雷贝拉唑钠肠溶片说明书,价格,用法,效果-问药网

本品是一种抑制胃酸分泌的药物，为第二代质子泵抑制剂。

适应证

用于治疗胃十二指肠吻合口溃疡、胃食管反流病等消化道疾病，亦可用于治疗幽门螺杆菌感染。

消化性溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可缓解中上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹胀以及恶心、呕吐等症状。

胃食管反流病：如反流性食管炎、非糜烂性反流病等，主要表现为饭后上腹部疼痛或疼痛加重、食欲降低、恶心等症状。

卓-艾综合征：可用于治疗以顽固性腹泻、腹痛、消化性溃疡等症状为主要表现的卓-艾综合征。

其他：与适当抗生素合用，治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡；亦可用于侵蚀性或溃疡性的胃食管反流病（GERD）的维持期治疗等。

药物起效时间

口服后1小时左右即可在血液中检出，2.83±1.56小时可达到血浆峰浓度，在此之前药物已开始起效。

药物维持时间

尚不清楚，请在医生指导下使用。

药物联用

本品可与下列药物联合用药，具体用药方案请遵循医嘱。

三联疗法：雷贝拉唑钠+阿莫西林+克拉霉素，三药联合使用可辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺杆菌，临床效果佳，且不良反应少。

四联疗法：雷贝拉唑钠+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾，四药联合治疗胃溃疡可快速愈合溃疡面、不良反应发生率低、幽门螺杆菌根除率高。

埃索美拉唑与雷贝拉唑有何区别？

埃索美拉唑与雷贝拉唑均属于第二代质子泵抑制剂，二者作用相似，建议患者在医生指导下选择适合自己的药品。

埃索美拉唑和雷贝拉唑都具有抑制胃酸分泌的作用，可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。埃索美拉唑持续抑酸能力稍强，雷贝拉唑起效快、恢复快，但总体来讲，两者区别不大。

综上，埃索美拉唑和雷贝拉唑并没有很大区别，建议患者在医生指导下选择药物，并注意养成良好的饮食习惯。

吃阿司匹林必须吃雷贝拉唑吗？

吃阿司匹林不一定必须吃雷贝拉唑，具体用药方案应结合患者自身情况决定。

阿司匹林属于抗血小板聚集药，常用于治疗心血管类疾病。由于其可减少胃黏膜的血流量，可能对胃黏膜造成一定损伤。雷贝拉唑是一种能够抑制胃酸分泌的药物，可减少胃酸对胃黏膜的损伤，起到保护胃黏膜的作用。

