人体胸腔、腹腔和心包腔称为浆膜腔(serous cavity),生理状态下,浆膜腔内存在少量液体,具有润滑作用,以减少脏器间的摩擦。
病理状态下,浆膜腔内有大量液体潴留形成浆膜腔积液(serous effusion)。浆膜腔积液细菌培养常可提供疾病的病原学诊断依据。
新发生的浆膜腔积液的患者。
已有浆膜腔积液且有突然增多或伴有发热的患者。
采集方法:浆膜腔积液采集。
检查前
了解采集标本时体位、细菌培养鉴定过程。
胸腔积液,患者反向坐在椅子上,两臂置于椅背,前额扶手臂上。不能起床者可取半卧位,患者前臂置于枕部,便于采集标本。
腹腔积液,以患者情况和腹水量,取平卧、侧卧、半卧坐位,便于标本采集。
涂片镜检,浓性、血性浆膜腔积液可直接涂片,革兰染色和抗酸染色镜检;清亮标本需离心后制成涂片,革兰染色和抗酸染色镜检。
培养,选择合适的培养基进行分离培养,医护人员每天观察培养基菌落生长情况。无菌生长的平板应继续孵育至48 小时,增菌培养基持续孵育至少5 天,经转种证实仍无细菌生长,方可报告阴性。
检查时
由医生进行浆膜腔穿刺术采集,穿刺成功后采集中段液体于无菌容器内送检。采集量>1ml。患者在检查时应放松心情,采样后及时送检。
阴性
(数据来源:尚红.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2015.)
常见致病菌如下:
脆弱类杆菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。