人体胸腔、腹腔和心包腔称为浆膜腔。生理状态下,浆膜腔内存在少量液体,具有润滑作用,以减少脏器间的摩擦。病理状态下,浆膜腔内有大量液体潴留,形成浆膜腔积液。
浆膜腔积液脂类测定对乳糜状积液的分类、鉴别有重要意义。
新发生浆膜腔积液的患者。
已有浆膜腔积液且有突然增多或伴有发热的患者。
需进行诊断或治疗性穿刺的患者。
采集方法:浆膜腔积液采集。
检查前
了解采集标本时的体位。
胸腔积液:患者反向坐在椅子上,两臂置于椅背,前额扶手臂上。不能起床者可取半卧位,患者前臂置于枕部,便于采集标本。
腹腔积液:以患者情况和积液量,取平卧、侧卧、半卧坐位,便于标本采集。
检查时
由医生进行浆膜腔穿刺术采集,穿刺成功后采集中段液体于无菌容器内送检。般性状检查、细胞学检查和化学检查各采集2ml,采集后及时送检。患者在检查时应放松心情。
浆膜腔积液脂类检测的参考区间暂时无公认的溯源体系,参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同,各医院或实验室建立自己的参考区间。
(具体参考区间,请以就诊医院的检验报告单为准)
甘油三酯
甘油酯含量>1.26mmol/L,提示乳糜性胸膜腔积液,常见于纵隔恶性肿瘤、胸腔手术、结核、外伤等。
甘油酯<0.57mmol/L时,可排除乳糜性胸膜腔积液。
胆固醇
腹膜腔积液胆固醇>1.6mmol/L时,多为恶性积液;胆固醇<1.6mmol/L时,多为肝硬化性积液。
由胸导管阻塞或梗阻导致的真性乳糜积液脂肪含量常>4%;而由慢性胸膜炎所致的假性乳糜积液脂肪含量常<2%。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。