因此，对于同时存在心血管疾病和胃肠道高风险疾病，且需要服用阿司匹林的患者来讲，服用雷贝拉唑不失为一种选择。但用药前应咨询医生。

禁用情况

对雷贝拉唑钠及其辅料成分过敏者禁用。

有苯并咪唑类药物过敏史者禁用。

慎用情况

肝功能损伤者慎用。

老人慎用。

儿童慎用。

孕妇慎用。

哺乳期妇女慎用。

特殊人群用药

怀孕或可能怀孕的妇女

在动物实验中发现有胎儿毒性，已怀孕（尤其处于孕早期者）或有怀孕可能的妇女应尽量避免使用，如确需用药，须在医生指导下使用。

哺乳期妇女

雷贝拉唑钠在动物实验中观察到可经乳汁分泌，可能会对婴儿产生一定影响。因此，应避免哺乳期使用本品。必须用药时，应停止哺乳。

儿童

儿童的用药安全和有效性尚未明确，不推荐使用。

老人

谨慎使用。用药期间密切观察，当出现消化系统不良反应时，应停止用药。

不良相互作用

禁止联用

硫酸阿扎那韦：雷贝拉唑钠产生的抑制胃酸分泌作用可以引起胃内pH升高，从而降低硫酸阿扎那韦的溶解度，故可能使硫酸阿扎那韦的疗效降低。

盐酸利匹韦林：雷贝拉唑钠产生的抑制胃酸分泌作用可以引起胃内pH升高，从而降低盐酸利匹韦林的溶解度，故可能使盐酸利匹韦林的疗效降低。

谨慎联用

地高辛、甲基地高辛：可促进地高辛和甲基地高辛的吸收，并导致血药浓度升高。如需合用，应监测地高辛血药浓度。

依曲康唑、吉非替尼：雷贝拉唑钠产生的抑制胃酸分泌作用可以引起胃内pH升高，从而抑制依曲康唑及吉非替尼的吸收，可能引起以上两种药物的血药浓度降低。

含氢氧化铝凝胶/氢氧化镁的制酸剂：与上述药物同时服用，可降低本品的血药浓度。

甲氨蝶呤：可能引起甲氨蝶呤的血药浓度升高。患者在服用高剂量甲氨蝶呤的情况下，应考虑暂时停用本品。

剂型规格

肠溶片剂：10mg/片；20mg/片。

具体用法

用法

口服，早饭前用适量水送服。

不可咀嚼、压碎后服用，应整片吞服。

用量

成年人/老年患者用量

活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者：一次20mg，一日1次，晨服。大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈，有2％的患者还需要继续用药4周才能痊愈；部分十二指肠溃疡患者一次10mg，一日1次的治疗量即有反应；大多数活动性良性胃溃疡需在用药6周后痊愈，但有9％的患者还需继续用药6周才可痊愈。

侵蚀性或溃疡性的胃食管反流病（GERD）患者：一次20mg，一日1次，疗程为4～8周。

胃食管反流病的长期治疗方案的维持治疗：疗程为12个月，维持治疗量为一次10mg或20mg，一日1次；部分患者对一日10mg的维持治疗量即有反应。

幽门螺杆菌的根治性治疗：与适当的抗生素合用，可根治幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡。

肝肾功能不全患者的用量

肝肾功能不全患者在用药过程中无须进行剂量调节。

药物漏用

本品每日仅需用药1次，忘记服药后可在当天想起时进行补服。若在次日才记起，按照正常剂量服用即可，切忌服用双倍剂量。

药物过量

目前尚无相关研究资料，请遵医嘱服用，如不慎过量，还请及时就医，由医生进行对症治疗、支持治疗等。

药物停用

使用本品治疗前应定期进行血液生化检查，如果发现异常，应采取停药等适当措施。

如果使用后引起皮疹、瘙痒、水肿、总胆固醇及尿素氮升高、蛋白尿等各类不良反应，应立即停药并进行对症处理。

本药主要经肝脏代谢，而老年患者肝功能低下者居多，当出现消化系统不良反应时，应慎重服药，必要时应停止用药。

不良反应的表现

常见不良反应

皮肤及附属器异常：皮疹、荨麻疹及瘙痒症。

血液系统异常：红细胞减少、白细胞减少、白细胞增多、嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞增多、淋巴细胞减少及贫血。

肝脏异常：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸基转移酶(AST) 、碱性磷酸酶(AlP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP) 、乳酸脱氢酶（LDH) 、总胆红素升高。

心血管系统异常：血压升高、心悸等。

消化系统异常：便秘、腹泻、腹胀、恶心、下腹部痛、口苦、口腔炎及口腔念珠菌病。

精神神经系统异常：头痛、眩晕及头晕。

其他：浮肿，蛋白尿，总胆固醇、三酰甘油、血尿素氮（BUN）升高。

严重不良反应

皮肤及附属器异常：中毒性表皮坏死松解症、皮肤黏膜眼综合征、多形性红斑及其他类过敏反应。

肝脏系统异常：急性重症肝炎、肝功能障碍及黄疸。

血液系统异常：全血细胞减少、粒细胞缺乏症、血小板减少及溶血性贫血。

神经系统异常：意识错乱、行为异常、定向障碍、幻觉、焦虑、易激惹、有攻击性。

呼吸系统异常：支气管痉挛。

其他：视力障碍、横纹肌溶解症、严重肾衰竭、间质性肾炎、低钠血症。

不良反应的处理方法

出现皮肤异常时，应避免搔抓，如果症状持续或出现加重，还应及时停药并就医，遵医嘱进行抗过敏治疗、对症治疗等。

出现血液系统、心血管系统、肝脏异常时，应及时就医，告知医生，遵医嘱更换治疗方案或对症处理。

腹胀、腹泻等轻微的胃肠道不良反应，可清淡饮食，如果症状不能缓解，应及时告知医生，遵医嘱处理。

出现精神神经系统异常时，注意休息，家属等加强陪护，避免驾车等危险活动，症状严重者，需及时就医，遵医嘱更换治疗药物或对症处理。

如出现严重不良反应或持续进展的其他反应，请及时停药并就医。如出现呼吸困难、严重肾衰竭、重症肝炎等情况，必要时需要采取气管插管、透析、人工肝等治疗。

药物贮存

密封，于阴凉干燥处（不超过20℃）保存。

本品应放置于儿童无法触及处。

其他

本品性状发生改变时，应禁止服用。

由于本品可能会掩盖由胃癌引起的相关症状，故在使用前应排除恶性肿瘤的可能。

本品尚无充分的长期使用经验，不宜用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡的维持治疗。