利巴韦林片为合成的核苷类广谱抗病毒药,通过抑制病毒的单磷酸次黄嘌呤核苷(IMP)、
流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶,进而阻碍病毒核酸的合成,发挥抗病毒的作用。在体外具有抑制呼吸道合胞病毒(RSV)生长的作用。
适应证
常用于治疗由呼吸道合胞病毒引起的
病毒性肺炎、支气管炎,可缓解因感染病毒后出现的发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
还可用于皮肤疱疹病毒感染,可缓解感染皮肤疱疹病毒后出现的疼痛、水泡、发热等症状。
药物起效时间
目前尚无足够的数据证实利巴韦林片的起效时间,但其口服后被迅速吸收,大约在1~1.5小时后达到最大血药浓度,在达最大血药浓度之前,药物已经开始起效。
药物维持时间
目前尚无足够的数据证实利巴韦林片的维持时间,遵医嘱用药即可。
药物联用
丙型肝炎患者,在直接抗病毒药物(
索磷布韦/维帕他韦等)的基础上,联合利巴韦林进行治疗,可提高治疗后12周、采用敏感检测方法(检测下限≤15IU/ml)检测血清或血浆HCV RNA检测不到率(SVR 12率)。
利巴韦林片能治带状疱疹吗?
利巴韦林是广谱抗病毒药,但主要用于治疗由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎,以及皮肤疱疹病毒引起的感染,对带状疱疹病毒治疗效果较弱,如果感染带状疱疹病毒,应首选
阿昔洛韦或伐昔洛韦等药物。
患者如需使用上述药物,请咨询专业医生,遵医嘱用药。
利巴韦林片与病毒灵哪个效果好?
利巴韦林片和病毒灵。
利巴韦林片主要用于治疗由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎,以及皮肤疱疹病毒引起的感染;病毒灵,又称
盐酸吗啉胍,可用于治疗流感病毒及疱疹病毒感染。
患者如需使用上述药物,请咨询专业医生,遵医嘱用药。
禁用情况
孕妇禁用。
慎用情况
严重贫血患者慎用。
肝肾功能不全患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品会引起胎儿出生缺陷、流产或
死产,因此孕妇禁用本品。
计划怀孕的女性和其男性伴侣禁用本品,开始使用本品治疗前应确认妊娠检查结果为阴性。
本品多剂量给药的半衰期为12天,且可能在血浆中存留长达6个月,因此在治疗期间和停药后至少9个月内,服用本品的女性应避免怀孕,使用本品治疗的男性患者的女性伴侣6个月内应避免怀孕,可能怀孕者应采用两种以上避孕方式有效避孕,每月一次进行妊娠检查。
哺乳期妇女
少量药物经乳汁排泄,对乳儿有潜在的危险,开始治疗前应停止哺乳。
儿童
目前尚无足够数据证实利巴韦林片在儿童的安全性,儿童应在医生指导下使用。
老人
尚未进行充分的65岁以上老年患者临床研究,在老年患者中使用利巴韦林发生贫血的可能性大于年轻患者,老年人肾功能多有下降,容易导致蓄积,老人不推荐使用。
不良相互作用
齐多夫定:利巴韦林可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定,同用时有拮抗作用,应避免联用。
剂型规格
片剂:20mg/片;50mg/片;0.1g/片;0.2g/片。
具体用法
利巴韦林片不同规格的用量可能存在差异,请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
用法
口服,用温水送服。
用量
成人
用于病毒性呼吸道感染:一次0.15g,一日3次,连用7天。
用于皮肤疱疹病毒感染:一次0.3g,一日3~4次,连用7天。
儿童
小儿每日按体重10mg/kg,分四次服用,疗程7天。
6岁以下儿童口服剂量未定。
药物漏用
如果想起忘记服药的时候,已经距离下一次服药时间不足标准用药时间间隔的一半,不需要补服,下次按正常剂量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
无需补服:例如,本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.15g/0.3g,患者8时服用0.15g/0.3g一次,14 时忘记服用,18 时想起忘记服用药物,则无需补服,于 20 时正常服用 0.15g/0.3g 药物即可。
需要补服:例如,本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.15g/0.3g,患者8时服用0.15g/0.3g一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服0.15g/0.3g,再于20时服用0.15g/0.3g药物即可。
建议每天在同一时间服药,最大程度上避免漏服。
药物过量
症状
大剂量可致心脏损害,对有呼吸道疾病患者(慢性阻塞性肺病或哮喘患者)可导致呼吸困难、胸痛等。
处理方式
药物的不良反应与服用的剂量呈正相关,因此服药过量时若出现严重不良反应,应及时就医,在专业医生指导下采取治疗措施,包括催吐、洗胃、口服
活性炭等,并给予对症支持疗法。
药物停用
遵医嘱按疗程治疗且疾病康复可停药。
使用利巴韦林出现
溶血性贫血、心脏损害、呼吸困难或确诊胰腺炎等情况,应立即停药。
出现各类难以耐受的过敏反应(
皮疹、发热等)、神经系统反应(头痛、恶心)等,应当及时停药并就医。
出现肝、肾功能损害,血象异常等情况,应立即停药。
不良反应的表现
常见不良反应:贫血、乏力。
少见不良反应:疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等,并可致红细胞、白细胞及
血红蛋白下降。
不良反应的处理方法
发生贫血时,停药后通常可缓解。如贫血症状严重,不能耐受,应立即就医。
发生食欲减退、恶心等胃肠道反应时,应多饮水,清淡饮食,适量食用新鲜水果,少吃或不吃肥肉、炸鸡等油腻食物,如果症状不缓解或出现加重,应及时就医。
发生疲倦、头痛、失眠等反应时,应多休息,如果症状不能缓解,应及时就医,由医生调整用药,必要时进行对症治疗。
药物贮存
密封,在干燥处保存。
其他
用药期间,定期进行血常规(
血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数),肝肾功能检查,尤其需要在开始前、治疗第2周、第4周进行血红蛋白检查。
用药期间,对可能怀孕妇女每月进行怀孕测试。
利巴韦林对诊断有一定干扰,可引起血胆红素增高(可高达25%),大剂量可引起血红蛋白降低。
尽早用药,呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药,利巴韦林不宜用于未经实验室确诊为
呼吸道合胞病毒感染的患者。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。