本品具有散瞳、调节麻痹的作用,用于检查眼底及
角膜溃疡等。
目前本品尚未被国家药品监督管理局正式批准上市,一般以医疗机构制剂(俗称“院内制剂”)的形式进行销售,如在山东省眼科医院、同济医院等可凭医嘱购买本品。
适应证
药理作用
阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,导致去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔扩大肌的功能占优势,从而使瞳孔散大。瞳孔散大把虹膜推向虹膜角膜角,妨碍房水通过小梁网排入巩膜静脉窦,引起眼压升高。
阿托品使睫状肌松弛,拉紧悬韧带使晶状体变扁平,减低其屈光度,引起调节麻痹,处于看远物清楚,看近物模糊的状态。
药物起效时间
本品引起的瞳孔散大和睫状肌麻痹作用,在局部用药后30分钟起效。
药物维持时间
阿托品引起的瞳孔散大和睫状肌麻痹作用,半衰期(t1/2)为4小时,作用维持约3~4小时。该药物每日用药3~4次,遵医嘱使用即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
青光眼及可疑青光眼者禁用。
心血管系统有明显器质性病变的患者禁用。
前列腺肥大患者禁用。
痉挛性瘫痪患者禁用。
21-三体综合征患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
老年人慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇:未进行该项实验且无可靠参考文献,应慎用。在确有应用指征时,应权衡利弊后决定是否使用。
哺乳期妇女:哺乳期妇女不宜使用,或用药期间宜暂停哺乳。该药可以少量进入乳汁,使婴儿出现心跳加快、发热或皮肤干燥。
儿童:如必须使用滴眼液时,应尽量选用低浓度者,并在用药后立即压迫泪囊部,以减少全身性吸收。1%以下浓度的硫酸阿托品滴眼液可用于儿童。
老年人:慎用,在确有应用指征时,应权衡利弊后决定是否使用。
配伍禁忌
硫酸阿托品滴眼剂的配伍禁忌目前尚不明确,但硫酸阿托品与三环类抗抑郁药、Η
1受体拮抗药、抗胆碱类的抗
帕金森病、吩噻嗪类抗精神病药等合用,可加重
尿潴留、便秘、口干等阿托品样不良反应。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
硫酸阿托品滴眼液为院内制剂。根据相关规定,院内制剂是医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂,只能通过本医疗机构医生对患者进行诊断后开具处方购买使用,不能对外流通。
剂型规格
滴眼液:每瓶7ml,含硫酸阿托品70mg。不同医院配制的本品浓度可能存在差别,具体以实际购买到的产品为准。
具体用法
用法
滴眼。
用量
用于不同情况时,用量不同,请遵医嘱用量。如用于麻痹睫状体时,一次2滴,一日3~4次。
药物漏用
本品为外用滴眼剂,漏用后可在想起时补用,同时适当推迟下次用药时间。本品每天有一定的用药次数限制,请严格遵医嘱用药,不可过量用药。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱使用,如不慎过量,还请及时用清水冲洗,并密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
表现及处理方法
眼部症状
眼部视物模糊,短暂的烧灼感和刺痛,畏光和眼睑肿胀等。
长期使用阿托品可引起局部
滤泡性结膜炎,眼睑皮肤湿疹及眼缘充血糜烂等局部过敏反应。这是由于阿托品与泪液中的蛋白质形成的结合物所引起的。
不良反应的处理方法
一般情况下,如果不良反应症状较轻,可耐受时无需特别处理,注意放松眼部、保证充分休息即可。
如果出现严重局部过敏反应应立即停药并立即联系医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方。
其他
硫酸阿托品在酸性溶液中较稳定,在碱性溶液中易分解(如加热则分解更迅速),生成莨菪醇及莨菪酸而失效,使用中应加以注意。
阿托品类扩瞳药对正常眼压无明显影响,但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者,应用后可使眼压明显升高而有激发
青光眼急性发作的危险。故对这类病例和40岁以上的病人应避免阿托品滴眼。
滴眼后用手指压迫内眦泪囊部,以减少药物的全身吸收,防止或减轻全身不良反应。
用药后调节力丧失,此时应该避免开车、使用机器和进行其他任何有危险的活动。
用药后瞳孔散大畏光,可在阳光和强烈灯光下戴太阳眼镜。
本品特别对虹膜混色(如蓝色、绿色等)的婴儿和儿童作用更敏感,发生不良反应的概率更大,故用量酌减。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。