本品为质子泵抑制剂，是一种临床常用的抑制胃酸药。
兰索拉唑可分布于胃黏膜壁细胞的酸性环境内，在酸性条件下被活化并与质子泵结合，抑制酶的活性从而抑制胃酸分泌。可以用于胃溃疡、
十二指肠溃疡、
吻合口溃疡、
反流性食管炎及
卓-艾综合征。
适应证
治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡。本品能抑制质子泵，从而达到强大的抑制胃酸分泌的作用，以治疗胃酸分泌过多导致的胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡。
反流性食管炎。本品抑制胃酸分泌，升高胃内pH，从而使不耐酸的抗菌药物能发挥其最大的杀菌能力，与抗菌药物有协同作用。
卓-艾综合征。又称
胃泌素瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的
消化性溃疡、高胃酸分泌为特征。除手术治疗，还需要服用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌。
药物起效时间
本品口服后经1.5~2.2小时达血药峰浓度，在此之前药物已经开始起效，因此，药物起效时间一般在1.5~2.2小时内。
药物维持时间
兰索拉唑作用时间较长，单次口服本药30mg，其抑酸作用可达24小时以上。
药物联用
兰索拉唑可与两种抗菌药联用组成三联疗法方案，或在上述三种药基础上加上一种铋剂联用组成四联疗法方案，用来治疗
幽门螺杆菌感染。
三联疗法：兰索拉唑+阿莫西林+
克拉霉素，三药联合使用可辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除
幽门螺杆菌，临床效果佳，且不良反应少。
四联疗法：兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+
枸橼酸铋钾，四药联合治疗胃溃疡可快速愈合溃疡面、不良反应发生率低、幽门螺杆菌根除率高。
兰索拉唑肠溶片饭前吃还是饭后吃？
兰索拉唑肠溶片应饭前半小时到一小时服用。
兰索拉唑是质子泵抑制剂，可以抑制胃酸从体内胃壁细胞到胃腔的转运，具有强大的抑制胃酸分泌的作用。进食会促进胃酸分泌，故饭前给药，可使药物在吃饭时达到有效的治疗浓度，使药物更好地发挥抑制胃酸的作用。
兰索拉唑肠溶片早晨吃还是晚上吃？
对于不同的治疗目的和不同的服药频次，兰索拉唑肠溶片应在不同时间服用。
对于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎的患者，每天建议服用一次，通常为早晨饭前30分钟服用。早晨服用本药以后，药物的吸收度较高，抑制胃酸的作用可持续24小时，对于白天胃酸分泌有很强的控制作用。
如果是针对幽门螺杆菌感染，通常建议一天两次，早晚饭前30分钟服用。
禁用情况
慎用情况
肝功能障碍者慎用。
有药物过敏史者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
有报道动物胎仔的血浆药物浓度高于其母体的浓度，孕妇或可能怀孕的妇女必须使用时，可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
动物试验中本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应避免用药，必须使用时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用，使用时应暂停哺乳。
儿童
目前尚无研究显示本品对儿童是否有影响，应在医生指导下使用。
老人
老年患者胃酸分泌能力降低，生理机能降低，对本药的清除时间可能延长，用药期间注意剂量调整，在医生指导下慎用。
药物相互作用
禁止联用
禁止与阿扎那韦、奈非那韦等HIV蛋白酶抑制剂合用。兰索拉唑抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，而阿扎那韦、奈非那韦的吸收依赖胃内pH，合用时会减少阿扎那韦、奈非那韦的溶解度，导致二者的血药浓度降低，影响治疗效果，应避免同时使用。
谨慎联用
与
伊曲康唑、
酮康唑、吉非替尼合用，由于本药显著而持久地抑制胃酸分泌，可使伊曲康唑、酮康唑、吉非替尼的吸收减少，导致这些药物浓度的降低，会削弱这些药物的作用，应谨慎与伊曲康唑、酮康唑、吉非替尼同时使用。
与地西泮或苯妥英钠合用，可延迟地西泮或苯妥英钠的代谢与排泄，导致血药浓度增加，增强这些药物的作用，合用时应调整本药剂量。
与抗酸药（如
碳酸钙）合用，会降低本药的生物利用度，因为抗酸药结合胃酸后会造成胃内pH值升高，妨碍本药溶解。如二者需要合用，应在服用抗酸药后1小时再给予本药。
与
硫糖铝合用，因硫糖铝在胃壁形成保护膜，可干扰本药的吸收，降低本药生物利用度，故应在服用硫糖铝前至少30分钟服用本药。
与
茶碱合用，可诱导肝脏药物代谢酶，使茶碱代谢增强，茶碱的血药浓度降低，二者合用时，应定期监测茶碱的血清浓度。
与
他克莫司合用，能竞争性抑制肝脏药物代谢酶对他克莫司的代谢，可能造成他克莫司血药浓度增加。
与
地高辛，甲基地高辛合用，其胃分泌抑制作用可能会抑制地高辛的水解，导致地高辛血药浓度的增加，从而增强地高辛的作用。
与
对乙酰氨基酚合用，可使对乙酰氨基酚的血药浓度峰值升高，达峰时间缩短。
与大剂量甲氨蝶呤合用可能增加甲氨蝶呤的浓度，可能会导致甲氨蝶呤中毒。
