药物介绍
磷酸地塞米松为临床常用的糖皮质激素之一。临床常用于减轻
脑水肿、高原反应和癌症化疗所引起的呕吐。
制剂规格
磷酸地塞米松有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
磷酸地塞米松注射液：1毫克/1毫升；2毫克/1毫升；5毫克/1毫升。
磷酸地塞米松片剂：0.25毫克；0.5毫克；0.75毫克；1毫克；4毫克；6毫克。
磷酸地塞米松注射剂（混悬液）：5毫克；25毫克。
磷酸地塞米松滴眼液：1.25毫克/5毫升。
磷酸地塞米松软膏剂：0.05%。
如何用药
磷酸地塞米松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
用于成人
抢救各种类型的休克 每千克体重静脉注射2～6毫克，缓慢推注，如必要，2～6小时可重复1次。此种用量，不可超过3天。
抗炎 口服，每天0.75～9毫克，1次或3～4次分服；也可每天肌内注射或静脉注射0.5～24毫克。
治疗
脑水肿 立即静脉注射10毫克，以后每6小时肌内注射4毫克，以期达到最高的疗效，然后转为口服，1～3毫克，一天3次；最后缓慢减量停药。
治疗哮喘或使用其他药物无效的
支气管痉挛开始吸入本品磷酸盐300微克，每天吸入3～4次，根据患者的效应，使用最小有效剂量。
用于儿童
抗炎，每天每千克体重0.024～0.34毫克，4次分服；也可肌内注射或静脉注射，每千克体重6～40微克，每12～24小时一次。
吸入，一次两吸，一天3～4次，治疗支气管痉挛和哮喘。
用于新生儿缓慢分次每千克体重静脉注射0.3～1毫克，每8～12小时—次，连用1～3个剂量；也可给予每天每千克体重0.5毫克，分4次，每4小时一次。
关节腔内注射，可用混悬剂，一次8～16毫克，1～3周一次；或用注射剂0.8～4毫克，3～5天一次。
体表局部病灶注射，一次0.8～4毫克。
软膏剂用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，涂患处，一天2～3次。
临床新途径
控制
平阳霉素发热反应，用平阳霉素前，肌内注射本品5毫克，可使发热反应由原来的48.78%降至26%。
烧伤早期创面用药，用本品（0.05毫克/毫升）和庆大霉素（每毫升800个单位）的混合液浸泡单层纱布外敷创面，可减少渗出、水泡和肿胀，促进愈合。
治疗难治性
咯血，其疗效与垂体后叶相当（临床曾报道33例）。每天可用10～20毫克，将本品加入5%
葡萄糖注射液1000毫升中于6～8小时输完。遇紧急情况时，先静脉注射本品10毫克后再滴注维持2～3天。应注意以下几点。
使用小剂量，短疗程（剂量<每天20毫克，疗程<1周）。
禁用本品的患者应避免使用，必须使用时应权衡利弊。
应同时使用适合病情的抗菌药物。
用药须知
禁止用药
对磷酸地塞米松过敏的患者禁用。
对亚硫酸盐过敏者禁用。
高血压患者禁用。
血栓症患者禁用。
心肌梗死患者禁用。
内脏手术患者禁用。
精神病患者禁用。
电解质代谢异常患者禁用。
谨慎用药
对肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者需谨慎使用。
肝硬化、肾功能不全患者需谨慎使用。
癫痫患者需谨慎使用。
偏头痛患者需谨慎使用。
糖尿病患者需谨慎使用。
骨质疏松症患者需谨慎使用。
甲状腺功能低下患者需谨慎使用。
妊娠期妇女和哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。
不良反应
磷酸地塞米松会有如下不良反应。
神经精神系统：精神症状，如欣快感、激动、失眠、
谵妄、不安、
定向力障碍。
感染：并发感染（如真菌、细菌和病毒等感染）为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
内分泌系统和水、
电解质紊乱：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、月经紊乱、低血钾、儿童生长受到抑制、糖耐量减退和糖尿病加重。
皮肤及其附属物：紫纹、创口愈合不良、痤疮、会阴区或肛周瘙痒、发热、刺痛感。
过敏反应：表现为
皮疹、瘙痒、面部潮红、心悸、发热、寒战、胸闷、呼吸困难等症状，严重者可发生过敏性休克。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
糖皮质激素可以诱发或加重感染，细菌性、真菌性、病毒性或寄生虫（如阿米巴病、线虫）等感染患者应慎用，如需使用必须给予适当的抗感染治疗。
长期应用本品，停药前应逐渐减量。
长期使用糖皮质激素可产生后囊下白内障和可能损伤视神经的
青光眼，并可增加真菌和病毒继发性眼部感染机会。
关节内注射糖皮质激素，会增加关节感染的风险。
国外有报吿指出，严重神经系统损害事件（一些导致死亡）与糖皮质激素硬膜外注射有关。不良事件包括但不限于
脊髓梗死、截瘫、四肢麻痹、
皮质盲和中风。
在使用本品时感染水痘或麻疹，可能加重病情，严重者会导致生命危险。在使用本品过程中，应充分予以观察和注意。
长期、大量使用本品，或长期用药后停药6个月以内的患者，由于免疫力低下，不宜接种
减毒活疫苗（如
脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸等）。
潜伏性结核或陈旧性结核的患者，在长期使用糖皮质激素治疗期间，应密切观察病情，必要时接受预防治疗。
乙肝病毒携带者使用肾上腺皮质激素时，可能会使乙肝病毒增殖，引发肝炎。在本制剂给药期间及给药结束后，应当继续进行肝功能检查及肝炎病毒标志物的监测。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
磷酸地塞米松应该如何保存？
磷酸地塞米松药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与磷酸地塞米松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与磷酸地塞米松一起使用前请咨询医生。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
磷酸地塞米松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
磷酸地塞米松需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
