼)结膜囊,滴眼后用手压住左侧(右侧)内眦泪囊处,以免流入鼻腔而致吸收中毒。
用量
一次1滴,一日3次。或遵医嘱。
药物漏用
如果漏用药物时间未超过用药时间间隔的一半,可以补用,下次用药再按原时间间隔和剂量。
如果漏用药物时间超过用药时间间隔的一半,无需补用,下次按原间隔时间用药即可。
漏用药物后下次使用时不可加倍剂量使用,以免引起药物中毒。
无需补用:如本应当天8时、14时、20时分别用药,患者8时用药,14时忘记用药,18时想起忘记用药,则无需补用,于20时正常用药即可。
需要补用:如本应当天8时、14时、20时分别用药,患者8时用药,14时忘记用药,15时想起忘记用药,则需补用,再于20时正常用药即可。
药物过量
药物过量表现
硫酸阿托品用药过量可表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、
谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。
过量阿托品可使人致死:成人100mg,儿童10mg。
过量解救措施
停用药物,如不慎口服用药且服用过量出现中毒,应及时就医,催吐及洗胃。
应用解毒剂及对抗剂。可在医生指导下使用毛果芸香碱、
新斯的明等对抗阿托品的作用。
促进毒物的排泄,可输注加入大量的维生素C的10%
葡萄糖注射液,或静脉推注
呋塞米以促进毒物的排泄。
给予对症支持治疗,烦躁不安、惊厥者应注意保护,防止受伤,适当地用地西泮注射液,但禁用具有抑制呼吸中枢的吗啡和长效巴比妥类药物。
有嗜睡、昏迷、呼吸中枢抑制等症状时,可使用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管插管,使用人工呼吸机辅助呼吸。
高热者可行物理降温,有休克症状者,须积极抗休克治疗。
药物停用
出现以下情况时应立即停药,及时就医。
出现呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快等严重不良反应时。
出现眼睑发痒、红肿、结膜充血等过敏现象时。
不良反应的表现
局部不良反应
视物模糊,眼部短暂的烧灼感和刺痛,畏光和眼睑肿胀等。
少数病人眼睑可出现发痒、红肿、结膜充血等过敏现象。
全身不良反应
其症状依吸收量不同而有差别,吸收0.5mg,可出现轻微心率减慢,略有口干及乏汗。
吸收1mg,可出现口干、心率加速、瞳孔轻度扩大。
吸收2mg,可出现心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视近物模糊。
当吸收量达到5mg时,除上述症状加重以外,还表现为语言不清、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少。
当吸收量为10mg以上时,上述症状更为严重,同时出现脉搏快而弱、中枢兴奋现象严重、呼吸加快加深,并出现
谵妄、幻觉、惊厥等。
本品中毒时,中枢可由兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。
不良反应的处理方法
出现局部不良反应时应先观察,一般停药后局部症状可缓解,如不良反应持续可遵医嘱用药或更换其他药物。
出现全身不良反应时,依症状的轻重可采取停药、遵医嘱使用对抗解救药物(如新斯的明)以及对症支持治疗等。
如出现脉搏速弱、中枢抑制、休克等严重不良反应时,应及时停药并就医,进行相应处理。
患者应严格遵医嘱用药,出现不适应及时告知医生。
药物贮存
本药应遮光,密闭,在凉暗处(遮光并不超过20℃)保存。
其他
用药时管口切勿接触到眼部。
本品系外用药品,严禁口服。
开启后最多可使用4周。
过量阿托品可使人致死,因此需妥善保存,将其放置在儿童接触不到的地方,避免儿童误食。
用药后调节力丧失,此时应该避免开车、使用机器和进行其他任何有危险的活动。
用药后瞳孔散大畏光,可在阳光和强烈灯光下戴太阳眼镜。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。