特别提示：与兰索拉唑有相互作用的药物还有很多，如果正在使用其他药物，在使用兰索拉唑前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间、用药频率，切不可擅自调整或自行用药。
剂型规格
肠溶片剂：15mg/片；30mg/片。
具体用法
用法
早晨饭前30分钟，整片用温开水送服，不可掰开服用，也不可嚼碎服用。
用量
成人剂量
治疗
十二指肠溃疡：通常一次15~30mg，一日1次，连续服用4~6周。
治疗合并Hp感染的胃或十二指肠溃疡：可一次30mg，一日1~2次，与1~2种抗生素联合应用，1~2周为一疗程。
卓-艾综合征：治疗剂量因人而异，通常一次30mg，一日1次，连续服用6~8周。
儿童剂量
体重30kg以下儿童：一次0.5~1mg/kg（最大15mg），一日1次。
体重30kg以上儿童：一次15~30mg，一日1次。
老年人剂量
一次15mg，一日1次。
肝功能不全时剂量
一次15mg，一日1次。
药物漏用
通常
兰索拉唑大部分情况下每日仅需用药1次，忘记服药后可在当天想起时进行补服。若在次日才记起，按照正常剂量服用即可，切忌服用双倍剂量。
如果每日服药2次，如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
举例：如患者每日服用2次，早晚7点各一次，当患者早上忘记服药，如果在下午1点前想起，则可以补服，如果在1点之后想起，则无须补服，在晚上7点正常服用即可。
药物过量
症状：偶尔用药过量，一般不会产生明显的临床症状，习惯性用药过量可能会导致严重不良反应，如持续性腹泻，
肝功能异常等。
处理：如没有明显不适症状，可多休息，多喝水，促进药物代谢，如出现腹泻、肝功能异常等，需立即停药并就医，遵医嘱进行对症治疗与支持治疗。
药物停用
出现以下情况，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
使用本药时，如出现过敏反应如全身
皮疹、面部浮肿、呼吸困难、休克、以及
黄疸伴有肝酶升高的严重肝功能异常时，应及时停药，并采取相应的治疗措施。
全血细胞减少、粒细胞缺乏、
血小板减少、贫血。需密切观察，如有异常，应停药并进行适当处理。
间质性肺炎出现发烧、咳嗽、呼吸困难、肺音异常（
捻发音）时，需迅速进行胸部X线等检查，停止用药，采用肾上腺皮质类固醇等进行适当处理。
间质性肾炎在部分病例导致急性肾功能衰竭，需密切注意肾功能检测（
血尿素氮、肌酐），一旦发生，须及时停药处理。
质子泵抑制剂在极少数病例中与发生亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）相关。如果发生病变（尤其是暴露于日光的皮肤区域），以及伴随关节痛，患者应及时就医，医疗保健专业人士应考虑停用该产品。
兰索拉唑治疗至少3个月(绝大多数治疗1年后)的患者中，如出现低镁血症状（如手足抽搐、心律不齐、癫痫），应停药。
用药后，症状没有明显改善或症状逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或调整用药剂量。
不良反应的表现
常见不良反应
消化道反应：可见口干、恶心、味觉异常、
舌炎、腹胀、腹泻、便秘、便血等症状。
中枢神经系统反应：常见头痛、头晕、嗜睡等。
少见不良反应
血液系统反应：贫血、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、
血小板减少等。
其它：偶有发热、
总胆固醇、尿酸升高等不良反应；罕见男性乳房女性化、水肿、倦怠、舌、口唇或四肢麻木、肌肉痛或脱发；也有发生视觉模糊、乏力或关节痛的报告。
不良反应的处理方法
消化道反应：出现轻度不良反应时，一般无需特别处理，若出现严重的不良反应，如持续性腹泻、验血结果显示肝功能异常，应立即停药，并就医进行针对性治疗。
中枢神经系统反应：出现轻度不良反应，一般无需特殊处理，停药后即可缓解，如出现严重的不良反应，如持续失眠，甚至出现抑郁症状，应立即停药并就医，进行专科检查和治疗。
过敏反应：出现轻度的皮疹等，可咨询医生，停止用药，使用口服抗组胺药进行对症治疗，过敏反应严重时，如大面积皮肤瘙痒，面部水肿、呼吸困难等应立即停止用药，并及时就医，如出现休克症状，应立即拨打120进行抢救。
其他：症状较轻时，一般无需特别处理，停药后可自行缓解，若症状严重时，应立即停药，并就医进行针对性治疗。
药物贮存
密封，在干燥处避光保存（不超过20℃）。
药物应远离儿童和动物保存。
其他
本药主要经胆汁和尿液排泄，且可使
血清胃泌素水平升高。
使用本药有可能掩盖胃癌症状，故应在排除胃癌可能性的基础上使用本药，避免忽视胃癌早期治疗与诊断，耽误病情。
本药可能使髋关节、腕关节及脊椎的骨质疏松性骨折风险增加，故应尽量使用最低剂量、最短期限的质子泵抑制剂治疗。
长期(例如超过3年)用药可能导致胃酸过低或胃酸缺乏继而引起维生素B12吸收不良。
质子泵抑制剂治疗可能会增加艰难梭菌相关性腹泻的风险。如果出现腹泻难以改善，应考虑该诊断。
本药在酸性条件下不稳定，胶囊不应压碎或咀嚼。
本药治疗过程中，应密切观察病情，尽可能使用最小治疗剂量，因长期使用的经验不足，暂不推荐用于维持治疗。
本药性状发生改变时，请勿服用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
