本品是一种常用抗
肿瘤药物,属于嘌呤代谢拮抗药物,具有抑制细胞DNA和RNA合成的作用,主要用于各类
急性白血病和
慢性粒细胞白血病。
适应证
本品适用于慢性粒细胞白血病的慢性期及急变期。
药物起效时间
尚没有明确数据,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱使用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,一次口服,40%的药物在24小时内以代谢产物形式经尿液排出。一日一次或分次服用,请遵医嘱用药。
药物联用
禁用情况
对本品过敏禁用。
妊娠初期的3个月内禁用。
慎用情况
对过敏体质者慎用。
骨髓已有显著的抑制征象,白细胞减少或血小板显著降低,并出现相应严重的感染或明显的出血现象者慎用。
肝、肾功能损害慎用。
有痛风病史慎用。
尿酸盐结石病史者慎用。
哺乳期女性慎用。
特殊人群用药
孕妇:有增加胎儿死亡或先天性畸形的危险,应避免在妊娠初期的3个月内服用。
哺乳期女性:哺乳期女性需慎用。
儿童:儿童需在医生指导下用药,且用药时必须有成人监管,以免出现吞咽意外。
老年人:老年患者对化疗药物的耐受性差,故用药时需加强支持疗法,并严密观察病情及可能出现的不良反应,及时调整剂量。
不良相互作用
抗痛风药物:本品有增加血尿酸含量的作用,因而和抗痛风药物同时使用时,须调节抗痛风药的剂量,以控制高尿酸症及痛风疾病。
对骨髓有抑制的抗肿瘤药或放射治疗:本品与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药或放射治疗合并使用时,会增强本品的效应,因而须考虑调节本品的剂量与疗程。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
具体用法
用法
口服。
用量
成人常用量
开始时每日2mg/kg或100mg/m2,一日一次或分次服用,如4周后临床未改进,白细胞未见抑制,可慎将每日剂量增至3mg/kg。
维持量按每日2mg~3mg/kg或100mg/m2,一次或分次口服。
联合化疗中75~200mg/m2,一次或分次服,连用5~7日。
小儿常用量
每日2.5mg/kg,一日1次或分次口服。
药物漏用
若一日服用一次,在忘记服药时想起来服用即可,若当天忘记服药则第二天正常服用即可。
若一日多次服用,如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补用:以每日3次为例,本应在当天8时、14时、20时分别用药,患者8时用药,14时忘记用药,18时想起忘记用药,则无需补用,于20时正常用药即可。
需要补用:本应在当天8时、14时、20时分别用药,患者8时用药,14时忘记用药,15时想起忘记用药,则需补用,再于20时用药即可。
药物过量
目前,尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
本品作用较为迟缓,因此在疗程中首次出现血细胞减少症,特别是
粒细胞减少症、血小板减少症、
黄疸、出血或出血倾向时,即应迅速停药,当各检验值恢复后,可以小剂量开始服用。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
消化系统反应:恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应及肝功能损害,可伴有
黄疸。
可能的不良反应:本品有抑制睾丸或卵巢功能的可能,引起闭经或精子缺乏,与药物的剂量和疗程有关,反应可能是不可逆的。
不良反应的处理方法
毒性反应:发生骨髓抑制时,可遵医嘱使用升白药物或升血小板药物。
消化系统反应:应注意清淡饮食,避免食用辛辣、不易消化的食物,如姜、辣椒等,避免食用生冷、油腻食物(如冰淇淋、肉类),如症状不能缓和或症状加重,应立即就医治疗。
其他:应适当增加水的摄入量,并使尿液保持碱性,症状严重者应及时就医,对症治疗,可遵医嘱换用其他抗
肿瘤药物。
可能的不良反应:应及时就医,对症治疗。
药物贮存
本品应避光,密封保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
服用本品时,应适当增加水的摄入量,并使尿液保持碱性,或同时服用别嘌呤醇以防止患者
血清尿酸含量的增高及尿酸性肾病的形成。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。