利血平是一种吲哚型生物碱，属于抗高血压药。利血平可以降低血压，减慢心率，其作用持久温和；还可以作用于下丘脑部位产生镇静作用，可缓解高血压患者的焦虑、紧张和头痛。
适应证
本品用于降低血压，用于早期和中期高血压病和
高血压危象等症状的治疗，但不作为一线用药（不建议作为高血压的常规治疗）。
药物起效时间
利血平口服后迅速从胃肠道吸收，用药后2～4小时达血药浓度峰值，一般药物在达峰之前就开始起效。
肌内注射利血平4小时后血药浓度达到高峰，一般药物在达峰之前就开始起效；静脉推注后1小时起降压作用。
药物维持时间
利血平口服制剂代谢迟缓，每日一次，药物持续时间约为24小时，停药后作用可持续1～6周。
利血平肌内注射，药效可持续10小时，代谢缓慢，停药后作用可持续1～6周。
药物联用
复方利血平片
利血平、
硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪联合制成复方利血平片。其三药联合具有显著的协同作用，促进血压下降，提高了治疗效果，降低了各药的剂量和不良反应。另外，氢氯噻嗪还能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用；降低它们的水钠潴留的副作用。
复方利血平氨苯蝶啶片
氢氯噻嗪、
氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪、利血平联合制成
复方利血平氨苯蝶啶片，用于治疗轻、中度高血压。
复方四嗪利血平片
利血平、
盐酸肼屈嗪、氢氯噻嗪、环戊噻嗪、
盐酸异丙嗪联合制成复方四嗪利血平片。盐酸肼屈嗪和利血平联用，降压效果有协同作用；氢氯噻嗪和环戊噻嗪为中效利尿剂，起到降压作用；盐酸异丙嗪具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛作用。本品治疗高血压效果较好。
利血平和寿比山可以同时吃吗？
寿比山的通用名称是
吲达帕胺片。寿比山是一种磺胺类利尿剂，也具有降压作用。利血平与降压药合用可能使血压降低到正常值以下，与利尿药合用可加强利血平降压作用，二者要谨慎合用，一起吃需进行剂量调整。
吲达帕胺片用于治疗
原发性高血压，常见的不良反应是超敏反应。严重的肾衰竭、
肝性脑病、重度肝功能损伤、
低钾血症患者均禁用。
利血平用于治疗高血压，其不良反应较多，如嗜睡、失眠多梦、呕血、黑便、心绞痛、心律失常、
皮疹瘙痒等；停止用药后依然可出现阳痿、倦怠、眩晕、精神抑郁等。活动性胃溃疡、
溃疡性结肠炎、抑郁症患者均禁用。
如果服用上述两种药，请咨询专业医生，遵医嘱用药。
禁用情况
对利血平或其任何成分过敏的患者禁用。
对萝芙木制剂过敏者对本品也过敏。
活动性胃溃疡患者禁用。
抑郁症，尤其是有自杀倾向的抑郁症患者禁用。
严重肾功能障碍者禁用。
慎用情况
呼吸功能差患者慎用。
肾功能不全患者慎用。
心律失常和心肌梗死患者慎用。
癫痫患者慎用。
体弱和老年患者要慎用。
孕妇及哺乳期妇女谨慎使用。
特殊人群用药
孕妇
利血平可通过胎盘屏障，会给胎儿造成一定危险，非必要时利血平不可用于孕妇。
哺乳期妇女
利血平可通过乳汁分泌，导致新生儿呼吸系统抑制、鼻充血、流涕、体温降低、
紫绀、厌食、嗜睡、心动过缓、新生儿紧抱反射受到抑制等，用药时要停止哺乳或遵医嘱。
儿童
目前尚未建立利血平在儿童患者中的安全性和有效性数据，儿童可遵医嘱用药。
老年人
老年患者要遵医嘱根据情况减量慎用。
不良相互作用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
利尿药：如
呋塞米、
螺内酯、氢氯噻嗪等，利血平与其合用可加强本品降压作用，需进行剂量调整。
巴比妥类：如巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥等，可加强利血平的中枢镇静作用。
甲基多巴：可增加利血平的降压作用，要谨慎联用。先用甲基多巴再加用本品,则不良反应增加。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
间接性拟肾上腺素药：如
麻黄碱、苯丙胺等与利血平合用，可使
儿茶酚胺贮存耗竭，抑制拟肾上腺素药的作用。
三环类抗抑郁药：如
