药物介绍
利托君为β2受体激动药,临床用其盐酸盐。临床主要用于预防妊娠20周以后的早产。
制剂规格
利托君有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
利托君注射液:50毫克/5毫升;150毫克/10毫升。
利托君片剂:10毫克;20毫克。
注射用盐酸利托君:50毫克。
用途
利托君用于预防妊娠20周以后的早产。
利托君注射液有什么作用
利托君注射液具有抑制子宫平滑肌收缩频率及强度,起到预防早产的作用。
利托君注射液对于预防早产,所以效果比较好,但在使用过程中也会出现不良反应,比如:心率增快、胸闷、心慌、血糖增高等,而且使用后也可能会引起胎儿心率增快。
利托君注射液的使用时一定要严格按照医嘱,而且要从小剂量开始,根据孕妇的宫缩情况进行调整,药物剂量逐渐加大,但药物剂量越大,引发的不良反应会更明显。
而且对于高血糖、心脏病、血压过高的孕妇也不建议使用。
本品禁用于妊娠不足 20 周的孕妇;还禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况。建议遵医嘱使用。
利托君和硫酸镁哪个治疗宫缩好
硫酸镁和利托君,都可以起到抑制宫缩,适当延长孕周的目的。由于药物有各自不同的适应证,所以不能说哪种药物治疗宫缩效果更好。
1.硫酸镁:硫酸镁具有保胎作用,主要是通过镁离子发挥作用,具有解除痉挛、抑制子宫平滑肌的作用,可以控制子痫发作,延长孕周。但长期使用硫酸镁可能引起胎儿骨骼脱钙,造成新生儿骨折,如果孕妇患肌无力和肾功衰时应禁用硫酸镁。
2.利托君:利托君是β-肾上腺素能受体激动剂,可作用于子宫平滑肌的β2受体,从而达到抑制子宫平滑肌收缩的作用,可用于预防妊娠20周以后的早产。可引起孕母出现低血钾、便秘等副作用,胎儿出现心动过速、低血糖等副作用。对于子痫等是禁止使用的。
上述药物都应该在医生指导下使用,避免擅自用药,以免造成不良影响。如果孕妇出现宫缩,建议及时就医,完善相关检查,选择合适的药物来达到抑制宫缩的目的。
如何用药
利托君为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
静脉滴注结束30分钟开始口服治疗,最初24小时口服剂量为每2小时给予10毫克,此后每4~6小时给予10~20毫克,一日总量不超过120毫克。每天常用维持剂量在80~120毫克之间,平均分次给药。只要医师认为有必要延长妊娠时间,可继续口服用药。
静脉滴注根据妊娠期妇女情况,滴注时随时监测妊娠子宫收缩频率、心率、血压和胎儿的心率。取利托君100毫克稀释为100毫克/500毫升(0.2毫克/毫升)的溶液,静脉滴注时应保持左侧姿势,以减少低血压危险。
密切观察静脉滴注速度,使用可控制的静脉滴注装置或调整每分钟滴数。开始时应控制滴速使剂量为每分钟0.05毫克(每分钟5滴,20滴为1毫升),每10分钟增加每分钟0.05毫克(增加每分钟5滴),直至达到预期效果,通常保持在每分钟0.15~0.35毫克(每分钟15~35滴),待宫缩停止,继续静脉滴注至少12~18小时。
用药须知
禁止用药
对利托君及其他成分过敏的患者禁用。
妊娠不足20周的妊娠期妇女禁用。
子痫及严重的先兆子痫患者禁用。
胎死腹中者禁用。
重度高血压患者禁用。
未控制的糖尿病患者禁用。
妊娠期妇女有心脏病及危及心脏功能的情况禁用。
甲状腺功能亢进者禁用。
绒毛膜羊膜炎患者禁用。
分娩前任何原因的大出血,特别是
前置胎盘及胎盘剥落者禁用。
肺性高血压患者禁用。
分娩进行期(宫颈口开大4cm以上)的妊娠期妇女禁用。
已用β-肾上腺素受体激动药和(或)类固醇治疗的
支气管哮喘患者禁用。
谨慎用药
心脏病患者需谨慎使用。
母体心率达每分钟150次的患者慎用。
糖尿病患者和使用排钾利尿剂的患者慎用。
如胎膜已破,在推迟分娩和可能发生绒毛膜羊膜炎之间,要权衡利弊后再用药。
大鼠实验中,利托君可通过乳汁分泌,因此在分娩之前用药的情况下,建议避免分娩后立即哺乳。
利托君与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用利托君前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解利托君的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
利托君不良反应主要包括
心慌。
面红。
血压波动。
心悸。
胸痛。
中性粒细胞减少。
出汗。
恶心、呕吐。
偶见肌肉和手指震颤。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
除糖尿病患者外,配制输液不能采用含钠盐的液体,因为可能会导致肺水肿。
正接受利托君抑制早产的妊娠期妇女,容易发生肺水肿,应予注意。
静脉滴注期间,时刻监测母体心率,要求保持在每分钟135~140次,切不可超过每分钟150次。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
严重恶心、呕吐。
利托君应该如何保存?
利托君药品应该在室温保存。最好在30℃以下保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
本品与糖皮质激素合用时,可引起肺水肿等严重反应,故不宜联用。
本品不宜与排钾利尿剂合用,以防血钾降低过多。
本品与下列药物同时使用,可加重对心血管的影响,特别是心律失常或低血压:
硫酸镁、
二氮嗪、哌替啶、强效麻醉剂。
避免与β受体激动剂或拮抗剂同时使用。
与
单胺氧化酶抑制剂(溴法罗明、氯吉兰、
呋喃唑酮)等连用可增加发生心动过速、激动、轻度躁狂的风险。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
利托君是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,严重药物不良反应。
利托君需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。