阿米替林、丙咪嗪和氯丙咪嗪等，利血平和抗抑郁药作用均减弱。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
乙醇、中枢神经抑制剂：利血平与乙醇或中枢神经抑制剂（吗啡、艾司唑仑等）联用，可加重中枢抑制作用，要谨慎使用。
洋地黄或
奎尼丁：利血平与其合用，大剂量时可引起心律失常，应谨慎。
左旋多巴：利血平与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森病。
强心苷：利血平可增强强心苷的心脏毒性，导致
室上性心律失常、传导障碍，要谨慎联用。
胍乙啶：利血平与其联用，对采用乙醚全麻的患者，可引起严重低血压，甚至休克，要谨慎。
利血平的剂型不同、规格不同，用法用量也可能不同，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
剂型规格
片剂：0.1mg/片；0.25mg/片。
注射剂：1ml（1mg）/支。
具体用法
用法
片剂：口服，适量水送服。
注射剂：肌内注射、静脉注射。
用量
片剂
成人初始剂量0.1～0.25mg/次，每日1次，7～14天以后可调整剂量，以最小有效剂量确定维持量；极量一次不超过0.5mg。
儿童每日按体重0.005～0.02mg/kg或体表面积0.15～0.6mg/m2给药，分1～2次用药。
注射剂
成人初始0.5～1mg，以后按需要每4～6小时肌注0.4～0.6mg。
儿童一次0.07mg/kg，一次剂量1.25mg，一日1～2次。
药物漏用
片剂
每日服药1次时，如果忘记服用，应在想起时立即补服，次日服药时间相应的延迟即可。
注射剂
注射剂由医护人员进行输注，一般不存在漏用情况。
药物过量
症状
利血平药物过量可能导致
呼吸抑制、注意力不集中、抑郁、昏迷、低血压、抽搐、脱水、
电解质紊乱、肝昏迷、胃肠道反应和体温过低，且可出现于停药之后数月。
措施
如果不慎过量服药，应立即就医，遵医嘱处理。
由医生进行洗胃、催吐等。
严重低血压患者应平躺，双脚上抬，必要时使用
肾上腺素等药物升压。
若发生呼吸抑制，需进行吸氧等措施。
密切监测患者情况，及时纠正脱水、电解质失衡、肝昏迷等；由于利血平作用持续较长，患者需至少观察72小时。
药物停用
如果出现意志消沉等抑郁行为、清晨失眠、食欲缺乏、阳痿等症状，应立即停药并就医。
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道反应：口干、腹泻、食欲减退、恶心、呕吐、唾液分泌增加等。
神经系统反应：倦怠、晕厥、头痛、乏力、精神抑郁、注意力不集中、精神紧张、焦虑、多梦、清晨失眠等。
其他：阳痿、性欲减退等。
少见不良反应
神经系统反应：对寒冷敏感、瞳孔缩小、视物模糊、
帕金森病（停药后可逆转）。
皮肤及过敏反应：瘙痒、
皮疹、皮肤潮红、血栓性血细胞减少型紫癜。
出血症状：呕血、前列腺术后出血过多、鼻充血。
肌肉及骨骼肌系统反应：手指强硬颤动、肌肉疼痛。
泌尿及生殖系统反应：乳房增大、溢乳、男性乳腺发育、
排尿困难、乳房充血、非产褥期泌乳。
其他：柏油样黑色大便、腹痛、下肢水肿、体重增加、耳聋、
青光眼。。
不良反应的处理方法
症状较轻的腹泻、恶心呕吐等，一般停药后症状可得到缓解或消失，期间应清淡饮食。
若出现头痛、乏力等症状，建议卧床休息；若出现症状较严重的精神紧张等，应及时就医。
若出现心律失常或心绞痛等症状，需及时就医，必要时遵医嘱服用阿托伐他汀等药物治疗。
若出现皮疹或其他过敏反应时，应停药，避免搔抓，如果症状持续没有缓解，应及时就医，遵医嘱进行抗过敏治疗。
如果出现意志消沉等抑郁行为，或清晨失眠、食欲缺乏、阳痿等症状，应立即停药并就医生。
出现肌肉疼痛时，可停药，必要时在医生指导下应用抗炎药如布洛芬等缓解。
药物贮存
片剂、注射剂：避光，密封保存。
将药品放在儿童不易触碰到的位置。
其他
正在服用利血平的患者不能同时进行
电休克治疗，小的惊厥性电休克即可导致十分严重危险，甚至危及生命。
服用利血平患者需周期性检查血电解质，以防电解质失衡。
使用利血平期间使用麻醉可能加重中枢镇静，导致严重低血压和心动过缓，需要提前告诉麻醉师，以便医生进行针对性处理，以减少不良事件的发生。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
